结肠癌术中化疗患者症状体验与自我管理效能的相关性研究

目的：了解结肠癌术中化疗患者的症状体验与自我管理效能感水平,并分析两者的关系.方法：采用MD Anderson消化道癌症症状调查量表和中文版癌症自我管理效能感量表对97例结肠癌患者进行调查.结果：结肠癌患者术中化疗症状症状程度最严重的前4项症状依次是疲乏（6.74±2.83）分、疼痛（6.15 ±2.02）分、睡眠不安（5.69±1.53）分、口干（5.30±1.37）分;对患者生活功能造成中度及以上水平困扰,包括患者的一般活动（7.67±1.95）分、走路（6.84±2.14）分、工作（6.32±1.49）分、生活乐趣（5.12±1.37）分.本组患者自我管理效能感处于中等水平（81.68±13.44）分.症状体验各维度与总体自我管理效能感均呈负相关（P＜0.05）.结论：结肠癌术中化疗患者症状体验感较为强烈,护理人员应加强对患者症状的管理与控制,提高患者的自我管理效能感水平,改善其生活质量.     

武汉市护士付出-回报失衡与抑郁症状的关系研究

目的 探讨武汉市护士抑郁症状与工作付出回报失衡的关系,为更好地理解护士的职业压力与抑郁的关系、制定促进护士心理健康的干预措施提供依据.方法 采用付出-回报失衡问卷和中文版Zung抑郁自评量表对武汉市3所三甲医院的384名护士进行调查.结果 护士抑郁症状检出率54.7％;Logistic回归分析显示,高付出-低回报和超负荷工作模式、轮班制岗位类别、家庭收入自评低或很低为护士抑郁的危险因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 付出-回报失衡是护士抑郁重要的预测因子;需要减轻护士工作负荷、提高待遇和合理安排轮班,以减少护士抑郁症状的发生.     

武汉市三级甲等医院护士职业紧张与离职意愿的关系

目的探讨武汉市三级甲等医院护士离职意愿与职业紧张的关系。方法随机抽取武汉市3所三级甲等综合医院的384名护士,采用工作内容问卷、医院护士离职影响因素问卷和离职意愿测量条目对其进行调查。结果武汉市三级甲等医院护士的离职意愿检出率为29.17%;聘用类别、岗位类别、工作要求、自主程度、社会支持、工作激励与成就、医院效益与前景是护士离职意愿的主要影响因素。结论武汉市三级甲等医院护士离职意愿率高,其离职意愿与高要求-低自主工作模式及其他职业因素有关,需要改善不良的职业因素,以减少护士离职的发生。     

医院病区护理业务流程的优化与再造

目前,我国各医院的运营模式是在计划经济体制下建立起来的,很多方面不能适应市场的需求,需要进行必要的流程再造和优化,实现医院治疗过程的改善和业绩的提高。“流程再造”包含着这样两个基本思想:一是必须识别哪些环节是流程的关键,并使之尽量简洁有效;二是必须扬弃枝节。对于医院的核心流程来说,它包含门诊、住院、检验检查、护理等多方面的内容,实施这些内容的流程优化重组,工程可谓十分浩大。13期、14期的两组文章是华中科技大学同济医学院陈敏教授等一干课题组的研究成果,全文刊登以飨读者。     

新生儿鲍氏不动杆菌感染及预防对策

目的 分析新生儿鲍氏不动杆菌引起感染及耐药性,探讨其预防对策,为临床预防治疗提供依据.方法 细菌鉴定采用ATB鉴定分析仪,药敏试验采用K-B法.结果 共收集非重复鲍氏不动杆菌114株,主要来源于痰标本,占82.5％;其临床分布以新生儿重症监护病房为主,占81.6％; 114株鲍氏不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦等敏感率较高,达＞80.0％;对庆大霉素、头孢他啶、头孢吡肟等敏感率次之,在54.0％～78.0％;20株耐亚胺培南鲍氏不动杆菌对阿米卡星、左氧氟沙星等耐药率普遍高于非多药耐药鲍氏不动杆菌.结论 鲍氏不动杆菌是引起新生儿医院感染的最常见病原菌之一,对抗菌药物呈多药耐药,临床预防是关键.     

武汉市三甲医院护士抑郁症状及其与职业紧张的关系

[目的]探讨武汉市三甲综合医院护士抑郁症状的检出率及其与职业紧张的关系。[方法]随机抽取武汉市3家三甲综合医院384名护士自填完成一般情况问卷、工作内容问卷和中文版Zung氏抑郁自评量表。[结果]样本自评抑郁症状的检出率（95%可信区间）为54.7%（49.7%,59.7%）。轮班制岗位类别、合同制聘用、工作要求高、自主程度低和社会支持低是护士抑郁的危险因素,其比值比（OR）分别为1.44、2.53、3.39、2.78和2.23（P〈0.05）。[结论]不良的职业、社会、经济因素和职业紧张可能增加护士抑郁症状的发生风险。     

一体化护理模式在围产期保健中的作用研究

为探讨一体化护理模式在围产期保健中的作用,采用产前健康教育,产时呼吸训练,疼痛缓解（音乐,暗示疗法）,美学渗透,Ｄｏｕｌａ式－家庭化分娩等良性护理介入以及协同式护理,产后社区随访,帮助产妇完成“接受－认知－参与－自觉行为”过程。结果增加了产妇的产前认识,缩短了产程,减少了新生儿窒息及产后出血的发生率,提高了产妇的自护能力,伤口愈合良好,子宫复旧,恶露时间缩短,母婴产褥期患病率下降,新生儿生理性体重     

浅析深入开展整体护理面临的问题及对策

随着生物医学模式向生理一心理一社会医学模式的转变，建立在“以疾病为中心”基础上的功能制护理模式已不能适应社会人群对健康保健服务的需求。自20世纪90年代初开始，在国内外护理学者及专家们的共同努力下，结合我国实际情况，提出了“以病人为中心”的整体护理新型工作模式。经过近10年的不懈探索和实践，整体护理已在各大中型医院取得了令