利用医院HIS系统对抗菌药物进行合理使用管理

目的:目前,我国二甲及以上中医医院大多为加入中医治疗手段的综合性医院,即所谓的两条腿走路,由于有中医的配合治疗,患者在降低治疗费用、缩短住院时间上优势较为突出。但由于受中医传统观念的影响,中医师在使用抗菌药物进行治疗时不合理现象时有发生。医院在加强医生培训的同时,还应有详尽的规章制度进行约束,以达到合理使用抗菌药物的目的,缩小和西医综合医院的差距,同时为执行《抗菌药物临床应用管理办法》(卫生部令第84号)、《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》(卫办医政发[2012]32号)及《贵州省卫生厅关于继续深入开展全省抗菌药物临床应用专项整治活动工作的通知》(黔卫发[2012]66号)等文件提供数据支持。方法:根据世界卫生组织(WHO)最新公布的抗菌药物DDD值进行数据维护,拟定相应公式让HIS系统从数据库中抓取所需数据进行计算,用近一年的数据指导各科抗菌药物合理使用责任状的签订。结果与结论:各科病种不同,抗菌药物使用比例及强度存有很大差异,通过此方法,能做到数据准确、合理,从而有效抑制抗菌药物的不合理使用。     

中药贴敷降低肿瘤患者PICC术后静脉炎发生的临床观察

目的观察中药贴敷对肿瘤患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)术后静脉炎发生的影响。方法以实施中药贴敷方案的时间为节点将296例行PICC的肿瘤患者分为中药贴敷组142例和常规处理组154例,记录PICC术后患者的静脉炎分级、红肿根盘大小和渗出情况。结果中药贴敷组发生静脉炎8例(5.63%),常规处理组发生静脉炎26例(16.88%),2组间差异有统计学意义(P0.05)。结论中药贴敷能有效降低PICC术后静脉炎的发生。     

术后腹胀的中医药治疗

术后腹胀是外科手术后常见并发症，肠道功能在术后不能及时恢复，会带来肠粘连等严重后果。笔者认为，术后腹胀患者基本病机是气血亏虚、脾胃虚弱、气机不调。治疗当以益气健脾、调理气机为大法。     

社区干预对空巢老人焦虑抑郁状况的影响

空巢老人的慢性病患病率高,如何使老人得到合理有效的治疗是社会关注的问题。本研究就空巢老人问题和老年人心理问题进行调查,了解空巢老人的焦虑抑郁状况,并进行社区干预,探讨社区干预的作用。     

阿托伐他汀对急性肺动脉栓塞患者血管内皮功能的影响

目的 观察阿托伐他汀对急性肺动脉栓塞患者血管内皮功能的影响.方法 选择2010年12月-2012年12月医院住院治疗的急性肺动脉栓塞54例,随机分为治疗组和对照组各27例,对照组给予常规治疗,治疗组给予常规治疗＋阿托伐他汀40mg/d.2组均治疗14d.观察血内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）、血管性假血友病因子（vWF）水平变化情况.结果 2组治疗后ET-1、vWF均下降,NO水平升高,治疗组较对照组改变更明显（P〈0 05）;2组临床疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）.2组患者治疗过程中无严重并发症出现,轻度恶心、呕吐、腹胀等不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 阿托伐他汀能够改善急性肺动脉栓塞患者血管内皮功能.     

新型冠状病毒肺炎流行期间糖尿病病人心理状况分析

[目的]调查新型冠状病毒肺炎流行期间糖尿病病人心理状况。[方法]采用自行设计的一般资料调查表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对75例糖尿病病人的焦虑、抑郁状况进行横断面调查及分析。[结果]新型冠状病毒肺炎流行期间糖尿病病人焦虑、抑郁发生率分别为41.33%、49.33%;多元回归分析显示对疫情担忧、用药遵医行为是其焦虑情绪的主要影响因素;居住地、身边是否有人确诊新型冠状病毒肺炎是其抑郁情绪的主要影响因素(P<0.05)。[结论]新型冠状病毒流行期间糖尿病病人存在焦虑、抑郁心理,应关注糖尿病病人的精神心理健康,采取针对性干预措施,以减轻疫情所致的心理障碍。     

cTnI和BNP与急性前壁心肌梗死预后和再住院率的相关研究

目的：探讨肌钙蛋白I（cTnI）和B型钠尿肽（BNP）对急性前壁心肌梗死护理和再住院率的指导价值。方法通过对2011年1月~2012年12月共186例急性前壁心肌梗死患者观察,分析1周后心功能Killip分级、彩色多普勒EF值、住院期间有无死亡及3个月内再住院率与cTnI、BNP峰值的关系。结果 cTnI和BNP水平可作为预测急性前壁心肌梗死的重要危险因子。结论对于急性前壁心肌梗死,cTnI和BNP可作为危险分层评估的因子,对指导护理工作有重要意义。     

京北农村老年人高血压患病特点分析

目的：了解京北部分农村60岁及以上老年人群高血压患病特点,为该地区老年人群高血压防治提供数据。方法：以2009年811月北京市怀柔区桥梓镇19个行政村60岁及以上1 236例老年人健康体检横断面调查结果为样本,对老年人高血压患病情况进行分析。结果：①该地区≥60岁人群高血压患病率为71.3%。②1 236例老年人收缩压、舒张压和脉压的平均值分别为144.49、83.49、61.00 mm Hg。随年龄增长收缩压逐渐增高,舒张压逐渐降低,脉压逐渐增大。③单纯收缩期高血压（ISH）患病率为27.3%,占高血压的42.8%（338/790）。结论：农村老年人群是高血压的高危人群,应加强社区医生在老年人高血压三级预防中的作用,降低发病率和减少并发症。     

三级护理查房在新入院精神疾病患者中的应用

目的探讨对新入院精神疾病患者实施三级护理查房的效果。方法选取2010年1—12月1-6病区的新入院患者180例,采用三级护理查房模式,设为研究组。2009年1—12月1～6病区的新人院患者180例,采用普通查房模式,设为对照组。对两组患者健康教育合格率、意外事件发生率、对护理工作满意度3方面进行评价。结果研究组新人院患者健康教育合格率为96．7％,对照组为89．4％,两组比较差异有统计学意义（x2=7．264,P〈0．05）;研究组患者意外事件发生率为2．8％,对照组为10．6％,两组比较差异有统计学意义（Z=-2．726,P〈0.05）;研究组患者满意率为98．9％,对照组满意率为93．3％,两组比较差异有统计学意义（x2=6．020,P〈0.05）。结论三级护理查房对整体护理质量有明显的改善效果,值得临床推广。     

中医药治疗婴幼儿腹泻30例疗效观察

目的观察温补健运中药随证加减治疗婴幼儿腹泻的治疗效果。方法婴幼儿腹泻患儿30例,以温补健运为主要治疗方向,随证加减药物进行治疗,分别以3日和7日为治疗周期,观察疗效。结果治疗3日,临床痊愈14例(46.67%),显效9例(30.00%),有效6例(20.00%),无效1例(3.33%),有效率96.67%;治疗7日,临床痊愈24例(80.00%),显效3例(10.00%),有效3例(10.00%),无效0例(0.00%),有效率100%。结论以温补健运为主要治疗方法随证加减药物治疗婴幼儿腹泻效果良好。