运动训练对老年高血压病患者左心室舒张功能的影响

目的探讨运动训练对老年高血压病患者左心室舒张功能的影响。方法选取老年高血压病患者60例,随机分为运动训练组(30例)和常规治疗组(30例),均接受12周相同的药物治疗,运动训练组同时进行功率自行车运动训练。另选取30例健康老年人为正常对照组。超声心动图评估左心室舒张功能,6 min步行试验评估运动耐量。结果各组患者左心室收缩功能正常。治疗前,高血压病患者左心室舒张晚期峰值血流速度(A)明显增高,舒张早期峰值血流速度(E)、E/A比值明显降低,与正常对照组相比差异有统计学意义(P<0.01);两组患者的6 min步行距离明显短于正常对照组(P<0.01)。治疗后,常规治疗组和运动训练组患者E、A、E/A均有明显改善(P<0.05),两组患者的6 min步行距离均明显增加(P<0.05),运动训练组较常规治疗组改善更显著(P<0.05)。结论运动训练能改善高血压患者的左心室舒张功能,增加患者的运动耐量。     

有氧运动对慢性心力衰竭患者运动耐量的影响

目的探讨有氧运动对慢性心力衰竭患者运动耐量的影响。方法选取68例老年慢性心力衰竭患者,随机分为运动训练组和常规药物治疗组,运动训练组在接受相同药物治疗的同时给予有氧运动训练,用6 min步行试验评估运动耐量。结果运动训练组和常规药物治疗组6 min步行距离均较治疗前延长,运动训练组较常规药物治疗组延长更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论有氧运动有助于提高慢性心力衰竭患者的运动耐量。     

厄贝沙坦和卡托普利对社区心血管病患者心脏储备功能的影响

[目的]了解厄贝沙坦和卡托普利对左心室功能和心脏储备功能的影响.[方法]对80位社区心血管病患者随机分为厄贝沙坦组和卡托普利组治疗6个月,治疗前后应用超声心动图(UCG)测定左室舒张末期内径(LVDd)、舒张末期室间隔厚度(ⅣSd)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWd)、左室射血分教(LVEF)、二尖瓣舒张早期最大峰值流速E峰(VE)和舒张晚期最大峰值流速A峰(VA)、左心室心肌重量(LVM),应用心音图运动试验(PCGET)测定运动前后第一心音幅值(S1),运动前后心率、6min步行试验步行的距离、心力储备指数(CCRI)和心脏储备指数(CRI).[结果]治疗前后比较,两组IVSd及LVPWd较前明显减少(P＜0.05),LVEF明显增加(P＜0.05),LVM明显下降(P＜0.01),静息心率下降和运动后心率增加(P＜0.05),6min步行距离增加(P＜0.05),CCRI和CRJ明显增加(P＜0.01).[结论]厄贝沙坦和卡托普利均能改善左心室收缩功能和舒张功能,逆转左心室重塑,增加运动能力,CRI增加,改善心脏储备功能,且疗效相似,药物价格低廉,适合社区心血管病患者使用.     

多普勒组织成像技术对高血压病患者左室舒张功能的评价

目的探讨多普勒组织成像(DTI)技术评价高血压病患者左室舒张功能的价值,寻求一种无创、可靠的评价高血压病左室舒张功能的新方法。方法用脉冲DTI检测20例健康成人(A组),35例高血压病左心室心肌质量指数(LVMI)正常患者(B组),30例高血压病左心室肥厚(LVH)患者(C组)的二尖瓣环舒张早期运动峰值速度Ea峰、舒张晚期运动峰值速度Aa峰及Ea/Aa值,同时常规用脉冲多普勒检测二尖瓣口血流舒张期峰值速度E峰、A峰及E/A值。结果B组和C组二尖瓣口血流参数、二尖瓣环DTI参数均明显低于A组(P<0.05或P<0.01);B组和C组间E峰、E/A值差异无统计学意义(P>0.05),但C组Ea峰、Ea/Aa明显低于B组(P<0.05)。结论DTI技术能定量高血压病患者二尖瓣环舒张期运动速度的改变,有利于对舒张功能受损程度的判断,优于传统的脉冲多普勒检测二尖瓣口血流法。     

