中药治疗3～4级放射性肺损伤临床研究

目的:观察中药对3～4级放射性肺损伤的临床疗效.方法:43例患者随机分为对照组(21例)和试验组(24例),对照组给予地塞米松治疗,试验组给予地塞米松加中药治疗,两组患者均给予对症处理.结果:试验组体温控制的地塞米松的平均剂量,地塞米松减量至1/2的平均时间,胸部正位片片状影的面积减至1/2的平均时间分别为:(12.0455±3.2400) mg,(5.3068±0.4625)d,(9.3227±2.6985)d,优于对照组(15.0000±3.4460) mg,(6.6429±0.8753)d,(12.3333±1.9322)d,具有显著性差异.结论:中药配合地塞米松治疗放射性肺损伤效果显著,具有缩短病程的重要作用,能明显缓解患者的症状,在一定程度上减少了地塞米松用量.     

危重症患者下肢深静脉血栓风险预测模型的构建及评价

目的建立危重症患者下肢深静脉血栓风险预测模型,并评价预测效能。方法选取重症医学科患者420例,分为建模组300例和验证组120例。应用Logistic回归分析筛选下肢深静脉血栓发生的独立危险因素,建立下肢深静脉血栓风险预测模型。应用Bootstrap法进行模型内部验证,利用验证组数据对模型进行外部验证。结果Logistic回归分析显示,血浆D-二聚体、机械通气、静脉血栓史、血管升压素和糖尿病是危重症患者发生下肢深静脉血栓的独立危险因素。建模组风险预测模型的曲线下面积为0.935,验证组曲线下面积为0.925。Hosmer-Lemeshow检验结果P=0.901。结论本研究建立的列线图预测效能较好,可操作性强,有利于下肢深静脉血栓早筛查、早诊断。     

优质护理在血液透析工作中的应用

随着经济的发展和人们生活水平的不断提高,社会人群对服务的需求呈现多元化、高品质化的趋势,“以人为本”和“以病人为中心”的服务宗旨,不仅包括了为患者提供最优质的护理技术,还包括了更加广泛的优质护理服务。优质护理要求我们做到让患者无论从身体上还是精神上都能达到最舒适的状态或降低其不舒适的程度。     

大剂量口服番泻叶致低血容量性休克

患者,女性,25岁,因反复血便4个月于1999年9月27日就诊我院.行CT、B超检查,均无法确定是否乙状结肠受累.拟于28日行直肠镜检,医嘱番泻叶10 g,1日2次,每次10 g口服,而患者没有遵医嘱将20 g的番泻叶一起服下.12 h后,出现阵发性腹部绞痛伴呕吐,为咖啡色内容物.查体:T36.0℃,P 132次/min,R 34次/min,BP 10.5/8 kPa.神志淡漠,乏力,脉细速,皮肤湿冷,口干,肠鸣音亢进.拟诊;低血容量性休克.立即将病人安置在抢救病室,去枕平卧保暖,氧气吸入5 L·min-1,快速建立两路静脉通路,以补充血容量.根据输液原则先晶后胶先盐后糖.经抗休克治疗1 h后,患者休克症状有所改善,BP 12/8 kPa,P 120次/min,R 30次/min.继续观察病情及对症治疗4 h后,患者休克症状逐渐消失,BP 15～16/9～10 kPa,P 84～88次/min,R 18～20次/min.     

急性颅脑损伤病人SpO2监测的护理体会

急性颅脑损伤病人常因各种原因引起呼吸功能不全，氧合障碍而发生低氧血症，重者危及病生命，轻者影响病人预后。无创博动性血氧饱和度（SpO2）能间接地反映机体组织的氧合功能，是神经外科重症监护的重要内容之一，我科从1999年1月～2001年12月，对272例严惩颅脑损伤病人进行SpO2监测，收到较好效果，现将应用体会报道如下。     

静脉留置针常见并发症及护理对策

随着医疗技术的不断更新和发展,静脉留置针摒弃了以往头皮钢针的每日穿刺,减少了护士穿刺操作次数,提高了工作效率,减轻了病人反复穿刺的痛苦,减少了血管损伤,有利于定时给药和抢救等,可随时进行输液治疗,而且还为成功抢救危重病人赢得时间,被广大病人及护士所接受.静脉留置针若应用不当可导致静脉炎等并发症的发生,直接影响留置时间和医疗安全[1].结合临床应用,现将一些常见并发症及护理对策介绍如下.