2型糖尿病患者基础胰岛素剂量自我调整方案的随访管理

目的评价2型糖尿病患者基础胰岛素剂量自我调整方案的随访管理效果。方法将849例2型糖尿病患者按住院时间分为对照组(423例)和观察组(426例)。对照组采用由医生门诊调整胰岛素剂量的常规方案,观察组由糖尿病专科护士依据医生制定的血糖调整方案卡对患者自我调整胰岛素剂量进行全程随访管理。干预12周后比较两组血糖指标、糖尿病知识水平、授权能力、自我管理能力。结果观察组血糖控制水平显著优于对照组(P0.05),两组低血糖发生率差异无统计学意义(P0.05);观察组糖尿病知识水平、授权能力、自我管理能力显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论糖尿病专科护士对患者自我调整基础胰岛素剂量进行全程随访管理在血糖控制方面安全有效,且能提高患者自我管理能力和授权能力。     

cTnI和BNP与急性前壁心肌梗死预后和再住院率的相关研究

目的：探讨肌钙蛋白I（cTnI）和B型钠尿肽（BNP）对急性前壁心肌梗死护理和再住院率的指导价值。方法通过对2011年1月~2012年12月共186例急性前壁心肌梗死患者观察,分析1周后心功能Killip分级、彩色多普勒EF值、住院期间有无死亡及3个月内再住院率与cTnI、BNP峰值的关系。结果 cTnI和BNP水平可作为预测急性前壁心肌梗死的重要危险因子。结论对于急性前壁心肌梗死,cTnI和BNP可作为危险分层评估的因子,对指导护理工作有重要意义。     

肝移植受者抑郁状态及其影响因素研究

[目的]调查肝移植受者的抑郁状态及其影响因素,为实施有针对性的心理干预提供科学依据.[方法]采用抑郁自评量表、焦虑自评量表及社会支持评定量表分别对术前33例等待肝移植的终末期肝病病人(术前组)及肝移植术后2周以上住院及门诊随访病人102例(术后组)进行问卷调查.[结果]肝移植术前、术后两组抑郁标准分比较差异有统计学意义(P＜0.05),抑郁标准分与焦虑标准分呈正相关,与社会支持总分呈负相关.[结论]肝移植术后病人较术前病人的抑郁明显减轻,提供社会支持可以减轻病人焦虑、抑郁情绪.     

21 例高龄乳房外湿疹样癌合并糖尿病患者的护理

报告 21 例高龄乳房外湿疹样癌合并糖尿病患者行外阴肿瘤扩大切除与皮瓣修复术的护理。 术前对患者进行外阴皮肤准备和个体化血糖管理;术后严密监测血糖,加强皮瓣创面护理,预防压疮,促进患者顺利渡过围手术期。 经过精心治疗和护理, 21 例患者均伤口 Ⅰ 期愈合出院。     

行为疗法对肥胖型2型糖尿病自我管理行为及代谢指标的影响

[目的]探讨行为疗法对肥胖型2型糖尿病病人的自我管理行为及代谢指标的影响。[方法]将106例肥胖型2型糖尿病病人分为对照组和干预组各53例。对照组接受常规护理、糖尿病健康教育及门诊随访;观察组在此基础上予以行为疗法,包括病人评估及健康教育、饮食治疗、运动治疗、日记疗法、基于微信平台随访管理。比较两组病人在干预前及干预后3个月、6个月时自我管理行为的改变,同时比较两组代谢指标的差异,包括空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体重、体重指数、腰围、腰臀比、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。[结果]干预后3个月、6个月干预组自我管理行为问卷评分和代谢指标显著高于对照组(P0.001,P0.05)。[结论]行为干预能有效提高病人自我管理能力,改善病人的代谢指标。     

糖尿病住院患者应对方式与心理痛苦的相关性研究

目的调查糖尿病新住院患者应对方式与心理痛苦现状,并探讨两者的相关性。方法采取便利抽样的方法,用医学应对方式问卷、中文版糖尿病痛苦量表对100例新住院的糖尿病患者进行问卷调查。结果糖尿病住院患者应对方式评分分别为:面对维度(19.98±3.86)分,回避维度(15.25±3.02)分,屈服维度(7.70±2.76)分;患者的糖尿病心理痛苦总分为(1.88±0.71)分;35%的患者存在中等以上心理痛苦;回避与心理痛苦总分、医生相关痛苦、人际关系相关痛苦、生活规律相关痛苦成正相关(P0.05),屈服与心理痛苦总分及各维度呈正相关(P0.01)。结论糖尿病新住院患者普遍存在不同程度的心理痛苦;患者的回避应对和屈服应对水平越高,心理痛苦程度越大。临床医护工作者应以正性的态度增强患者对糖尿病的正确认识,形成积极的应对方式,减少患者的心理痛苦。     

PPH术后尿潴留的原因分析和护理

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）术后尿潴留的发生原因及预防和护理措施。方法回顾性分析我院2006年3月～2008年5月行PPH手术治疗患者术后发生尿潴留的原因，总结预防和处理术后尿潴留的护理方法。结果紧张心理、环境及排尿方式的改变、手术刺激、麻醉影响、液体输入量、术后疼痛、敷料压迫等都会对术后尿潴留产生影响。根据不同原因引起的术后尿潴留，提出相应的护理对策，为护士有针对性地开展护理工作提供依据。结论做好患者的健康教育和心理疏导，及时采取有效的护理对策，预防和解除术后尿潴留发生，可以缓解患者心理压力，减轻术后痛苦，有利于术后恢复。     

PPH术后尿潴留的原因分析和护理

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后尿潴留的发生原因及预防和护理措施。方法回顾性分析我院2006年3月～2008年5月行PPH手术治疗患者术后发生尿潴留的原因。总结预防和处理术后尿潴留的护理方法。结果紧张心理、环境及排尿方式的改变、手术刺激、麻醉影响、液体输入量、术后疼痛、敷料压迫等都会对术后尿潴留产生影响。根据不同原因引起的术后尿潴留,提出相应的护理对策,为护士有针对性地开展护理工作提供依据。结论做好患者的健康教育和心理疏导,及时采取有效的护理对策,预防和解除术后尿潴留发生,可以缓解患者心理压力,减轻术后痛苦,有利于术后恢复。     

拔除下颌阻生第三磨牙术后两种服药方案镇痛疗效比较

目的探讨拔除下颌阻生第三磨牙术后两种服药（散利痛）方案的镇痛疗效。方法将100例患者随机分为两组，试验组（按时服药组）在拔牙术后早期预防性服药，对照组（按需服药组）在麻醉消失后出现疼痛时服药，比较两种服药方案患者术后不同时间疼痛程度、镇痛效果满意度、药物不良反应、24h内睡眠质量及平均用药片数等情况。结果两组患者术后4～48h疼痛程度差异有统计学意义（P〈0．05），而术后2h、3～7d疼痛程度差异无统计学意义（P〉0．05），试验组的总体疼痛程度较对照组低，镇痛效果更佳；试验组24h内睡眠质量较对照组满意度高（P〈0．05）；两组服用止痛药的平均片数基本一致（P〉0．05）。结论拔除下颌阻生牙预防性服用止痛药可以减轻疼痛，提高患者的睡眠质量及满意度。