先天寰枢椎脱位导致体温反复升高1例报道

由于寰枢椎脱位引起患者体温升高的报道临床上比较罕见,容易漏诊.如果患儿以反复发热为主诉就诊,要考虑此病的可能性.为了积累临床资料,现将我科收治的1例先天寰枢椎脱位导致体温反复升高的病例资料报告如下. 1 临床资料 患儿,1岁,因四肢无力,行走不稳,并反复高热感冒而入院,影像学检查提示"先天性寰枢椎脱位".查体:四肢肌力减退,双上肢3+级;双下肢3级;双膝反射(++)、跟腱反射(++),双侧踝阵挛(+).     

不同公式估测右颈内静脉前路法置管长度准确性比较

目的探讨估测右颈内静脉前路法置管长度最适宜的公式。方法选取2013年1月至2013年6月我科经右颈内静脉留置深静脉导管患者67例,分别用4种公式对置入导管长度进行估测,并与实际置入至正确位置的长度进行比较,分析4种公式的准确性。结果 4种公式估测置入长度的误差百分比均在15%以内。公式1估测长度与实际长度无明显差异(P0.05);其余3种公式的估测长度均明显小于实际长度,有明显差异性(P0.05)。在对不同身高患者置管长度的预测中,公式4的平均绝对误差明显高于公式1,有明显差异性(P0.05);公式2、公式3与公式1的绝对误差平均值比较均无显著性差异(P0.05)。结论4种公式预测长度误差均在15%以内,其中公式1简单、准确、实用、误差小,更适用于右颈内静脉置管前路法长度的估计。     

数字化技术辅助下内固定三维重建：个性化方案修复髋臼骨折

背景：髋臼骨折属于关节内骨折,髋臼具有位置较深、外形不规则及毗邻重要血管神经等解剖学特点.髋臼骨折的治疗目的就是要精确恢复髋臼关节面的解剖对位,最大程度的保存髋关节功能.数字化技术对髋臼骨折的内固定治疗具有指导意义.目的：探讨数字化技术辅助下内固定修复髋臼骨折的临床效果.方法：2009年3月至201 1年9月在解放军广州军区广州总医院创伤骨科收治50例髋臼骨折患者,随机分为2组.试验组25例应用数字化技术进行术前计划,并根据术前计划进行切开复位内固定;对照组25例未采用数字化技术进行切开复位内固定.比较两组患者在术中出血量、手术时间、住院时间及内固定后髋关节功能评分方面的差异.结果与结论：试验组23例患者获得随访,随访时间13-24个月;对照组22例患者获得随访,随访时间12-26个月.试验组患者手术持续时间、术中出血量均显著小于对照组,差异均有显著性意义（P＜0.05）.内固定后试验组患者住院时间及骨折愈合时间均显著小于对照组,差异有显著性意义（P＜0.05）.内固定后试验组患者髋关节功能评分优良率显著高于对照组,差异有显著性意义（P＜0.05）.提示术前利用数字化技术进行髋臼骨折模型三维重建,模拟骨折复位,制定个体化方案,依据个体化方案进行切开复位内固定,内固定效果令人满意.     

脊柱后路手术对呼吸肌力量及呼吸功能的影响

目的探讨脊柱后路手术患者术后呼吸功能及呼吸肌力量的变化规律,为预防术后呼吸系统并发症提供依据。方法测量148例后路脊柱手术患者术前和术后第1、2天的肺活量、潮气量、每分钟通气量、最大吸气压力、最大呼气压力,并与手术时间、手术部位、手术原因行相关性分析。结果术后第1、2天呼吸功能及呼吸肌力明显下降,手术时间≥240 min和手术部位为颈、胸椎以及手术原因是肿瘤的患者下降尤其明显(P0.05)。结论脊柱手术对患者呼吸功能和呼吸肌力的影响除了全身麻醉手术的共同因素外,还与手术区域有关,特别是与膈神经的损伤有关。术前合理的手术方案和呼吸机能的锻炼、术中手术时间的控制、术后预防呼吸道并发症的措施,可减轻手术对呼吸系统的破坏,降低呼吸系统并发症。     

