腹腔镜和传统开腹手术治疗结肠癌的远期效果对照研究

目的 探讨分析腹腔镜和传统开腹手术治疗结肠癌的远期临床效果。方法 本文回顾性分析本院2010年3月到2014年3月,行手术治疗的结肠癌患者64例,根据手术方法不同将所有患者随机平分为观察组和对照组,分别行腹腔镜结肠癌根治术和传统开腹结肠癌根治术,观察两组患者治疗后手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后止痛药物应用时间、术后胃肠功能性排气时间、下地活动时间、住院时间、术后并发症及复发情况。结果 进行12~48个月随访,观察组患者手术时间多于对照组,而术中出血量少于对照组,比较差异具有统计学意义,P<0.05;两组患者术中淋巴结清扫数目大致相同,比较差异无统计学意义,P>0.05;观察组术后止痛药物应用时间、术后胃肠功能性排气时间、下地活动时间、住院时间均明显少于对照组,比较差异具有统计学意义,P<0.05;观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,比较差异具有统计学意义,P<0.05;观察组5年内肿瘤复发率为3例,占9.38%,对照组五年内肿瘤复发率为2例,占6.25%,复发率比较差异无统计学意义,P<0.05。结论 采用腹腔镜手术治疗结肠癌可获得与传统开腹结肠癌根治术后相同的远期疗效恢复和存活率,适合临床医师广泛应用。     

酰胺质子转移成像和扩散加权成像鉴别诊断乳腺良恶性病变

目的 观察MR酰胺质子转移成像（APTWI）和扩散加权成像（DWI）鉴别诊断乳腺良恶性病变的价值，并分析不同参数间的相关性。方法 对65例乳腺病变患者行APTWI及DWI，测量并比较乳腺良恶性病变间平均ADC（ADC_mean）、最小ADC（ADC_min）及非对称磁化转移率[MTRasym（3.5 ppm）]值的差异；采用ROC曲线评估各参数鉴别乳腺良恶性病变的诊断效能，并分析良恶性病变中各参数间的相关性。结果 共70个病灶纳入研究，包括32个良性（良性组）和38个恶性病灶（恶性组）。良性组ADC_mean、ADC_min及MTRasym（3.5 ppm）值均高于恶性组（t=－5.63、－5.94、－0.24，P均<0.05）；ADC_min、ADC_mean及MTRasym（3.5 ppm）鉴别乳腺良恶性病变的AUC分别为0.850、0.827及0.729（P均<0.01）；ADC_min的AUC大于MTRasym（3.5 ppm）值（Z=1.990，P=0.046），其余各参数AUC差异均无统计学意义（P均>0.05）。恶性组MTRasym（3.5 ppm）值与ADC_mean（r=－0.325，P=0.046）和ADC_min值（r=－0.384，P=0.017）均呈负相关；良性组MTRasym（3.5 ppm）值与ADC_min值呈负相关（r=－0.357，P=0.045）。结论 APTWI及DWI均可用于鉴别诊断乳腺良恶性病变；相比DWI，APTWI的诊断效能有待进一步提高。     

脑梗死患者舌苔厚度与血脂水平的相关性研究

目的：通过对脑梗死患者舌苔厚度与血脂水平相关性的研究，探讨中医舌诊在脑梗死中的应用。方法：前瞻性选择脑梗死患者38例，以中医诊断标准及舌苔厚度的量化标准，根据舌苔厚度的不同分为三组：轻度组12例、中度组14例、重度组12例。观察每组患者血脂水平的变化，找出其规律，比较其差异性。结果：中度组、重度组患者的血清 TC、TG、LDL 含量均明显高于轻度组（P ＜0.05），中度组与重度组无明显差异性（P ＞0.05）。HDL 含量三组患者无明显差别（P ＞0.05）。结论：脑梗死患者舌苔厚度与血脂水平（TC、TG、LDL）之间存在一定的相关性，为脑梗死的诊疗及病情进展、预后的判断提供了参考依据，中医舌诊在脑梗死的诊治中具有重要意义。     

双歧三联活菌肠溶胶囊在幽门螺杆菌清除中的应用

<正>幽门螺杆菌(Helicobater pylori,H.pylori,Hp)是胃癌的Ⅰ类致癌因子,是引起消化性溃疡及慢性胃炎的主要原因之一,并且越来越多的研究证实胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤、胃息肉等疾病与Hp感染密切相关。目前临床上根除Hp的一线治疗方法是三联疗法,二线治疗方法是四联疗法。据统计表明,由于大量应用抗生素及由抗生素引起的不良反应增加以及Hp的耐药菌株不断出现,Hp     

