阴囊Paget病19例临床分析

目的：探讨阴囊paget病的临床特点、诊治方法及预后,提高对阴囊Paget病的诊治水平。方法回顾性分析了本院1993年2月至2013年2月间收治的19例阴囊paget病患者的病例资料并随访。除1例因腹股沟淋巴结及远处广泛转移未行手术治疗外,其余18例均行根治性病灶切除术,术前均已行患处活检证实。结果19例患者住院8~42天,平均住院18天。18例术后均行病理学检查证实为 Paget病。术后16例获随访,随访时间0.5~11年。1例在术后1年出现复发,再次行手术治疗。1例远处淋巴结转移者未行手术治疗,随访8月后死亡,死因为Paget病全身广泛转移。余14例无瘤生存。结论对怀疑为阴囊Paget病的老年男性应尽早行皮肤活检确诊。局部病灶根治性切除治疗无淋巴结Paget病患者复发较少,预后良好。     

腹腔镜和传统开腹手术治疗结肠癌的远期效果对照研究

目的 探讨分析腹腔镜和传统开腹手术治疗结肠癌的远期临床效果。方法 本文回顾性分析本院2010年3月到2014年3月,行手术治疗的结肠癌患者64例,根据手术方法不同将所有患者随机平分为观察组和对照组,分别行腹腔镜结肠癌根治术和传统开腹结肠癌根治术,观察两组患者治疗后手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后止痛药物应用时间、术后胃肠功能性排气时间、下地活动时间、住院时间、术后并发症及复发情况。结果 进行12~48个月随访,观察组患者手术时间多于对照组,而术中出血量少于对照组,比较差异具有统计学意义,P<0.05;两组患者术中淋巴结清扫数目大致相同,比较差异无统计学意义,P>0.05;观察组术后止痛药物应用时间、术后胃肠功能性排气时间、下地活动时间、住院时间均明显少于对照组,比较差异具有统计学意义,P<0.05;观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,比较差异具有统计学意义,P<0.05;观察组5年内肿瘤复发率为3例,占9.38%,对照组五年内肿瘤复发率为2例,占6.25%,复发率比较差异无统计学意义,P<0.05。结论 采用腹腔镜手术治疗结肠癌可获得与传统开腹结肠癌根治术后相同的远期疗效恢复和存活率,适合临床医师广泛应用。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的防治体会

目的讨论腹腔镜胆囊切除术（LC）并发症的预防及治疗。方法总结分析本院12例LC并发症的发生原因及预防对策的临床资料。结果肝外胆管损伤3例，术中胆囊动脉出血2例，皮下气肿1例，胆汁漏3例，肠管损伤3例。结论严格掌握LC适应证，术中熟悉局部解剖与变异，正确处理好胆囊三角，精准操作，切忌盲目自信，是预防手术并发症的关键，必要时果断中转手术。腹腔引流也是预防和减少并发症的有效措施。     

腹部外伤死亡病例分析——附39例死亡报告

目的：分析腹部外伤死亡原因,总结经验教训,提高救治成率。方法：回顾分析本院近七年来因腹部外伤病例的死亡原因和救治过程中的经验教训。结果：39例死亡病例中失血性休克死亡21例,多脏器功能衰竭死亡8例,因DIC死亡3例,ARDS死亡3例,死于术后感染2例,因家属放弃抢救而自动出院后死亡2例。结论：早期及时抗休克复苏治疗、迅速有效的止血手段和合理的手术方式、多科协调救治等将有助于降低腹外伤患者的死亡率。     

腹腔镜胆总管探查术67例临床分析

随着微创外科的发展．腹腔镜胆囊切除术己成为治疗胆囊结石的首选方法。腹腔镜胆总管探查术（Laparoscopic Common Bile Duct Exploration,LCBDE）也越来越多的被外科医师用于胆囊结石合并胆总管结石的治疗。     

自体输血在创伤性血胸抢救中的应用

创伤性血胸病人的抢救治疗中 ,输血是一种重要的紧急治疗手段 ,尤其对失血性休克者 ,通常对病人进行同型异体输血治疗。本院于 1 999年 2月至 2 0 0 0年 6月对 36例创伤性血胸病人在进行急诊床边胸腔闭式引流的同时 ,将引流回收的胸血及时自体输血来抢救治疗病人 ,获得满意临床效果。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 36例病例中男 35例 ,女 1例 ,年龄最小 1 8岁 ,最大 5 2岁 ,平均 35 2岁。其中车祸致伤 2 0例 ,坠落伤 5例 ,锐器刺伤 3例 ,钝挫伤8例。受伤至入院时间最短半小时 ,最长 6小时 ,平均 3 3小时。损伤类型 :闭合性…     

闭合性腹部多脏器损伤28例诊治分析

本总结了我院90年-98年间收治的28例闭合性腹部多脏器损伤病例，分析探讨腹部多脏器损伤的诊治策略。     

胆道术后并发胰腺炎的原因分析及诊治

胆道探查术是外科最常见的术式之一，也是肝内外胆道结石等疾病的有效治疗手段之一。在临床上，胆道术后并发胰腺炎较为少见，报道不多。胆道术后发生的急性胰腺炎其临床症状容易被术后的切口疼痛、腹胀等临床表现所掩盖．常不能获得及时诊断，从而延误治疗。     

老年人胆系疾病的急诊手术治疗

笔者共收集了 1 996— 2 0 0 1年因胆系疾病在本院接受急诊手术治疗的 70岁以上老年患者 5 2例 ,总结分析了老年胆系疾病患者的临床特点、急诊手术时机、术式选择及围手术期处理的特点 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 2例患者中 ,男 2 1例 ,女 31例 ;年龄 70～ 85岁 ,平均 74 .6岁。均为胆系疾病急性发作患者 ,其中急性胆囊炎胆囊结石 36例 ,急性胆囊炎胆囊结石合并胆总管结石 1 4例。合并急性梗阻性化脓性胆管炎 1 0例 ,胆管再生结石伴胆管感染 2例。1 2　临床表现 :右上腹或上腹部压痛者 5 2例 ,其中压痛显著伴肌卫者 2…