经尿道前列腺激光消融术与经尿道前列腺汽化术的比较研究

经尿道治疗良性前列腺增生症78例，其中60例采用经尿道前列腺激光消融术（TULP），18例采用经尿道前列腺汽化术（TUVP）。治疗结果表明TULP和TUVP具有安全有效，操作简便，合并症低和恢复快等优点。TULP和TUVP两者比较，初步经验认为TUVP疗效更满意。     

阴茎海绵体内注射血管活性药物治疗精神性阳萎(附12例报告)

我院于1987年5月～1988年1月应用血管活性药物治疗阳萎22例,其中能确定为精神性阳萎者12例。现报告如下。临床资料一、一般资料年龄23～59岁,平均35.22岁。39岁以下8例,40岁以上4例,病程2个月～10年。所有患者均有性冲动时阴茎动起或夜间阴茎勃起(NPT)。4例婚后性交从未成功,8例继发阳萎。所有患者均无高血压及外伤史,血糖、尿糖正常。体格检查无异常。睾丸容积右20±2.23毫升,左18±3.25毫升,8例行卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)测定,FSH:5.27±2.12miu/ml,LH:7.10±1.29miu/ml,与本院70例健康男性测得值相差不显著(P>0.05)。     

厄贝沙坦联合氨氯地平对老年原发性高血压合并2型糖尿病临床疗效及血清Hcy及BNP水平的影响

目的:探讨厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年原发性高血压合并2型糖尿病的临床疗效,为临床治疗提供理论依据.方法:研究对象选自2015年3月～2016年3月在我院诊治的原发性高血压合并2型糖尿病老年患者,随机分为观察组和对照组,各43例.观察组给予厄贝沙坦联合氨氯地平治疗,对照组给予厄贝沙坦治疗.测试记录并比较临床疗效,血清Hcy及BNP水平的变化.结果:观察组治疗有效率(95.30％)明显高于对照组(81.40％),两组在治疗后的血清Hcy水平、BNP水平较治疗前降低,观察组治疗后的血清Hcy及BNP水平低于对照组.差异具有统计学意义(P<0.05).结论:厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年原发性高血压合并2型糖尿病具有良好的作用,能有效控制血压,还能降低血清Hcy和BNP水平,从而减少对心脏肾脏等器官的损伤.     

间质性膀胱炎2例报告

例1男，70岁。主诉间歇性血尿伴尿急、尿频、尿病及耻骨上疼痛4年余，近3年多次行B超、膀胱CT、IVU及3次尿培养等检查均无异常。曾行对症、激素、高效抗生素及中药治疗无效。直肠指检示前列腺Ⅰ度增生。尿液检查见尿液中存有少量红、白细胞。膀胱镜检查见膀胱前、顶壁及三角区有小溃疡，周围粘膜充血明显，溃疡表面附有少量白色渗出物，触之易出血，双输尿管口清晰可见，喷尿如常。取多处活检组织病理检查见溃疡局部粘膜坏死脱落，表面炎住渗出，底部有肉芽组织形成，周围粘膜充血水肿，粘膜下及肌层有多种炎性细胞（浆细胞、单核细胞、…     

尿激酶联合硝酸甘油对急性心肌梗死的临床疗效研究

目的 研究尿激酶联合硝酸甘油对急性心肌梗死的临床疗效.方法 选取82例2016年6月—2017年1月在我院接受综合治疗的急性心肌梗死患者82例,随机分为对照组和研究组,每组41例.所有患者均根据自身条件给予合适的常规治疗方案,对照组在常规治疗基础上加用尿激酶静滴,观察组患者在对照组基础上使用硝酸甘油.1周后对2组患者的临床疗效和安全性进行比较.结果 对照组总有效率为78.05%(32/41),观察组总有效率为95.12%(39/41),2组比较差异具有显著性(P<0.05);2组患者在治疗过程中均未发生明显的药物相关不良反应.结论 对急性心肌梗死患者在尿激酶的基础上加用硝酸甘油,不仅可以明显改善临床症状和体征,提高治疗有效率,而且未明显增加不良反应,安全性良好.