危重症患者下肢深静脉血栓风险预测模型的构建及评价

目的建立危重症患者下肢深静脉血栓风险预测模型,并评价预测效能。方法选取重症医学科患者420例,分为建模组300例和验证组120例。应用Logistic回归分析筛选下肢深静脉血栓发生的独立危险因素,建立下肢深静脉血栓风险预测模型。应用Bootstrap法进行模型内部验证,利用验证组数据对模型进行外部验证。结果Logistic回归分析显示,血浆D-二聚体、机械通气、静脉血栓史、血管升压素和糖尿病是危重症患者发生下肢深静脉血栓的独立危险因素。建模组风险预测模型的曲线下面积为0.935,验证组曲线下面积为0.925。Hosmer-Lemeshow检验结果P=0.901。结论本研究建立的列线图预测效能较好,可操作性强,有利于下肢深静脉血栓早筛查、早诊断。     

耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌研究热点的可视化分析

目的：对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）国际研究热点进行可视化分析,了解其发展趋势,为合理使用抗菌药物提供参考。方法：使用CiteSpace5.7软件,以Web of Science核心数据库为数据来源,对2000-2020年发表的CRKP相关文献进行可视化分析。结果：共检索到研究文献5 291篇,发文量逐年增加,发文量最多的是美国,其次是中国和意大利,被引率最高的期刊为Antimicrobial Agents and Chemotherapy,发文量最高的作者是Bonomo RA,发文量最多的机构是浙江大学,该领域目前的研究重点为CRKP的治疗及分子机制。结论：CRKP国际关注度逐渐提高,其耐药机制的揭示和治疗方法的研究给临床治疗提供了依据,也为抗菌药物的合理使用提供了理论依据。     

腹内压监测技术护理进展

腹内压(IAP)检测是近十年内发展起来的一项新技术,已被广泛应用于危重患者的临床诊断与治疗中.IAP是腹腔内潜在的压力.各种原因引起IAP持续升高将导致腹腔内高压(IAH),进一步发展可引起腹腔间室隔综合征(ACS).IAP增高所引起的病理、生理改变逐渐引起全世界医护人员的重视,在危重患者中IAH、ACS的发病率和病死率均较高,IAH和(或)ACS诱发的器官功能不全或衰竭是引起危重患者发病率和病死率的原因[1].IAH和(或)ACS应成为ICU危重患者日常评估和管理中重要的内容,IAP的测量对于IAH和(或)ACS的诊断管理是必不可少的,于发生器官功能不全或衰竭之前早期诊断IAH和(或)ACS,早期进行干预,以减少患者的发病率和病死率,改善其预后.现将IAP监测技术护理进展综述如下.     

人际交往团体咨询的实验研究

本研究的目的在于探讨30人左右的团体咨询是否有效。利用团体咨询与认知指导两种方式对自愿报名的大学生的人际交往进行干预．对比于无干预小组的人际交往．并通过前后测对干预效果进行评估，结果发现团体咨询显著降低团体的交往焦虑水平。认知指导明显提高大学生自表行为的果决性。结论 团体咨询可以有效降低较大团体的人际交往焦虑水平．将认知指导与团体咨询策略结合将提高大团体的咨询效果。     

应用固定细胞作ELISA测定流行性出血热病毒的抗体

ELISA固定细胞方法(FC-ELISA)相似于常规的ELISA方法。作者同时应用FCELISA和荧光免疫(IF)两种方法对流行性出血热病毒细胞内的抗原和出血热患者急性期血清抗体进行检测,比较其敏感性和特异性。共检测了28份患者血清和8份对照组血清,其结果表明:FC-ELISA与荧光免疫法在滴度方面成正相关关系。但是FC-ELISA不必提纯病毒抗原,因而比较简单、快速,同时灵敏度高,特异性好。此法便于推广使用。     

新型冠状病毒肺炎相关治疗药物应用进展

新型冠状病毒肺炎疫情暴发,使全球公共卫生体系面临前所未有的挑战.目前尚无针对该病毒的特效药物,在临床实践中,有部分抗病毒药物可能为患者带来获益,本文对新型冠状病毒肺炎治疗的相关药物临床使用情况进行综述.