超声引导经穿刺针内腔门脉留置导管化疗——动物实验及临床初步应用

门脉留置导管化疗是肝癌治疗的一条较好途径，具有一定疗效。以往超声引导穿刺置管技术较复杂。本文对门脉穿刺技术进行了新的研究。穿刺针选用１８ＧＰＴＣ针，内径１．０ｍｍ，导管外径０．９ｍｍ。导管直接从１８Ｇ穿刺针针腔内送入门脉留置。导管可从门脉右前或左枝矢状部进入门脉主干。穿刺顺利，患者易耐受，经肝素处理的导管留置三天仍保持通畅，无明显并发症。我们认为：超声引导下的门脉穿刺留置导管化疗可望成为肝癌非手术治疗的常用方法之一     

妊娠糖尿病临床饮食控制的血糖改善观察

妊娠糖尿病是围生期常见并发症.近年来,妊娠糖尿病的发病率不断上升,引起了广泛的关注.孕期的血糖值对妊娠结果有着重大的影响,妊娠糖尿病会导致许多围生期疾病,因此必须有效地降低妊娠糖尿病患者的高血糖.传统的血糖监测只能对某一时点的血糖进行监测,并且容易受到药物、饮食、情绪、运动等多种因素的影响,难以反映患者血糖的动态变化.动态血糖监测能够充分反映患者血糖的变化与持续时间,可以为妊娠糖尿病患者提供制定血糖控制方案的客观依据.饮食治疗是妊娠糖尿病治疗的重要方法之一.本研究对我院36例接受饮食控制治疗的妊娠糖尿病患者的血糖改善情况进行观察,旨在探讨其观察方法与价值,现报告如下.     

SPIO-shRNA分子探针注射不同时间点荷瘤裸鼠肿瘤区域组织信号变化及MRI最佳扫描时间

目的：探讨注射SPIO-shRNA分子探针不同时间点的荷瘤裸鼠肿瘤区域组织信号强度变化情况,阐明分子探针活体磁共振成像（MRI）机制和最佳扫描时间。方法：探针注射剂量为18mg·kg^-1;将30只BALB/c荷瘤裸鼠随机分为6组,每组5只,分别于探针注射前和注射后12、24、27、30和36 h等6个时间点行MRI检查,并测量裸鼠肿瘤组织及对侧肌肉组织在各时间点的信号强度变化;每次检查完成后立即处死裸鼠,取出肿瘤组织及肌肉组织行HE及普鲁士蓝染色,并在光学显微镜下观察裸鼠肿瘤组织的形态表现。结果：与注射前比较,探针注射后12、24和27 h裸鼠肿瘤组织T1WI信号强度均升高（P<0.05）,12、24、27、30和36 h肿瘤组织T2WI和T2*GRE信号强度均降低（P < 0.05或P < 0.01）;探针注射后27 h肿瘤组织T1WI信号强度最高;探针注射后27 h肿瘤组织T2WI和T2*GRE信号强度低于注射后12、24、30和36 h（P<0.01）。与注射前比较,注射后24 h时裸鼠对侧肌肉组织信号强度降低（P<0.05）。HE染色,裸鼠肿瘤组织结构紊乱,细胞核异型性较多;普鲁士蓝染色,在注射后各时间点上均存在蓝染的Fe颗粒,注射后27 h时蓝染Fe颗粒最多。结论：SPIO-shRNA分子探针能成功靶向裸鼠肿瘤组织,且MRI最佳的扫描时间为探针注射后27 h。     

肠溶阿司匹林引起固定性药疹1例

1　临床资料　患者 ,男 ,2 0岁 ,曾因踝关节疼痛 6个月 ,怀疑关节炎。口服肠溶阿司匹林 2 5ｍｇ ,1/ｄ、强的松 5ｍｇ ,3/ｄ ,连服 15ｄ后停用强的松 ,单服肠溶阿司匹林 2 5ｍｇ,1/ｄ。当口服第 10ｄ后双侧踝关节及膝关节部肿痛 ,左侧踝关节部可见有 2ｃｍ× 2ｃｍ大小结节 ,周围红肿明显 ,中央呈暗红色 ,未见有破溃现象 ,立即停用肠溶阿司匹林 ,改服强的松 5ｍｇ3/ｄ ,7ｄ后皮损日渐消退。 2个月后又因足底及踝关节疼痛再次服用肠溶阿司匹林 2 5ｍｇ ,1/ｄ ,2ｄ后 ,患者左侧踝关节部再次出现 4ｃｍ× 4ｃｍ大小结节 ,结节范围较前有明显增…     