超声心动图二尖瓣及肺静脉血流图和心导管法评定左心室舒张功能的研究

目的为了评定冠心病左心室舒张功能变化,也为临床探讨一种较为可靠的左室舒张功能检测指标,本研究对冠心病患者左室舒张功能进行检测.方法 132例住院患者,分为正常组、心绞痛组和心肌梗死组,采用经胸超声心动图二尖瓣、肺静脉血流图和心导管法进行左室舒张功能检测.结果研究显示与正常组比较,心绞痛组左室舒张功能轻度异常,为驰张型舒张障碍,表现为AVTI增大、EVTI/AVTI降低、E/A＜1、AETp延长、AETp-AET＜0、T增大.心肌梗死组左室舒张功能中度异常,表现为E/A＞1、IVRT DT正常、LVEDP增高、AETp-AET＞0.结论心绞痛及心肌梗死均存在左室舒张功能异常,心肌梗死组重于心绞痛组,心绞痛组为轻度异常,心肌梗死组为中度异常,二尖瓣、肺静脉血流图联合应用可以估测大多数左心室舒张功能异常.     

多普勒组织成像技术对高血压病患者左室舒张功能的评价

目的 探讨多普勒组织成像（DTI）技术评价高血压病患者左室舒张功能的价值，寻求一种无创、可靠的评价高血压病左室舒张功能的新方法。方法 用脉冲DTI检测20例健康成人（A组），35例高血压病左心室心肌质量指数（LVMI）正常患者（B组），30例高血压病左心室肥厚（LVH）患者（C组）的二尖瓣环舒张早期运动峰值速度Ea峰、舒张晚期运动峰值速度Aa峰及Ea／A血值，同时常规用脉冲多普勒检测二尖瓣口血流舒张期峰值速度E峰、A峰及E／A值。结果 B组和C组二尖瓣口血流参数、二尖瓣环DTI参数均明显低于A组（P〈0．05或P〈0．01）；B组和C组间E峰、E／A值差异无统计学意义（P〉0．05），但C组Ea峰、Ea／Aa明显低于B组（P〈0．05）。结论 DTI技术能定量高血压病患者二尖瓣环舒张期运动速度的改变，有利于对舒张功能受损程度的判断，优于传统的脉冲多普勒检测二尖瓣口血流法。     

心脏彩超联合心电图对冠心病患者心力衰竭严重程度的评估价值

目的探讨心脏彩超联合心电图对冠心病患者心力衰竭严重程度的评估价值。方法选取2018年11月至2019年8月本院收治的冠心病心力衰竭患者114例。根据NYHA标准分为3组:心功能Ⅱ级组43例、心功能Ⅲ级组41例、心功能Ⅳ级组30例。所有患者均进行心脏彩超检查,记录左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数、二尖瓣舒张早期与晚期血流峰值速度比值(E/A);进行十二导联心电图检查,记录患者的QTc间期、QRS时限值、QRS电压水平。结果左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数、E/A在3组患者间比较差异均有统计学意义(均P0.05);心功能Ⅲ级组和心功能Ⅳ级组患者左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、E/A明显高于心功能Ⅱ级组,左心室射血分数明显低于心功能Ⅱ级组,差异均有统计学意义(均P0.05)。QTc间期、QRS时限值、QRS电压在3组间比较差异均有统计学意义(均P0.05)。Spearman等级相关性分析显示,左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、E/A、QTc间期、QRS时限值与冠心病患者心功能分级呈正相关(均P0.05);左心室射血分数、QRS电压与冠心病患者心功能分级呈负相关(均P0.05)。结论心脏彩超与心电图均能够较好地用于评估冠心病心力衰竭的严重程度,联合应用可提高评估的准确性。     

