快速康复外科理念在先心病伴气道狭窄患儿术后护理中的应用效果

目的探讨快速康复外科理念对先心病伴气道狭窄患儿术后护理管理的效果。方法选取2015年1月—2017年10月收治于上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心的行先心病手术且诊断为气道狭窄的患儿84例,以2017年1—10月收治的43例为观察组,以2015年1—12月收治的41例为对照组。对照组采用常规护理,观察组采用快速康复护理。结果观察组呼吸机再插管、重返ICU例数少于对照组(P0.05);观察组住院时间、ICU滞留时间及呼吸机使用时间均较对照组缩短(P0.05)。结论快速康复外科模式可减少先心病伴气道狭窄患儿ICU住院时间,降低医疗费用。     

基于快速康复在先心病伴气道异常患儿的护理及评价

目的：通过基于快速康复理念建立先心病伴气道异常的围术期护理措施,并进行效果评价。方法：选择2015年1月-12月符合要求41名患儿作为对照组;选择2017年1月-10月符合要求的43名患儿应用快速康复护理作为实验组分别进行干预和数据收集。结果：实验组中呼吸机再插管,重返ICU显著低于对照组（P<0.05）;实验组患儿的住院时间,ICU滞留时间以及呼吸机使用时间均较对照组患儿缩短（P<0.05）。结论：本次研究证实基于多学科合作的快速康复模式是安全可行的,能够减少患儿ICU 住院时间,降低医疗费用,有良好的社会和经济效益。     

危重症儿童谵妄评估工具研究现状

谵妄常常伴随病死率升高、住院时间延长和认知缺损等不良结局,因而危重症患者在重症监护病房（ICU）期间的谵妄问题越来越受到医护人员的关注。目前,国内外专业学会已发布了成人谵妄相关的I艋床指南,成人谵妄的诊疗已逐步规范化。然而,在儿科领域,谵妄仍未引起医护人员的重视,相关研究少,评估诊断工具尚未统一。由于儿童认知、行为表现不同于成人,因而在儿科领域使用成人谵妄评估工具（如CAM—ICU）存在一定制约。该文主就文献回顾中所提及的儿童谵妄评估工具,如pCAM-ICU、PAED等进行特点及应用情况分析,以期为早日开展危重症儿童谵妄的评估工作提供参考。     

法洛四联症术后并发症分析及护理

目的 探讨法洛四联症患儿术后并发症,为实施相应护理措施提供依据。方法 对2009年1月—2011年12月,我院收治的556例1岁以下法洛四联症患儿术后并发症进行回顾性分析。结果556例1岁以下的法洛四联症患儿出现并发症前六位分别是低心排综合征(3.7%)、心律失常(3.6%)、呼吸机相关性肺炎(3.1%)、肺不张(2.5%)、低氧血症(2.0%)、胸腔积液(1.8%)。结论 通过分析术后常见并发症的发生原因,实施相应护理措施,可以从护理角度有效预防并发症发生。     

儿童术中低体温列线图预测模型构建

目的 建立儿童术中低体温列线图预测模型,为术中儿童低体温评估与预防提供参考.方法 选取接受手术治疗的1086例患儿,在医院病历系统中收集相关资料.采用x 2检验、秩和检验和logistic回归分析确定影响因素,利用R软件绘制儿童术中低体温列线图预测模型.结果 儿童术中低体温发生率为17.31％;年龄、术前体温≤36.9...     

儿童重症监护室非计划性拔管现状调查及分析

目的描述非计划性拔管在儿童重症监护室的现状及原因。方法2008年1—12月上海某三级甲等儿科医院中3个重症监护室发生非计划性拔管的患儿共21例,根据意外事件报告单,对发生非计划性拔管的原因进行系统分析。结果患儿的年龄、患儿身体约束不当、镇静不足、胶布固定无效和护理人力不足是造成患儿非计划性拔管的高危因素。结论非计划性拔管率是重症监护质量的重要指标,建立一套有效的预防非计划性拔管标准包括有效约束、有效胶布固定、有效的镇静,合理护理人力配置以及提高护士的评估能力将有助于降低非计划性拔管发生率,提升重症监护室的护理品质。     

基于使用者自建理念的儿科静脉维持药物计算小程序的研发及可用性研究

目的研制儿科静脉维持药物计算的小程序,并测评其可用性。方法于2019年8—12月,采用使用者自建理念研发儿科静脉维持药物计算小程序。于2020年1-2月,采用方便抽样法选取上海儿童医学中心心胸外科重症监护室和病房的10名护士为研究对象。比较两种药物计算方法(基于所研发的小程序的计算方法、基于计算器的传统计算方法)的各200次药物计算所需时间和结果的正确性。采用有用性、满意度、易用性量表(USE)调查10名护士对新技术的接受度,以评价小程序的可用性。结果使用儿科静脉维持药物计算小程序进行药物计算的准确率为100%(200/200),高于使用传统计算方法进行药物计算的88%(176/200),差异有统计学意义(χ²=25.532,P<0.01);使用该小程序进行药物计算所需时间为(15.15±2.74)s,快于使用传统计算方法的(17.09±5.22)s,差异有统计学意义(t=3.451,P=0.001)。10名护士对于小程序的接受度较高,USE平均得分为(6.22±1.03)分。结论本研究所研制的儿科静脉维持药物计算小程序能满足临床护士的使用需求,接受度较高。该程序能以系统计算,有效规避人工计算的差错,节省护士人工计算及双核对的时间,可用性好。     

大动脉转位术后母亲自我效能以及影响因素的研究

目的对新生儿期实施大动脉转位手术患儿的母亲进行问卷调查,旨在了解其照护效能以及影响因素。方法采用育儿自我效能量表对40名母亲进行问卷调查。结果母亲的自我效能水平低于国内常模(t=-2.545,P=0.015);母亲年龄、患儿ICU滞留天数、患儿住院天数是自我效能的影响因素(P=0.000)。结论临床医务人员应针对导致自我效能降低的影响因素制订干预措施,提高母亲的育儿效能,以更好地提高患儿的预后质量。     

法洛四联症患儿术后并发症的观察与护理

法洛四联症（tetralogy of Fallot,TOF）是一种常见紫绀型先天性心脏病,主要由室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚4种病变组成,其中肺动脉发育较差或闭锁和一侧肺动脉及肺动脉瓣缺如,