凶险性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中 应用髂内动脉球囊阻断术效果分析

目的探讨髂内动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入病人行剖宫产中应用的意义。方法随机选取行剖宫产的凶险性前置胎盘伴胎盘植入病人82例,根据其时在术中是否应用髂内动脉球囊阻断术,将其分为观察组（52例）和对照组（30例）,对比2组产妇分娩过程中出血量、输注红细胞量、手术时长、新生儿窒息率以及子宫切除率和住院时长等指标水平。结果与对照组比较,观察组病人失血量和输注红细胞量少（P < 0.01）,术后住院时间和手术时间短（P < 0.01和P < 0.05）,剖宫产子宫切除率低（P < 0.05）,而凝血障碍率和电解质紊乱率高（P < 0.05）;但2组病人低血压、感染、新生儿窒息等情况发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论在凶险性前置胎盘伴胎盘植入行剖宫产分娩手术时,应用髂内球囊阻断术能够有效降低子宫切除率,减少术中出血量,有利于术后产妇的康复。     

重型肝炎多器官功能衰竭40例临床分析

分析重型肝炎多器官功能衰竭的发生和转归。结果表明，在重型肝炎时，器官功能衰竭的发生率由高到低依次为肝脏、血液系统、脑、胃肠系统和肾脏等；患者受累器官的数目多少与病情转归呈正相关。治疗应采取综合措施，在治疗肝炎的同时，注意保护其他器官系统的功能。     

单光子吸收法测定妊娠期妇女骨矿物质含量的意义

单光子吸收测量法(SPA)由于其快速、方便、精确度高,且对病人无损伤,在骨代谢基础研究和临床上得到了广泛应用,本文采用SPA测定了正常人和妊娠期妇女在妊娠早、中、晚期桡骨矿物质含量,分别与正常组进行了对比,以探讨妇女在妊娠各期骨矿物质变化情况,现将结果报道如下。     

老年患者的合理用药

1　老年人的生理特点　　 6 5岁以上的老年人 ,随着年龄的增长 ,机体功能下降会同步地表现出来 ,表现为视力、听力下降 ,记忆力、思维力降低 ,反应迟钝 ,行为缓慢 ,适应力下降。心肺功能减低 ,代谢失调 ,酶、激素活力降低 ,免疫功能下降等。故 ,易患多种老年病 ,如心、脑血管病 ,慢性支气管炎 ,肺病 ,糖尿病 ,消化系统疾病 ,肿瘤等。与 30岁的人相比 ,6 5岁～ 90岁时 ,身高减低 2～2 5 % ,肝脏重量减轻 40 % ,心脏博出量仅为 70 % ,最大通气量仅为 5 3% ,肺活量仅为 5 6 % ,70～ 80岁时 ,脑细胞减少 15 - 30 %。老年人往往身患多种疾病 ,用…     

核医学在亚急性甲状腺炎诊断中的价值

目的：评估核医学在亚急性甲状腺炎诊断中的价值。方法：对１１３例亚急性甲状腺炎患者的有关检查结果进行了分析,所有患者均进行ＴＴ３、ＴＴ４、ＴＳＨ及ＴＧＡ、ＴＭＡ的血清学检测,同时进行甲状腺吸＾１３１Ｉ功能测定和甲状腺显像检查。结果：亚甲炎患者都有不同程度的血清激素水平的改变,６０％以上患者发病之初ＴＴ３、ＴＴ４升高,９５．５％的甲状腺吸＾１３１Ｉ率降低,典型特征的分离现象为６５％Ａ,甲状腺旬异常的达