CT增强扫描中护患纠纷的防范

目的　为了预防护患纠纷.方法　回顾护患矛盾情况,提出CT增强检查存在的风险和防范措施.结果　护患纠纷减少至杜绝.结论　规范操作,做好护 患沟通,患者满意是最好的服务质量 [关键词]　CT增强;　护患纠纷;　防范     

人性化护理管理措施对精神分裂症患者康复的影响

目的：探讨人性化护理管理措施对精神分裂症患者康复的影响。方法选择2012年2月-2013年6月在重庆三峡中心医院平湖分院治疗的精神分裂症患者120例,随机分为观察组和对照组,每组各60例。观察组给予人性化护理管理措施,对照组给予常规护理措施管理。分别于入院时、入院后2、8周采用简明精神疾病评价量表（BPRS）、社会能力缺陷调查量表（SDSS）和症状自评量表（SCL-90）进行效果评定并比较。结果①两组患者在入院时及入院后2周时BPRS量表总分及各分项评分比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）;入院后8周时,观察组焦虑抑郁、缺乏活力、思维障碍、敌对猜疑、总分均低于对照组,差异有高度统计学意义（t =6.88、6.97、8.27、7.39,均〈0.01）。②两组入院时、入院后2周SDSS量表评分差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组入院后后8周SDSS量表评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。③入院后8周观察组SCL-90量表中躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑及偏执因子评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;余项目评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论人性化护理管理可改善精神分裂症患者病情,值得在临床推广应用。     

云南省富源县人群寄生虫感染情况的调查

云南省富源县为高原山地,经济文化落后,卫生状况甚差,居民普遍有进食生冷食物和水的习惯。 为了解当地人群肠道寄生虫的感染情况,我们于1988年6—8月按全国人体寄生虫分布调查细则的要求和方法,对按经济收入分属于上、中、下三类的5个乡(镇)作了调查,抽样总人数为2836人,占全县总人口的0.55％,应检2795人,占抽样人数     

PBL教学法整合"三理"课程初步研究

应用PBL教学模式,针对不同教学对象,对"三理"的相关内容依据人体系统进行重新整合,合理设计相应的教学内容和教学方法,就课程体系、教学内容、教学方法、素质教育等方面进行探索.结果 表明PBL是以构建实用技术和创新能力培养为目标的人才培养模式,同时可以促进教师业务水平的显著提高.     

歌唱疗法对老年抑郁症的辅助治疗作用

目的评估集体歌唱疗法对老年抑郁症的疗效及安全性。方法将80例老年抑郁症患者随机分为单纯药物治疗组(对照组)和药物治疗辅以集体歌唱疗法组(观察组),治疗6周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评定临床疗效,用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果 HAMD评分在治疗1周后两组有统计学差异(P<0.05),治疗6周后观察组和对照组显效率分别为80.0%和57.5%,两组差异有显著性(P<0.01);观察组不良反应发生率(27.5%)明显低于对照组(62.5%)。结论集体歌唱疗法辅助治疗老年抑郁症可以提高疗效,缩短起效时间,减少不良反应发生率。     

护理流程管理在开放式精神病区中的应用

目的 探讨护理流程管理用于开放式精神病区的效果。方法 选择2012年8月~2013年10月在重庆三峡中心医院平湖分院早期干预科住院治疗的精神类疾病患者共140例,随机分为观察组与对照组,每组各70例。对照组给予临床常规的护理方案,观察组在常规护理方案的基础上,给予护理流程管理模式,于护理流程管理2个月后采用简明精神病量表(BPRS)及护士用精神症状住院患者评定观察量表(NOSIE)分别对两组患者精神、心理健康状况进行测评。结果 1采用护理流程管理2个月,两组患者的BPRS量表总得分及焦虑抑郁、思维障碍、缺乏活力等项得分均较护理流程管理前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);且观察组护理流程管理2个月总得分及焦虑抑郁、思维障碍、缺乏活力等项得分明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2护理流程管理2个月两组患者NOSIE量表病情总估计因子、总积极因子得分均显著高于护理流程管理前,总消极因子均低于护理流程管理前,差异均有高度统计学意义(均P<0.01);且护理流程管理2个月观察组病情总估计因子、总积极因子得分明显高于对照组,而总消极因子得分明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 护理流程管理应用于开放式精神病区可改善患者的心理、精神状态,值得临床应用推广。     

