茯苓多糖对系统性红斑狼疮患者Th17/Treg平衡的影响

目的:研究茯苓多糖对系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡的免疫调节作用。方法:选取45例SLE患者和35例健康对照者,应用磁珠分选法分离外周血CD4~+ T细胞,流式细胞术检测CD4~+ T细胞中Th17和Treg细胞的比例。用茯苓多糖分别处理健康对照者及患者的CD4~+ T细胞,MTT法检测细胞活力以测定茯苓多糖毒性,ELISA检测细胞中白细胞介素17(IL-17)、IL-6、IL-10及转化生长因子β(TGF-β)的含量,RT-q PCR和Western blot法分别测定维甲酸相关孤儿受体γt(RORγt)与叉头框蛋白P3(Foxp3)的mRNA和蛋白表达水平。结果:与健康对照组相比,SLE患者的Th17细胞比例显著升高,Treg细胞比例明显降低(P0.05)。用100μg/L的茯苓多糖处理SLE患者CD4~+ T细胞,与空白对照组相比,IL-17和IL-6的含量显著降低,IL-10和TGF-β的含量明显上升(P0.05);RORγt的mRNA和蛋白表达显著下降,同时Foxp3的表达在mRNA和蛋白水平上明显增加(P0.05);并且Th17/Treg的比值降低(P0.05)。结论:茯苓多糖可以通过升高Treg并降低Th17细胞的比例,对SLE起到一定的治疗作用。     

健康教育对社区精神分裂症患者康复作用的研究

WTO倡导精神病患者的非住院化及以社区为基础的康复(CBR)[1]。为了探讨健康教育这一干预措施对社区精神分裂症的有效性和可行性,我们于2002年2月-2004年11月,在实施社区医疗服务(家庭病床)的同时,对入选的有能力接受教育的60例精神分裂症患者及其家属(主要照料者)开展了有关精神卫生康复知识教育,以探讨健康教育这一干预措施在CBR中的有效性和可行性。结果显示,患者社会功能残疾量表及复发率均显示较教育前差异有非常显著性(P<0.01),且与家属的精神卫生康复知识水平呈正相关关系。资料与方法1.一般资料。我们在实施社区医疗服务(家庭病…     

经络导平配合针刺治疗神经性耳聋60例临床观察

近年来,我们采用经络导平配合针刺治疗神经性耳聋60例,效果良好,报告如下: 临床资料本组60例,男42例,女18例。年龄最大为64岁,最小为5岁。共有患耳96只,其中左耳48只,右耳48只。耳聋同时伴有耳鸣的有33只。病程最长达33年,     

穴位埋线结合电针治疗对气虚患者心血管功能调节作用的观察

气血虚是气血病变的常见证候,我们以前曾对气(血)虚患者的心功能及血液动力学进行了观察,发现气(血)虚患者的心血管功能状态及运动后全身血流的调布与正常人存在差异,在此基础上我们进一步观察了穴位埋线结合电针治疗对气虚患者心血管功能的调节作用。临床资料一、研究对象本组共观察气虚患者13例,均按我院制定的气虚辨证标准,严格辨证,13例中,男性4例,女性9例,年龄26～69岁,平均年龄50岁。按西医诊断分别为:慢性肾炎4例,慢性胃炎2例;慢性     

益气养阴通痹方治疗类风湿关节炎合并肺间质病变临床观察

目的:探讨益气养阴通痹方治疗类风湿关节炎合并肺间质病变(RA-ILD)的疗效及对血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9),MMP-1,转化生长因子-β+1(TGF-β+1)和Ⅱ型肺泡表细胞表面抗原(KL-6)水平的影响。方法:120例患者采用区组随机按数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组口服塞来昔布胶囊,0.2 g/次,2次/d;和口服环磷酰胺片,100 mg/次,1次/隔日;和泼尼松龙片,30 mg/次,1次/d,晨服,起效后按规律减量。观察组在对照组治疗的基础上采用益气养阴通痹方内服,1剂/d,两组疗程均为6个月。进行治疗前后高分辨率CT(HRCT)检查及评分,进行治疗前后症状、体征评分;检测治疗前后肺功能,包括肺总量(TLC),用力肺活量(FVC),1秒用力肺活量(FEV_1),每分钟肺泡最大通气量(MVV)和一氧化碳弥散量(DLCP)等指标;检测治疗前后MMP-9,MMP-1,TGF-β1和KL-6水平。结果:治疗后观察组HRCT评分和症状、体征评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组TLC,FVC,FEV1%,MVV和DLCP均高于对照组(P0.05,P0.01);治疗后观察组血清MMP-9,TGF-β+1和KL-6水平均低于对照组,MMP-1水平高于对照组(P0.01)。结论:在免疫抑制剂和激素治疗的基础上,益气养阴通痹方能下降HRCT评分,减小肺间质病变的面积和程度,并能改善肺功能,减轻临床症状,其作用机制可能是通过调节患者的MMP-9,TGF-β+1,KL-6和MMP-1等纤维化调节因子水平来实现的。     

强直性脊柱炎合并脊柱痛风1例并文献复习

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是以骶髂关节及中轴关节病变为特征的慢性炎症性脊柱关节病。本病以青壮年多见,以骶髂关节炎、脊柱炎、肌腱端炎为主要特点,临床大多以下腰痛为首发症状,对肠道、肾脏、肺脏、眼睛等关节外组织均可造成不同程度的损伤。痛风是一种因人体内嘌呤代谢紊乱引起血尿酸增高和单钠尿酸盐结晶沉积而介导损伤的疾病。在我国,高尿酸血症和痛风的发病率呈上升趋势。有资料显示,我国人群高尿酸血症患病率在过去的10年中上升了10~20倍[1]。     

防纤汤治疗类风湿性关节炎相关肺间质病变

目的:观察防纤汤治疗类风湿性关节炎相关肺间质病变的临床疗效。方法:选取符合入组条件的观察病例共45例,按随机数字表法随机分为治疗组和对照组。对照组以强的松0.5 mg.kg-1.d-1和环磷酰胺400 mg加生理盐水100 mL针为主治疗;治疗组在对照组治疗方案的基础上同时联合中药防纤汤水煎400 mL,每日分2次,口服,治疗,两组疗程均3个月。观察治疗前后症状、体征、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、肺高分辨CT、肺功能变化及有无不良反应。结果:两组临床疗效比较:治疗组总有效率为78.26%,对照组为54.55%(P<0.05);两组主要炎症指标、肺功能指标、肺HRCT积分均有明显改善(P<0.05,P<0.01),治疗组较对照组改善更明显(P<0.01),同时治疗组未见明显不良反应。结论:防纤汤能明显减轻类风湿性关节炎相关肺间质病变程度,缓解临床症状。