Parks 法分段剔除瘘管结合挂线术治疗复杂性肛瘘的疗效观察与评价

复杂性肛瘘是临床常见疾病,约占中国医科大学附属第一医院肛肠外科肛瘘住院患者的20.6 %.目前,复杂性肛瘘治疗比较困难,治疗方法也较多,但仍然存在不少问题,如复发率高,并发症和后遗症多等.我科在研究中医传统挂线术和现代医学切除术的基础上,改进了复杂性肛瘘手术方法,2009 年9 月至2010 年10 月治疗本病68 例,全部治愈.术后6 个月内复发3 例,二次同法手术治疗,术后12 个月跟踪随访,未再发生复发现象.结果表明,该术式治疗复杂性肛瘘疗程短,痛苦小,治愈率高,现报道如下.     

2012～2018年我国内地甘露醇注射液严重不良反应文献源病例分析

摘要：目的:分析2012～2018年我国内地甘露醇注射液严重不良反应(ADR)文献源病例的特点。方法:采用文献计量学方法,收集2012～2018年我国内地医药学学术期刊中甘露醇注射液严重ADR病例,统计患者性别年龄与原发病、甘露醇注射液用法用量与用药合理性、ADR发生时间、类型、临床表现与转归等。结果:共检索获得55篇文献,1 553例ADR病例,其中严重的ADR 1 166例。男性673例(57.72%),女性426例(36.54%),性别不详67例(5.74%)。患者年龄范围1～87岁,40～69岁占81.22%;脑出血、脑梗死及颅脑损伤3种原发病的病例数合计占病例总数的83.54%。静脉注射1 121例,口服用药45例,用法用量均符合规定。严重ADR主要表现为渗透性肾病363例(31.13%)、急性肾衰232例(19.9%)、水与电解质紊乱163例(13.98%)、神经系统损害191例(16.38%),口服给药导致肠梗阻45例(3.86%)。新的严重ADR为低颅压反应、过敏性哮喘。1 166例严重ADR病例中死亡51例,均由急性肾衰所致,其余病例均恢复正常。结论:甘露醇注射液的严重ADR仍然较多,应当加强临床合理用药及用药监护,确保患者用药安全。     

腹膜后腹腔镜肾癌根治术与开放手术临床疗效的对比研究

目的 评价经腹膜后腹腔镜肾癌根治术和开放式肾癌根治术的临床疗效。方法 回顾性分析30例后腹腔镜肾癌根治性手术（A组）及42例开放肾癌根治性手术患者（B组）的临床资料。结果 两组手术均获成功。与B组相比,A组术中出血量少(p＜0.05)。A组平均手术时间较B组手术时间长,但二者之间差异无统计学意义(p＞0.05)。A组在...     

腔内手术同期治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的疗效观察

<正>运用开放手术治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石,创伤大、疗程长、恢复慢,故不易被患者接受。为探讨BPH合并膀胱结石安全、有效、微创的治疗方法,我科运用经尿道等离子前列腺电切术(PKRP)联合钬激光碎石治疗BPH合并膀胱结石患者36例,取得良好效果。1资料与方法1.1临床资料选取2007年8月至2012年3月     

LADA与2型糖尿病患者临床特点的比较

目的：探讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）患者与2型糖尿病（T2DM）患者临床特点的差异。方法：对社区筛检出的46例LADA患者和同期筛检出的452例T2DM患者进行问卷调查、体格检查和实验室检查，并采用t检验分析两组均数的差异，采用x^2检验分析两组构成比的差异。结果：LADA患者中仅注射胰岛素的比例高于T2DM患者，差别有统计学意义；LA—DA患者的平均收缩压和极低密度脂蛋白胆固醇水平均低于T2DM患者，差别有统计学意义。结论：LADA与T2DM患者血压、血脂水平和注射胰岛素比例存在差异。     

QCC在提高产时阴道出血量估计准确性中的应用

目的 探讨QCC在提高产时阴道出血量估计的准确性中的应用 方法 在开展品管圈前,对产房产后二小时阴道出血估计准确性进行基线调查,确定选题,并成立产房QCC小组成员及分工 对活动前影响产后二小时阴道出血估计准确率的因素进行讨论分析,找出原因,针对原因制定产后二小时阴道出血估计的标准SOP,监督落实,收集干预后的数据进行对比分析,比较干预前后产后二小时阴道出血估计的准确性 结论 QCC活动提高了产后二小时阴道出血估计的准确性,规范了产后二小时阴道出血估计流程