妊娠合并外科急腹症的诊断及处理

妊娠期合并的外科急腹症以急性阑尾炎，急性胰腺炎，急性胆囊炎及胆石症较为常见，由于症状、体征受妊娠状态影响，其临床表现往往不如非妊娠期典型，易发生误诊，导致孕产妇及围生儿发病率、病死率增高。通过对近几年的病例分析，探讨妊娠合并上述疾病的特殊性，以提高诊断水平，改善母婴预后。     

中晚期妊娠合并外科急腹症的诊断与处理

目的:探讨中晚期妊娠合并外科急腹症的诊断与处理方法。方法:对本院1990年1月～2006年12月共收治的62例妊娠合并外科急腹症患者进行回顾性分析。结果:中晚期妊娠合并外科急腹症以急性阑尾炎最常见,占62.7%(39/62)。其他急腹症占37.3%(23/62)。本组手术治疗37例,保守治疗25例,手术病人有30例在术前明确诊断,7例为术中确诊,本组胎儿死亡9例,孕妇死亡2例。结论:中晚期妊娠合并外科急腹症的术前确诊率不高,易出现误诊,延误手术,孕妇和胎儿死亡与手术治疗是否及时有很大的关系,妊娠不是手术的禁忌症,一旦有手术指征应积极手术治疗。     

急诊B超对右下腹急腹症的诊断价值

目的：提高急诊B超对右下腹急腹症的诊断价值。方法：回顾性分析急诊B超诊断右下腹急腹症125例,并经手术、病理以及其它特殊检查得以证实。结果：B超诊断总的符合率90．4％(113／125)。其中以急性阑尾炎、右侧输尿管结石、宫外孕及卵巢肿瘤蒂扭转最为常见。结论：急诊B超是诊断有下腹急腹症的重要影像学方法。     

超声检查在妇科急腹症患者诊断中的应用

急腹症是指腹部急性发作一系列疾病的总称。由于发病急,进展快,病情重,病因多等特点,容易给患者带来严重的影响,甚至会导致死亡[1]。因此该病的治疗需及时做出准确的诊断。但由于当前临床病因诊断存在一些难题,使得诊断的误诊率相对较高。妇科急腹症是急腹症中发病较高的疾病,也是     

妊娠合并外科急腹症57例临床分析

目的探讨妊娠合并急腹症的病因、诊断及治疗。方法回顾性分析1996年7月～2006年7月收治的妊娠合并外科急腹症57例。结果妊娠合并急腹症的发生率为4．4％o（57／13026）。急性阑尾炎25例，急性胆囊炎13例，越尿系结石11例，肠梗阻5例，急性胰腺炎3例。手术治疗36例，保守治疗21例。结论应加强对妊娠合并外科急腹症疾病的认识，做到早期诊断，及时治疗。合理的手术治疗不会增加流产、早产率和胎儿与孕妇的死亡率。     

妊娠合并外科急腹症42例分析

目的：研究妊娠期外科急腹症的临床特点和产科处理。方法：对10年期间妊娠期外科急腹症42例的诊治进行回顾性分析。结果：妊娠期的外科急腹症以急性阑尾炎最常见，占71．4％(30／42)，较少见的有急性胆囊炎、胆石症，以肠梗阻和溃疡病穿孔最少见。全组治愈40例，死亡2例，病死率4．8％；胎儿损失10例，胎儿损失率23．8％。结论：妊娠期的外科急腹症必须积极慎重处理，不因妊娠而改变手术指征，在决定手术及是否中止妊娠时妇产科医师与外科医师必须密切配合选择最佳治疗方案。     

妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转误诊探析

妇女妊娠后随着时间的增长 ,子宫逐渐增大 ,致阑尾位置发生改变 ,如此时发生卵巢囊肿蒂扭转易被误诊为急性阑尾炎。我院 1993年 1月～ 1999年 12月共收治 12例妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转病例 ,全部误诊 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 12例中初产妇 4例 ,经产妇 8例 ;年龄 2 1～ 37岁 ,平均 2 9岁。病程最短 6小时 ,最长 72小时。孕周 2 0～ 37周。1 2　临床表现　有下腹包块史 8例 ,无任何症状体征4例。主要临床表现是突然剧烈腹痛 ,开始为脐周疼痛 ,伴有恶心、呕吐 ,以后均出现转移性右下腹疼痛 ;查体 :右下腹部压痛及反跳痛明显 ,…     

妇科急腹症误诊75例临床分析

妇科急腹症是妇科常见病,起病急,发展迅速,若诊治不及时,可给病人带来不必要的痛苦甚至危及生命,故提高急腹症的确诊率,降低误诊率是减少死亡及并发症的关键。我院1993年1月至2001年12月共收治妇科急腹症356例,误诊75例,误诊率为21％。现就妇科急腹症误诊75例作回顾性分析,以期总结经验,提高诊断率。     

妊娠合并急性阑尾炎1例

患者21岁，住院号9816，以“孕31周，右下疼痛伴恶心，发热4天，加重12小时”于2002年10月26日120急救入院。患者平素月经正常，末次月经2002年3月19日，孕产史：0-0-0-0；于4天前始左下腹疼痛伴恶心发热，体温达39℃以上，当地卫生所诊断为妊娠合并阑尾炎，给氨苄青毒素，氧氟沙星等抗炎治疗，症状逐渐加重，12小时前始，有阵发性腹痛加     

