高频超声下楔形切除术治疗男性淋球菌性尿道旁管扩张11例临床研究

目的 探讨楔形切除术治疗淋球菌感染后继发男性尿道旁管扩张的疗效.方法 高频超声指导下,用楔形切除术切除男性淋球菌性尿道旁管扩张11例.详细记录患者术中时间、术中出血量、伤口愈合时间、并发症.手术后4周内尿道外口小孔消失,挤压原小孔处,无分泌物自原小孔处溢出,高频超声未能检测到管道状回声判为痊愈.手术4周后尿道外口仍有小孔,挤压后仍有分泌物自小孔处溢出,高频超声仍能检测到管道状回声判为无效.结果 11例患者手术时间14~23 min[(19.19±2.71)min]、术中出血量8~14 ml[(11.09±2.07)ml]、伤口愈合时间13~17 d[(14.91±1.45)d].10例痊愈,1例无效.均无并发症,龟头均无缺损.结论 楔形切除术治疗男性淋球菌性尿道旁管扩张是一种有效的治疗方法.     

腔内手术同期治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的疗效观察

<正>运用开放手术治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石,创伤大、疗程长、恢复慢,故不易被患者接受。为探讨BPH合并膀胱结石安全、有效、微创的治疗方法,我科运用经尿道等离子前列腺电切术(PKRP)联合钬激光碎石治疗BPH合并膀胱结石患者36例,取得良好效果。1资料与方法1.1临床资料选取2007年8月至2012年3月     

3种内腔镜手术治疗输尿管上段嵌顿性结石疗效比较

输尿管结石原位停留时间超过2个月,或者结石与输尿管粘连紧密导丝不能通过即为嵌顿性结石,对嵌顿性输尿管上段结石ESWL的疗效多不理想,需要腔镜碎石治疗。2006年1月～2008年12月期间本院采用输尿管镜取石术（URL）、经皮肾镜取石术（PCNL）、后腹腔镜输尿管切开取石术（RLU）共治疗嵌顿性输尿管上段结石患者107例。回顾性分析比较3种腔镜手术的疗效,探讨嵌顿性输尿管上段结石的最佳治疗方法。     

腹膜后腹腔镜肾癌根治术与开放手术临床疗效的对比研究

目的 评价经腹膜后腹腔镜肾癌根治术和开放式肾癌根治术的临床疗效。方法 回顾性分析30例后腹腔镜肾癌根治性手术（A组）及42例开放肾癌根治性手术患者（B组）的临床资料。结果 两组手术均获成功。与B组相比,A组术中出血量少(p＜0.05)。A组平均手术时间较B组手术时间长,但二者之间差异无统计学意义(p＞0.05)。A组在...     

男性阴茎附属腺和皮肤淋球菌感染皮损的高频超声研究

【摘要】 目的 了解男性阴茎皮肤和附属腺淋球菌感染皮损的超声影像学表现及其临床意义。方法 2014年1月至2021年1月在常熟市第一人民医院皮肤科纳入经实验室检查确诊且既往未接受过相关治疗的男性阴茎皮肤和附属腺淋球菌感染患者。使用SIEMENS ACUSON X300实时超声显像仪检测阴茎体表淋球菌感染皮损,探头频率7.5 ~ 15 MHz。高频超声影像表现为管状液性暗区者仅予头孢曲松1 g单剂肌内注射;椭圆形液性暗区者,切开引流同时予头孢曲松1 g肌内注射,每天1次,共5 d;低回声区、混合回声区者予头孢曲松1 g肌内注射,每天1次,共5 d,治疗后1个月结节仍不消退者,局部切除结节。治疗后1个月复诊并观察疗效。结果 共收集32例男性阴茎皮肤和附属腺淋球菌感染患者,年龄（28.54 ± 3.27）岁,均有非婚性接触史,非婚性接触至症状出现时间为（4.45 ± 1.03） d,病程（8.64 ± 1.87） d。皮损均单发,位于尿道外口16例（50.00%）,龟头7例（21.88%）,包皮系带旁5例（15.62%）,阴茎缝4例（12.50%）。皮损表现：窦道样损害16例（50.00%）,脓肿9例（28.13%）,结节7例（21.87%）,皮损处均有触痛。高频超声检查：16例（50.00%）表现为管状液性暗区,7例（21.88%）为椭圆形液性暗区,5例（15.62%）为低回声区,4例（12.50%）为混合回声区。16例（50.00%）淋球菌感染累及尿道海绵体,5例（15.62%）累及阴茎海绵体,11例（34.38%）累及阴茎皮下。经治疗,32例均痊愈。结论 高频超声可用于男性阴茎皮肤和附属腺淋球菌感染患者的皮损评估和治疗方案的选择。     

