股骨颈内固定螺钉构型的解剖影像分析

目的 根据影像解剖图像分析探讨股骨颈骨折3枚螺钉内固定的最优螺钉构型。方法 自2017年1月至2月,在安吉县人民医院医学影像信息系统（PACS）中回顾性选择15例正常成人双侧(30根)股骨行三维CT重建,其中男8例,女7例;年龄28～63岁,平均(43±8.5)岁。于股骨颈中心轴线垂直方向在颈中部显示股骨颈截面（FNS),经图像重叠获得其在股骨转子外侧壁的投影。在股骨颈截面内模拟3种螺钉构型：以股骨颈截面长轴为中线的等边三角形构型（IET-FNS组）、股骨冠状轴为中线的等边三角形构型（IET-PF组）和股骨颈截面内的钝角三角形螺钉构型（OT组）。观察螺钉间距离、螺钉距股骨颈截面中心距离、螺钉工作面积与股骨颈截面积比。结果 螺钉间的距离：OT组（5.96±0.37）cm;IET-FNS组（4.74±0.39）cm。IET-PF组（4.58±0.39）cm;螺钉与股骨颈截面中心点距离：OT组（3.43±0.18）cm;IET-FNS组（2.81±0.17）cm;IET-PF组（2.72±0.14）cm。螺钉面积与股骨颈截面积比：OT组（0.31±0.01）;IET-FNS组（0.21±0.02）;IET-PF组（0.16±0.01）。OT组3项测量指标值均较大于其他两组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 从影像解剖学分析,钝角三角形螺钉构型在观察指标螺钉间距离,螺钉距股骨颈截面中心距离、螺钉工作面积与股骨颈截面积比有优势,可能是股骨颈骨折3枚螺钉内固定的理想构型,但需要进一步的生物力学测试证实。     

三维CT重建不同方法测量股骨颈前倾角

股骨颈前倾角是临床上应用较为广泛的解剖参数,分别有X线及CT等方法描述并测量此角度[1-4],因股骨上段为不规则立体结构,这些描述及测量有其局限性,笔者自2010年8月～2011年2月,利用三维CT重建股骨,通过线与面的夹角来描述并测量此角度.     

青年重症肝炎危险因素调查研究

目的:探讨青年重症肝炎预后现状和影响因素。方法:采用重症肝炎患者预后可能影响因素自编问卷对2010年6月～2012年6月在我院传染科住院治疗的113例青年重症肝炎患者进行调查,收集患者的临床资料,根据患者预后将符合本研究纳入标准和排除标准的患者分为对照组和观察组,采用二分类Logistic回归分析找出青年重症肝炎预后现状和影响因素。结果:113例患者经过积极治疗存活44例,生存率为38.93%,治疗无效死亡69例,病死率为61.06%。多因素Logistic回归分析显示腹水、肝性脑病、上消化道出血、血清总胆红素升高是重症肝炎患者预后的危险因素,而白球比升高、血糖升高、胆固醇升高和AFP升高是重症肝炎患者预后的保护因素。结论:青年重症肝炎患者预后欠佳,且受多方面因素的影响,检测相关实验室指标综合评价患者的预后,采用针对性的治疗措施。     

CT三维重建区分股骨颈扭转角与前倾角

目的:利用CT三维重建技术描述股骨颈扭转角与前倾角,显示二者区别并测量数据。方法:2010年3月至2010年10月,采用CT重建扫描30例健康成人志愿者股骨结构,男15例,女15例;年龄25～65岁,平均(43.66±7.57)岁。进行图像后处理显示股骨颈扭转角及前倾角,用"圆心法"测量扭转角,直接测量股骨颈前倾角。结果:股骨颈前倾角是股骨头颈中心轴线与股骨冠状面的夹角,测量结果为(13.326±6.085)°;扭转角是股骨颈截面的长轴面与股骨冠状面的夹角,测量结果为(31.335±2.079)°。两角度左、右侧比较差异无统计学意义。结论:股骨颈前倾角与扭转角是股骨上段完全不同的两个角度参数,前倾角是线与面的夹角,角尖朝向外下,扭转角是面与面的夹角,角尖朝向后下。     