腹腔镜诊断治疗外科急腹症

目的：回顾性评价腹腔镜在外科急腹症诊断和治疗中的应用价值。方法：对50例各种外科急腹症患者进行腹腔镜检查和手术治疗。结果：6例十二指肠球部溃疡穿孔行单纯修补、术后引流48h，5d出院。急性盆腔炎行盆腔抗菌素冲洗，术后应用抗菌素5d。28例阑尾炎行阑尾切除，平均住院数为3d。闭合性腹部外伤5例行腹腔镜探查，未发现内脏损伤；未进一步开腹手术。结论：腹腔镜在外科用于急腹症的诊断，可免除不必要的开腹手术，节省费用及住院时间。治疗上与开腹手术在时间上无明显差异。但有其优越性。     

妊娠合并急性阑尾炎30例临床分析

目的:总结妊娠合并急性阑尾炎的治疗方法,以提高其诊疗水平和改善预后。方法:回顾性分析2010年6月至2013年12月揭阳市榕城区妇幼保健院收治的妊娠合并急性阑尾炎患者30例的临床资料。结果:本组30例患者中,手术治疗28例,2例先行保守治疗,失败后中转手术治疗;术后病理报告:化脓性阑尾炎20例,单纯性急性阑尾炎8例,坏疽性阑尾炎2例。结论:妊娠合并急性阑尾炎的临床表现不典型,且进展快;应尽早诊断,且一旦确诊应立即行手术治疗,可最大限度地降低母婴并发症及死亡率,并根据孕周选择合适的治疗方案,以提高治愈率。     

中、晚期妊娠合并外科急腹症误诊分析

妊娠期外科急腹症并不少见 ,有的表现与产科急症如胎盘早剥及子宫破裂等相似 ,常造成误诊 ,甚至导致母婴死亡。现将我院 1989～ 1999年收治的 6 6例外科急腹症中的 15例误诊病例作一总结 ,旨在探讨其误诊原因及减少误诊的对策。1　临床资料1.1　一般资料　误诊的 15例患者中妊娠合并原发性化脓性腹膜炎 2例、妊娠合并肠梗阻 2例、妊娠合并化脓性阑尾炎 6例、妊娠合并急性胰腺炎 2例、妊娠合并胆囊炎 3例。临床表现 :首诊症状均为腹痛 ,伴有恶心 6例、呕吐 5例 ,发热 2例 ,阴道流血 1例。血象正常 1例 ,10× 10 9/ L相似文献   

妊娠合并急腹症的诊治体会

妊娠妇女同一般妇女一样可以合并各种急腹症,有文献报道占同时期住院妊娠妇女的1.53%[1],常见的有:①外科急腹症,如阑尾炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、肠梗阻、急性胃肠炎,泌尿系结石等;②妇科急腹症,如卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂、子宫肌瘤红色变性、浆膜下肌瘤蒂扭转等。由     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎40例分析

急性阑尾炎是普外科常见的急腹症之一 ,在临床工作中易与他科急腹症尤其是妇科急腹症混淆发生误诊。我院 1985～ 1999年共收治 2 4 6 0例阑尾炎患者 ,其中有4 0例经手术证实为妇科急腹症。现报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 0例 ,年龄 17～ 5 8岁 ,平均2 7岁 ;已婚 30例 ,未婚 10例 (其中有性生活史 5例 )。病程最长 5天 ,最短 6小时。均有右下腹疼痛及压痛 ,其中有腹膜炎体征 32例 ,伴有恶心、呕吐 30例 ,有直肠刺激症状 8例。病史中月经不规律 12例。1 2　确诊情况及治疗结果　本组 4 0例均经手术治疗并病理证实 ,诊断为…     

急腹症合并感染性休克的诊断及治疗

对１９８８￣１９９４年收治的５０例急腹症合并感染性休克患者的诊断治疗情况进行了分析，明确了早期诊断依据和临床监测指标，强调治疗原发感染灶，清除细菌和毒素的危害，恢复足够的有效血容量，保证重要生命脏器的血流灌注，保护休克的细胞和器官的治疗原则，得视有效扩容，积极手术及合理使用抗感染药物，血管活性药物和保护细胞药物，预防多脏器功能衰竭，降低病死率。     

外科急腹症病人合并糖尿病的围手术期治疗

腹部急诊手术，由于未能进行有效的术前血糖控制以及外科疾病和手术的打击以及病人禁食和胃肠道功能紊乱．使糖尿病人的代谢受到严重影响，较好的围手术期糖尿病治疗，可取得良好的疗效，减少并发症。     

妇科急腹症14例卵巢破裂的诊治

妇产科急腹症一般是指急性盆腔炎、异位妊娠、卵巢(黄体或卵泡)破裂，以及卵巢囊肿蒂扭转等可引起急性腹膜刺激症状的疾病。近年来，妇产科急腹症有逐年增多的趋势，主要与急性盆腔炎增多有关。现就三年来我院诊治的14例卵巢破裂的临床资料进行归纳分析。     

急腹症的诊断

急性腹痛是常见的消化系统急症，它可由多种原因引起，治疗方法也各异，急腹症的确诊早晚直接影响患者预后。因此，我们必需在急诊工作中加强重视。