Peroxiredoxin 1与EMT相关蛋白在胰腺癌组织中的表达及其临床意义

目的：探讨过氧化物还原酶1( Prx1)与上皮细胞间质转化( EMT)相关蛋白在胰腺癌组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化法分别检测 Prx1、E-钙黏素( E-cadherin)、波形蛋白( Vimentin)在66例胰腺癌组织和11例正常胰腺组织中的表达,并分析三者之间的关系及与临床病理因素间的关系。结果 Prx1、E-cadherin和Vimentin分别在66例胰腺癌组织中的阳性表达率为69．70%(46/66)、40．91%(27/66)、56．06%(37/66);Prx1、E-cadherin和Vim-entin分别在11例正常胰腺组织中的阳性表达率为18．18%(2/11)、90．90%(10/11)、18．18%(2/11)。 Prx1、E-cadherin和Vimentin在胰腺癌组织中的表达均与TNM分期、淋巴结转移和肿瘤分化程度显著相关(P<0．05),而与性别、年龄、肿瘤大小、病变部位均无关;Prx1与神经侵犯显著相关( P<0．05),而E-cadherin和Vimentin与神经侵犯无关。 Prx1的表达与Vimentin表达呈正相关(P<0．05),Prx1和Vimentin的表达均与 E-cadherin表达呈负相关( P<0．05)。结论Prx1与EMT相关蛋白在胰腺癌组织中的表达呈显著相关性,并与其侵袭转移能力相关,提示Prx1的高表达可能为预测胰腺癌患者预后不良的辅助指标之一。     

加速康复外科理念用于混合痔日间手术的效果观察

目的探讨加速康复外科（ERAS）理念在混合痔日间手术患者围术期应用的效果。方法将拟行混合痔日间手术治疗的532例患者随机分为ERAS理念指导组（266例）和常规日间手术组（266例）。比较两组患者术后不同时间点手术切口视觉模拟法（VAS）疼痛评分、总住院费用、住院时间、术后并发症和患者满意度评分、未入院率、延迟出院率及非计划再次入院率。结果两组患者不同时间点手术切口VAS疼痛评分、术后并发症发生情况比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。ERAS理念指导组患者总住院费用、住院时间均少于常规日间手术组,患者满意度评分高于常规日间手术组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。ERAS理念指导组患者的未入院率、延迟出院率及非计划再次入院率均低于常规日间手术组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论ERAS理念围术期干预混合痔日间手术能够减少患者总住院费用、住院时间,提高患者满意度,降低患者未入院率、延迟出院率及非计划再次入院率,值得临床采用。     

多学科协作诊疗模式在普外科危重患者管理中的应用研究

<正>严重腹腔感染、各种消化道瘘(胆瘘、胰瘘、肠瘘)、重症急性胰腺炎、大手术后及严重腹部创伤等是常见的普外科危重症类型,常存在胃肠解剖、功能或结构改变的复杂特点,若不能采取有效干预措施将增加患者危险性,甚至危及患者生命安全~([1-2])。护理服务是医疗服务的重要内容,且有关研究表明,积极有效的护理干预措施可有效纠正患者病理生理机制,促进病情改善~([3-4])。多学科协作诊疗(multidisicipline team,MDT)管理模式是指最大限度地整     

全腹腔镜下胃癌根治术中应用免打结可吸收倒刺线关闭共同开口的可行性研究

目的:探讨完全腹腔镜胃癌根治术中应用免打结可吸收倒刺线(KBAS)连续缝合关闭共同开口的可行性及安全性。方法:回顾分析2016年6月至2019年12月施行完全腹腔镜胃癌根治术并应用KBAS连续缝合关闭共同开口的557例患者的围手术期临床资料及术后并发症发生率。结果:394例行全腔镜下远端胃癌根治、毕Ⅱ式+Braun吻合术,163例行完全腹腔镜下全胃根治性切除术及食管空肠顺蠕动侧侧吻合(Overlap吻合),均以KBAS连续缝合关闭共同开口。远端胃癌根治组与全胃切除组手术时间平均(147.2±16.1)min与(201.5±27.4)min,共同开口缝合时间为(9.1±2.4)min与(13.2±4.4)min。两组均无术后吻合口出血;其中1例Overlap患者术后出现吻合口漏,2例远端胃癌患者术后出现十二指肠残端瘘,1例远端胃癌患者出现疑似吻合口漏的腹腔严重感染,因患者家属放弃进一步检查与治疗自动出院,无法明确。全胃Overlap吻合组术后4例出现有症状的轻微吻合口梗阻,余者均未发生相关并发症。结论:完全腹腔镜胃癌根治术中应用KBAS连续缝合关闭共同开口术后近期并发症发生率较低,是简单、可行、安全的。     

组织因子途径抑制物-2抑制人前列腺癌细胞的上皮间质转化

目的 探讨组织因子途径抑制物-2 ( TFPI-2 )对人前列腺癌细胞上皮间质转化的影响. 方法 将人前列腺癌细胞株PC3M进行培养,并分为3组,分别转染TFPI-2基因真核表达载体、空载体及不转染,细胞划痕实验和细胞侵袭小室实验检测3组细胞的迁移能力和侵袭能力,用转化生长因子-β1(TGF-β1)处理细胞,倒置相差显微镜下观察3组细胞形态,Western blot法和逆转录聚合酶链式反应( RT-PCR)法分别检测转染组、转染空载体组及未转染组上皮间质转化标志物-E钙黏素( E-cadherin )、波形蛋白( vimentin )和 snail在蛋白和mRNA水平上的表达量. 结果 细胞划痕实验和细胞侵袭小室实验结果显示,转染TFPI-2 基因真核表达载体的PC3M细胞迁移率较低(P<0. 05),侵袭细胞数较少(P<0. 05);显微镜下观察显示转染组细胞大多呈上皮型, 转染空载体组及未转染组细胞大多呈间叶型;Western blot法和RT-PCR法检测结果显示,无论在蛋白水平还是mRNA水平,转染组较转染空载体组及未转染组E-cadherin表达产物较多,vimentin和snail蛋白表达产物较少,差异有统计学意义(P<0. 05),转染空载体组及未转染组差异无统计学意义. 结论 TFPI-2可以抑制人前列腺癌细胞的上皮间质转化,这是其抑制前列腺癌细胞侵袭与转移的可能机制之一,为基因及生物靶向治疗前列腺癌提供新的思路和方向.