游离腓骨瓣嵌合腓动脉穿支皮瓣的应用解剖

目的 为腓骨瓣嵌合腓动脉穿支皮瓣的临床应用提供解剖学基础.方法 20例新鲜成人带膝关节的小腿标本,红色乳胶灌注后进行解剖.将腓骨分为三段,观测各段腓动脉发出的皮穿支及骨穿支的分布、数目、蒂长、外径、走行及两种穿支之间的关系.结果 腓动脉于腓骨头下方7.23±3.76 cm开始贴紧腓骨走行并发出穿支.小腿中段穿支血管恒定.数目最多,骨、皮穿支均为5±1支;管径最大,皮穿支为1.12±0.56 mm,骨穿支为0.82±0.44 mm;皮穿支血管蒂较长为6.38±1.72 cm.腓动脉的骨、皮穿支基本在不同位置(间距小于2 cm).结论 腓动脉骨、皮穿支关系密切,具有嵌合皮瓣血管特点,适合灵活设计腓骨瓣嵌合腓动脉穿支皮瓣.     

新辅助化疗方案在可切除结肠癌中的应用进展

新辅助化疗（NACT）是指针对潜在可根治切除的肿瘤患者,以消除微转移、降低肿瘤分期和手术难度、改善术后局部复发和远处转移等为目的,在肿瘤手术切除或放疗之前,先予以全身化疗,待手术或放疗之后继续完成全程化疗的综合方案。结肠癌是最常见的癌症之一,肿瘤根治性切除联合术后辅助化疗是临床潜在可根治切除结肠癌的主要治疗方式。虽然这种治疗模式较前显著改善了患者的预后,但术后局部复发和远处转移仍是患者最主要的致死因素。近年来NACT方案开始被引入局部进展期结肠癌和原发灶可切除的肝转移患者等潜在可根治切除结肠癌患者的治疗。然而,结肠癌患者是否适合NACT及其方案的选择还存在较大的争议。笔者就局部进展期结肠癌、可切除结肠癌肝转移等在NACT中的进展与争议,以及影像学检查对NACT的作用作一综述。     

临床精神科护理不良事件的认知现状及其应对措施

目的 调查临床精神科护理不良事件的认知现状,并给予应对措施。方法 对2013年1～12月重庆三峡中心医院平湖分院各科室上报的护理不良事件或安全隐患进行回顾性统计分析,按照发生原因进行分类,对不良事件发生的一般情况进行统计,包括患者的年龄、性别、病程、住院次数、病种、用药方式等患者因素及护龄、学历、职称等护士因素,分析各方面与不良事件发生的相关性,并制订相应的防范措施。结果 护理不良事件的分类及其发生情况调查显示．跌倒（50％）、患者丢失财物（45％）、医疗设施损坏（45％）、给药错误（39％）、护患纠纷（38％）、攻击行为（37％）、药品交接错误（36％）所占比例较大。患者一般情况与护理不良事件关系的单因素分析结果 显示,不同年龄、病程、病种、用药方式患者间差异有统计学意义（P〈0．05）,而性别、住院次数与不良事件的发生关系不大,差异无统计学意义（P〉0．05）。护士方面,不同护龄、学历、职称护士间护理不良事件发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 应加强护理安全,提高护士的职业素质,加强护患沟通,以患者为中心,以质量为核心,实现护理管理规范化、程序化和科学化,降低护理不良事件的发生率对于保证护理安全至关重要。