多普勒超声心动图评价亚临床甲状腺功能减退与左心室功能关系的Meta分析

目的 应用传统二维多普勒超声心动图定量评价亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)与左心室功能的关系.方法 检索国内外数据库1999-2011年5月发表的有关亚甲减与左心室功能关系的文献,用左心室射血分数(LVEF)和左心室短轴缩短率(FS)评价左心室收缩功能;以左心室舒张早期血流充盈速度(E)和舒张晚期血流充盈速度(A)及其比值(E/A)、左心室等容舒张时间(IVRT)评价左心室舒张功能.采用Meta分析方法,利用Stata 11软件评价亚甲减与左心室收缩和舒张功能的关系.计算各指标的加权均数差(WMD)及其95％CI,并用Begg's检验法评价发表性偏倚.结果 共纳入13篇文献.(1)数据合并结果显示,在评价左心室舒张功能的指标中,亚甲减病例组与对照组的A(WMD=4.51,95％CI:2.41 ～ 6.61)、E/A(WMD =～0.22,95％CI:-0.30 ～-0.13)和IVRT(WMD=6.13,95％CI:2.79～9.48)差异均有统计学意义(P＜0.05),E的差异无统计学意义(P＞0.05);在评价左心室收缩功能的指标中,亚甲减病例组与对照组的LVEF、FS差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)亚组分析显示,在平均心率(HR)≥72 bpm组,亚甲减病例组和对照组的A、E/A和IVRT差异有统计学意义(P＜0.05);在＜72 bpm组,IVRT差异有统计学意义(P＜0.05);在平均年龄＜60岁组,亚甲减病例组和对照组的A差异有统计学意义(P＜0.05).结论 亚甲减与左心室舒张功能减退有明显相关性,但与左心室收缩功能减退无明显相关性,提示亚甲减可导致心脏功能的改变,可通过多普勒超声心动图给予评价.     

6分钟步行运动训练在慢性心力衰竭患者治疗中的价值

目的:探讨慢性心力衰竭患者6min步行训练对患者心功能、心室重构和生活质量的影响以及与血脑钠肽(BNP)水平的相关性.方法:选择心功能NYHAⅡ～Ⅲ级的慢性心力衰竭患者72例,随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规药物治疗心力衰竭的基础上进行6min步行运动训练;对照组仅以药物常规治疗,疗程均为6个月.在治疗前和治疗后,分别测定血脑钠肽(BNP),心功能(NYHA分级),心脏彩色超声测定左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF),测试6min步行距离.结果:治疗组BNP水平,心功能NYHA分级、心室重构指标及收缩功能(LVEDD、LVESD、LVEF)均较治疗前有明显改善(P值＜0.01或P值＜0.05);治疗组6min步行距离较治疗前有明显提高,BNP减低(P值＜0.01);治疗组在心功能NYHA分级、6min步行运动距离、LVEF及LVESD方面均明显优于对照组(P值＜0.01,P值＜0.05).结论:慢性心力衰竭患者配合6min步行运动训练,能显著改善慢性心力衰竭患者的心功能,抑制心室重构的进展,提高患者的远期生活质量,且6min步行试验与血脑钠肽水平呈负性相关性.     

左旋苯磺酸氨氯地平强化治疗对高血压患者血压波动和心肾功能的影响

目的探讨左旋苯磺酸氨氯地平强化治疗对高血压患者血压波动和心肾功能的影响。方法选取高血压患者48例,使用左旋苯磺酸氨氯地平强化治疗24周后,检测治疗前后患者心率、左心室舒张晚期二尖瓣峰值血流速度(A)、左心室舒张早期二尖瓣峰值血流速度(E)、左心室舒张晚期二尖瓣峰值血流速度/左心室舒张早期二尖瓣峰值血流速度(E/A)、肾小球滤过率(GFR)、24 h尿白蛋白、24 h尿蛋白、血清胱抑素C(Cys C)、血尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、内生肌酐清除率(CCr)水平。结果与治疗前相比,治疗24周后,动态血压显示患者各时间段收缩压和舒张压、心率、左心室舒张晚期二尖瓣峰值血流速度、24 h尿白蛋白、24 h尿蛋白、血β2-MG、尿β2-MG、血清Cys C均下降(P0. 01);体质量也下降(P0. 05),左心室舒张早期二尖瓣峰值血流速度、左心室舒张晚期二尖瓣峰值血流速度/左心室舒张早期二尖瓣峰值血流速度、肾小球滤过率升高(P0. 01);血肌酐、内生肌酐清除率无明显变化(P0. 05)。结论左旋苯磺酸氨氯地平强化治疗可以通过降低血压、减少蛋白尿等相关生化指标,有效保护高血压患者心肾功能。