枢瑞治疗乳腺增生症的疗效分析

乳腺增生症是妇女常见病,多约占全部乳腺疾病的75%,其基本病理变化是乳腺小叶、导管上皮细胞及纤维结缔组织增生.现对我院2003 年12月～2005 年2月共14月间诊断为乳腺增生症用托瑞米芬(商品名:枢瑞,宁波天衡制药有限公司生产)40mg治疗,有完整病历记录和复查随访资料的150 例(A组)进行疗效分析,并与用他莫昔芬(TAM)治疗的100 例(B组)进行对照.     

托瑞米芬的安全性评估

托瑞米芬临床用于进展期激素依赖性乳腺癌的治疗和早期乳腺癌的辅助治疗已有8年之久。累积超过350000名患者数年的治疗足以评估托瑞米芬与他莫昔芬，还有雷洛昔芬和芳香化酶抑制剂的长期安全性。复习1978—2004年间所有的临床前和临床安全性资料，以及1995年10月到2004年底的临床对比安全性资料。托瑞米芬引起的继发性子宫内膜癌发生率低于他莫昔芬，     

早期乳腺癌影像学诊断的评价

目的初步评价近红外线、B超、高频X线摄影对早期乳腺癌的诊断价值. 方法对比三种影象学检查对298例手术病理证实的乳腺良恶性疾病的诊断,以及≤2 cm以及50岁上下两组年龄段的乳腺癌患者的各种影象学检查的准确率、敏感度及特异度.结果近红外线、B超、高频X线检查对乳腺疾病的诊断准确率分别为74.7%、80.1%、69.8%;≤2 cm的乳腺癌近红外线的灵敏度最高,高频X线的特异度最强.近红外线与B超的敏感性在不同年龄组无差异(P＞0.05),而高频X线检查的敏感性在50岁以上乳腺癌有显著的提高( P＜0.05).近红外线与B超联合检查乳腺癌与单用近红外线检查相比特异度显著提高(P＜0.05),灵敏度无差异(P＞0.05);与B超比较灵敏度及特异度均显著提高(P＜0.05);与高频X线比较特异度有提高(P＜0.05) 结论对于早期乳腺癌的诊断,不论年龄高频X线均具有较高的特异性;近红外线与B超联合检查可以提高早期乳腺癌诊断灵敏度和特异度,对50岁以下妇女的乳腺癌筛查有优势.     

妊娠合并妇外科急腹症的诊断及处理

目的：探讨妊娠期妇外科急腹症的诊断与处理。方法：对本院1996年1月-2000年10月共收治的37例妊娠合并妇外科急腹症患者的诊断及处理进行回顾性分析。结果：妇外科急腹症占孕产妇0．57％，早期、中期及晚期妊娠合并妇外科急腹症的构成比分别为37．8％、35.1％及27.1％。术前确诊17例，占45．9％；术前诊断不明7例，占18．9％。妇科急腹症中以卵巢囊肿蒂扭转及破裂最常见，外科急腹症中急性阑尾炎最常见。24例经手术治疗，1例术后流产。13例非手术治疗，1例早产，3例行人流清宫术。结论：妊娠期合并妇外科急腹症术前确诊率不高，以妇科急腹症为著。妊娠不是手术的禁忌征，妊娠期急腹症应积极手术治疗。     

补虚通腑降逆法治疗顽固性呃逆23例

通过对现代及古代医学中有关呃逆证的病因病机的阐述,进一步探讨顽固性呃逆的中医治疗方法,认为采用中医辨证论治的方法,运用指压穴位及补虚、通腑、降逆等疗法治疗顽固性呃逆,可取得较之西医更为满意的疗效。以期对临床治疗顽固性呃逆提供一定的借鉴．     

中西医结合治疗颈性眩晕32例临床观察

目的观察半夏白术天麻汤加减配合盐酸氟桂利嗪胶囊及辛伐他汀片治疗颈性眩晕的疗效。方法将符合诊断标准的64例患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例。治疗组给予半夏白术天麻汤加减配合盐酸氟桂利嗪胶囊及辛伐他汀片治疗,对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊及辛伐他汀片,疗程均为4周,治疗结束后观察两组的疗效。结果对照组总有效率为65.6%,治疗组总有效率为87.5%,治疗组疗效明显优于对照组。结论中西医结合治疗本病总有效率明显高于单用西药,疗效满意。     

导管周围乳腺炎与肉芽肿性乳腺炎的临床鉴别与处理

目的探讨导管周围乳腺炎与肉芽肿性乳腺炎的临床特点及处理方法。方法 2006年5月至2010年1月本院收治了36例经病理证实的导管周围乳腺炎或肉芽肿性乳腺炎患者,对该36例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 病理结果显示导管周围乳腺炎25例,肉芽肿性乳腺炎11例。两种疾病均以反复脓肿、乳房肿块及乳腺窦道或瘘管为表现。25例导管周围乳腺炎患者病变均位于乳晕2cm环内,其中14例合并乳头内陷;治疗包括,手术治愈4例（肿块型局限者）占16%,药物加手术治愈10例（肿块并乳头内陷者8例及合并窦道及乳头内陷者2例）,占40%;仅用药物治疗痊愈6例（脓肿型4例和肿块并窦道2例）,占24%,随访2～27个月未见复发,另有5例（肿块型1例和肿块并乳头内陷者4例）仍接受三联抗菌药物治疗。11例肉芽肿性乳腺炎患者中9例病变位于乳晕2cm环外,未见合并乳头内陷;治疗包括,7例三联抗菌药物治疗后肿块缩小至1～2cm后手术切除病变,其中1例合并多发窦道者术后3个月复发,予三联抗菌药物治疗2个月后范围缩小,再次行手术治疗,术后12个月未见异常,余6例随访6～24个月,未见复发;2例仍在行三联抗菌药物治疗,待病变缩小手术;2例皮质激素治疗停药后复发,再用激素治疗2周病变缩小,手术切除病变,未见复发。两组患者无一例行全乳房切除。结论 导管周围乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎临床表现相近,需临床与病理检查结合确诊,手术是该病的主要治疗手段,病变复杂广泛者可先行三联抗菌药物治疗,待病变缩小至1～2cm、病情稳定后,手术治疗效果更好     

乳管内视镜下导管内肿瘤的诊断和处理

目的：探讨乳管内视镜对导管内乳头状瘤和导管内癌的诊断价值和处理的指导意义。方法：对１９９８年１１月－２０００年８月６８例乳管内隆起性病变中乳头状瘤及导管内癌的乳管内视镜下特征及处理进行分析和总结。结果：６８例乳管内隆起性病变中诊断导管内乳头状瘤６１例，术后证实乳头状瘤５５例，准确性为９０.2%；诊断导管内癌７例，术后均被证实，准确性为１００％。乳管内视镜下导管内乳头状瘤及导管内癌有其形态特征，全部患者经乳管内视镜定位后进行了手术。结论：乳管内视镜对导管内乳头状瘤和导管内癌的诊断准确性高，其病变定位功能可指导手术范围。