利多卡因在输尿管镜术中的应用

目的研究利多卡因进行输尿管腔内局部麻醉对于输尿管镜术中并发症防治的有效性。方法术中应用利多卡因的143例(治疗组)与同期术中不应用利多卡因的175例(对照组)做比较。结果治疗组术中并发症(输尿管痉挛、穿孔,输尿管镜嵌顿,中转开放手术)、进镜困难的发生率与对照组相比较明显减少。结论应用利多卡因进行输尿管腔内局部麻醉对于输尿管镜术中并发症的防治确实有效。     

常熟地区532例泌尿系结石成分分析

目的探讨常熟地区泌尿系结石成分现状,以利于临床进行防治。方法采用结石红外光谱自动分析仪对532例患者的结石标本进行结石成分分析,并结合临床资料进行分析。结果 532例泌尿系结石中,男性发病多于女性,男女比例1.67∶1;年龄18~98岁,平均(50.07±14.37)岁;青、中、老年龄段比例为1.40∶1.22∶1,上、下尿路结石比例为8.02∶1。单纯性、混合性结石分别占总结石数的27.82%和72.18%;含钙结石检出率最高,达93.05%,感染性结石52.63%,尿酸结石8.08%,黄嘌呤结石0.38%,胱氨酸结石0.19%。各种结石成分在不同性别、不同部位及各年龄段中的分布存在差异。结论结石成分分析对于了解结石成因、指导治疗和预防结石具有重要的意义。     

P27（P27^kipl）在膀胱移行细胞癌组织中表达的相关研究

目的研究P27（P27^kipl）在膀胱癌组织中的表达，探讨其临床意义。方法采用免疫组化方法检测P27蛋白在86例膀胱癌和18例膀胱正常黏膜中的表达。结果膀胱癌组织中P27蛋白阳性率（47．7％）显著高于膀胱正常黏膜组织（83．3％）（P〈0．05）。细胞分化程度越差，P27蛋白表达越高，且与临床分期正相关（P〈0．05）。结论膀胱癌中P27蛋白的过度表达，提示P27蛋白可能在膀胱癌的发生发展中起重要作用。     

输尿管支架管留置时间对老年输尿管软镜碎石取石术患者并发症及净石率的临床分析

目的探讨输尿管支架管不同留置时间对老年输尿管软镜碎石取石术后并发症及净石率的影响,为治疗该病症提供临床参考。方法选取2017年6月-2018年6月于常熟市第一人民医院收治的老年上尿路结石患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。所有患者均采用输尿管软镜碎石术,术后均留置输尿管支架管引流,观察组留置2周,对照组留置4周。评估并比较2组患者输尿管支架管相关并发症发生率、拔管后4周的净石率、术后6周患者生活质量和术后3个月患者肾功能恢复情况。结果观察组尿路感染和膀胱刺激并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05),观察组腰腹疼痛比率以及肉眼血尿比率均低于对照组(P<0.05)。拔管后4周观察组的净石率与对照组的差异无统计学意义(87.5%vs 92.5%,P>0.05)。观察组术后平均生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。术后3个月2组患者肾脏功能差异均无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管软镜碎石取石治疗老年患者上段输尿管非嵌顿结石和肾结石留置输尿管支架管2周安全有效,能降低术后相关并发症且不影响净石率,并能提高患者术后生活质量。     

睾丸扭转34例诊治分析

目的提升睾丸扭转诊治水平,降低睾丸扭转的误诊率及失睾率。方法收集往年34例睾丸扭转患者的临床资料,包括年龄、发病至确诊时间、发病时情况、术中情况、预后等进行分析。结果 34例患者年龄12~43岁,平均20.4±8.7岁,左侧23例,右侧11例,发病至确诊时间2h~7d,所有病例均行手术治疗,11例行睾丸切除术,23例行睾丸复位固定术,术后复查B超显示6例睾丸血流减少、体积缩小,1例回声欠均匀,1例仍未见明显血流,其余均恢复正常。结论对于睾丸扭转患者,尽早的确诊及手术治疗是挽救睾丸功能、降低睾丸切除率的关键。