大网膜衬垫技术在胰十二指肠切除术中应用研究

目的 探讨大网膜衬垫技术在降低胰十二指肠切除术（PD）术后胰瘘及其相关并发症发生率的应用价值。方法 回顾分析2015年1月至2018年12月复旦大学附属华东医院普外科实施的196例PD病人病例资料。根据是否采用网膜衬垫技术分为网膜衬垫组（127例,64.8%）和对照组（69例,35.2%）,比较两组术后并发症情况。结果 网膜衬垫组发生B/C级胰瘘13例（10.2%）、胆瘘2例（1.6%）、迟发性出血1例（0.8%）、再手术3例（2.4%）,均低于对照组的17例（24.6%）、5例（7.2%）、8例（11.6%）、6例（8.7%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。网膜衬垫组胆肠侧引流管拔除时间,胰肠侧引流管拔除时间,开放饮食时间,术后住院天数均短于对照组（P＜0.05）。单因素分析提示,BMI、胰管宽度和大网膜衬垫技术与PD术后胰瘘的发生相关;多因素分析提示,BMI≥24、胰管＜3 mm和未应用大网膜垫是PD术后胰瘘发生的独立危险因素(P＜0.05)。 结论 网膜衬垫技术运用于PD能显著减少术后胰瘘及相关并发症,提高手术安全性。     

血浆纤维蛋白原水平与冠心病关系的研究进展

自 8 0年代借助于电子显微镜 ,对微循环 (指直径 <10 0 μｍ的一段毛细血管网 )结构和功能的认识有了质的飞跃。此后 ,血流动力学的异常与缺血性心脑血管疾病的关系引起人们的高度重视。近年来 ,血浆纤维蛋白原 (ｆｉｂｒｉｎｏｇｅｎ ,Ｆｇ)水平升高与缺血性心脑血管疾病的关系更令临床医生注目 ,血浆Ｆｇ水平升高被视为与高胆固醇、低密度脂蛋白 (ｌｏｗｄｅｎｓｉｔｙｌｉｐｏｐｒｏ ｔｅｉｎ,ＬＤＬ)一样成为冠心病的危险因素 ,甚至被视为冠心病(ＣＨＤ)的一个独立危险因素。认识的深化推动了治疗的进步。因此 ,现就Ｆｇ有关的基础与Ｃ…     

基于蛋白质组学分析栀子水提液肝损伤时-毒关系及其机制

研究栀子水提液致大鼠肝毒性的时-毒关系及其作用机制。大鼠随机分为C组(0 d),D5组(5 d),D12组(12 d),D19组(19 d),D26组(给药19 d停药7 d)。各组灌胃给予对应时长栀子水提物,给药剂量为10 g·kg^-1,C组给予等量生理盐水。各组末次给药后麻醉大鼠,摘取肝脏,苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色法观察肝脏形态变化。提取肝脏蛋白,Nano-ESI液相-质谱联用系统检测蛋白,Protein Discovery软件鉴定蛋白,SIEVE软件对蛋白进行相对定量定性分析,基于STRING构建蛋白互作(protein-protein interaction,PPI)网络,使用Cytoscape软件对差异蛋白进行聚类分析。Kyoto encyclopedia of genes and genomes(KEGG)数据库对聚类蛋白进行富集信号通路分析。将筛选的差异蛋白表达与肝脏病理等级评分结果进行Pearson相关性分析。结果发现D5组、D12组、D19组大鼠肝损伤程度均显著高于C组,D5组肝损伤程度略高于D12组、D19组,D26组与C组无显著差异。蛋白质组学筛选重点差异蛋白147个,主要形成6大聚类,涉及主要通路5条,包括药物代谢通路、视黄醇代谢通路、蛋白酶体、氨基酸的生物合成通路以及糖酵解/糖异生通路。Pearson相关分析发现不同给药时间差异蛋白表达与肝脏病理程度的变化具有一定的时序关系。上述结果表明由栀子引起的肝损伤程度并不随着给药时间增加而增加,停止给药后可恢复正常。以上通路可能与栀子水提液致肝损伤作用机制相关。     

一种反映肾排泌功能的模型研究

肾小管功能测定试验亦称酚红排泌试验,是临床评价近球肾小管排泌功能重要而常用的手段。已有资料表明酚红在近球小管的排泌是一种依赖载体—媒介转运的主动过程。1063年Rosehnberg等对于低载体饱和度情况下的载体—媒介转运曾作过量的描     

家犬心内、外膜单相动作电位的研究

早在上个世纪就有人从动物心脏上记录了单相动作电位(MAP)~1,以后,一些作者用吸引电极(suction eleetrobe)记录了动物的MAP~(2.3).直至本世纪80年代初,Mill、Ptatia、Franz等人先后用一种称为"接触电极"导管(contact electrode catheter)安全地记录了在体人、犬、兔等心内、外膜MAP后,逐渐引起了人们的重视.前     