脑心通和通心络对无症状心肌缺血的影响

目的 观察脑心通胶囊和通心络胶囊治疗冠心病无症状心肌缺血的疗效及其对血管内皮依赖性舒张功能的影响.方法 将72例冠心病无症状心肌缺血的病人分为3组.脑心通组24例在常规药物治疗基础上加用脑心通胶囊治疗,通心络组24例在常规药物治疗基础上加用通心络胶囊治疗;对照组24例仅用常规药物治疗;治疗前后进行动态心电图及彩色多普勒超声检测,对缺血及血管内皮依赖性舒张功能的相关指标作对比观察.结果 3组治疗8周后,ST段压低伴有症状的次数及其持续时间与无症状的ST段压低及其持续时间均有明显减少及缩短,与治疗前比较有统计学意义(P<0.01),治疗后与对照组比较也有统计学意义(P<0.01).脑心通、通心络组治疗后血管内皮依赖性舒张功能指标明显改善(P<0.01),与对照组比较差异亦有统计学意义(P<0.01),脑心通与通心络组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑心通胶囊和通心络胶囊对冠心病无症状心肌缺血有显著疗效,能改善血管内皮依赖性舒张功能,脑心通胶囊疗效优于通心络胶囊.     

重组人表皮细胞生长因子衍生物喷剂辅助治疗手足口病口腔疱疹

目的:观察重组人表皮细胞生长因子衍生物(rhEGF)喷剂辅助治疗手足口病口腔疱疹的疗效方法:选择2012年5～7月手足口病口腔疱疹住院患儿96例,随机分为对照组(n=48)及治疗组(n=48),两组均给予注射利巴韦林、碳酸氢钠溶液漱口等常规治疗,治疗组在此基础上给予rhEGF喷剂喷口腔疱疹处,每日2次结果:治疗组总有效率96.83%,高于对照组的79.17%(P<0.05)。结论:rhEGF喷剂辅助治疗手足口病口腔疱疹可明显缩短病程及有显著的疗效     

CT三维重建区别股骨颈扭转角与前倾角

前倾角及扭转角是描述股骨上段三维立体结构的两个重要概念。文献[1～3]对前倾角、扭转角有不同的认识,但存在较多混淆。笔者利用CT三维重建技术显示股骨颈前倾角、扭转角,说明两者区别,现报告如下。1临床资料1     

亮氨酸氨基肽酶和甲胎蛋白联合检测肝癌的临床价值

目的：探讨血清亮氨酸氨基肽酶（LAP）、甲胎蛋白（AFP）在肝癌诊断和介入治疗中的临床应用价值。方法对2011年6月至2013年8月在本院体检健康者102例和肝癌患者78例采用罗氏P800全自动生化分析仪测定其血清LAP、AFP水平。结果肝癌组血清LAP、AFP显著高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。两种标志物的联合检测阳性率达91．0％，较LAP、AFP单项检测时有明显提高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 LAP、AFP在肝癌的诊断和介入治疗的效果监测方面有一定应用价值，联合检测可提高肝癌的阳性诊断率。     

保肝降脂饮对非酒精性脂肪性肝炎大鼠肝组织TNF-α蛋白表达的影响

目的 观察保肝降脂饮对非酒精性脂肪性肝炎大鼠肝组织TNF-α蛋白含量的影响,探讨保肝降脂饮治疗脂肪肝的机制.方法 采用高脂饮食诱导大鼠脂肪肝模型,实验分组为脂肪肝模型组、保肝降脂饮大、中、小剂量组、东宝肝泰对照组和正常对照组共6组.观察大、中、小剂量保肝降脂饮和东宝肝泰对大鼠肝组织TNF-α蛋白的影响.结果 模型组大鼠...     

肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术后的症状严重度与患者生活质量相关性研究

目的:探讨肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术后的症状严重度与患者生活质量的关系。方法:采用自编问卷、美国CORE研制的癌症治疗功能评价系统的一般量表(FACT-G)和美国Texas大学Anderson癌症中心编制的症状主体表对2010年6月～2012年6月在我院肿瘤科住院治疗的78例行肝动脉化疗栓塞术后肝癌患者进行调查。结果:经导管肝动脉化疗栓塞术后患者生活质量现状为(65.38±11.48)分,疼痛、腹胀、疲乏、食欲下降、悲伤感与患者生活质量呈负相关。结论:经导管肝动脉化疗栓塞术后患者生活质量欠佳,疼痛、腹胀、疲乏、食欲下降、悲伤感等症状均影响患者的生活质量,为此,我们在对患者进行临床医疗和护理的过程中,采取针对性的干预措施提高患者的生活质量,改善患者的预后。