儿科重症监护病房患儿的病毒病原监测及其临床意义

目的 探讨儿科重症监护病房患儿的病毒病原谱特点及其临床意义.方法 收集汕头大学医学院第二附属医院儿科重症监护病房患儿的咽拭子标本349份,同时收集该349例病例中因发热抽搐而需行腰椎穿刺术的患儿脑脊液标本130份,选取社区健康体检儿童87份咽拭子作为健康对照组.应用多重PCR技术,对咽拭子和脑脊液标本进行16种呼吸道病毒检测,同时应用荧光实时PCR技术,对脑脊液标本检测13种脑炎相关病毒,并对阳性病例的临床资料进行分析.结果 349份咽拭子标本中,病毒阳性209例(59.9％),其中鼻病毒117例,呼吸道合胞病毒60例,流感病毒A 20例,腺病毒10例,副流感病毒-3 6例,博卡病毒6例,流感病毒C5例,副流感病毒4 4例,冠状病毒HJYl/OC43 4例,流感病毒B3例,WU多瘤病毒3例,副流感病毒-l 2例,偏肺病毒2例,冠状病毒NL63/229E l例.87名健康儿童呼吸道病毒检测均为阴性.130例留取脑脊液标本的病例中,最后诊断为病毒性脑炎58例,病毒阳性22例(37.9％),其中肠道病毒通用型14例,巨细胞病毒3例,腮腺炎病毒2例,柯萨奇A16型l例,单纯疱疹病毒1例,鼻病毒1例.349例入选病例中,咽拭子和脑脊液病毒检测总阳性率为63.3％ (221/349).同一患儿检测到病毒混合感染45例(12.9％),占所有病毒阳性病例的20.4％.混合感染率最高为WU多瘤病毒(100％,3/3)和人偏肺病毒(100％,2/2).病毒阳性病例中,年龄＜6个月病毒感染率最高(72.2％),男性(148例)明显多于女性(73例).病毒阳性组中非危重病例少于病毒阴性组,而极危重病例则多于阴性组.结论 病毒是儿童重症感染性疾病的重要病原体,病毒感染可能导致病情加重,全面监测儿科重症监护病房病毒病原谱,对于提高感染性疾病诊断的准确性及治疗的针对性具有重要的临床意义.     

心肌细胞的Na^＋—Ca^2＋交换与Na^＋—Ca^2＋交换体

心肌细胞Ｎａ＋－Ｃａ２＋交换属逆向离子交换系统，Ｎａ＋－Ｃａ２＋交换比例为３Ｎａ＋１Ｃａ２＋，故有生电性。Ｎａ＋－Ｃａ２＋交换结构的基础是Ｎａ＋－Ｃａ２＋交换体。心肌细胞Ｎａ＋－Ｃａ２＋交换体为含９７０个氨基酸残基的酸性蛋白，分子量１２０ｋＤ，有１１个跨膜区段；胞内Ｎａ＋、Ｃａ２＋、ＡＴＰ、肌醇磷酸及其代谢产物可通过不同方式调节Ｎａ＋－Ｃａ２＋交换活动；心脏Ｎａ＋－Ｃａ２＋交换的主要生理作用是参与心肌兴奋－收缩偶偶，维持胞内Ｃａ２＋稳态及调制起搏活动等。     

离子通道电流的计算机分析处理─—Pclamp5.5.1版本软件系统的应用

Pclam5．5．1版本软件系统，是国际上用于膜片钳制实验的先进软件系统。我们应用的结果表明：在实验中应用软件采集和分析数据是非常方便、节省时间，且自动化程度高、功能全、应用范围广，它为电生理实验，尤其是离子通道电流研究提供了先进的方法和手段。     

培养鸡胚心室肌细胞内向整流性钾电流及培养时间的影响

用膜片钳技术在细胞贴附式构型下，对原代培养鸡胚心室肌细胞单个通道的内向整流性钾电流（Ｉ＿（ｋ１））的特征及不同培养时间对Ｉ＿（ｋ１）的影响进行了观察。结果显示：在细胞内外Ｋ￣＋浓度相等的条件下（１４０ｍｍｏｌ／Ｌ）。当膜电位负于Ｋ￣＋平衡电位（Ｅ＿ｋ）时，可记录到内向的电流波动。其电流一电压（Ｉ－Ｖ）关系呈线性，斜率电导为３５ｐＳ（培养１～３天）；当膜电位正于Ｅ＿ｋ时，难于记录到外向电流，说明Ｉ＿（ｋ１）呈现强烈的内向整流特性。细胞培养１～３天、４～６天及７～１１天三个时段，Ｉ＿（ｋ１）通道的密度分别为０．６４、０．７６及０．７７ｃｈａｎｎｅｌ／μｍ￣２，其电导分别为３５、２８及３７ｐＳ，说明培养时间对Ｉ＿（Ｋ１）影响不大，这一结果可部分解释动作电位何以不随培养时间而变化。     

正常及视力剥夺大鼠脑片标本LTP的特征研究

使用幼年大鼠视皮层脑片标本23例观察了LTP的发生比率（48%）、最大幅值（580%）、形成潜伏期（14-26min)、及达峰值时间（平均56min)。此外，对双眼视觉剥夺的4例大鼠LTP形成特征进行了初步观察。