改良切口与传统切口治疗锁骨外侧端骨折的临床对比研究

[目的]探讨改良切口治疗锁骨外侧端骨折的可行性、操作方法及优缺点.[方法] 2009年2月～2011年2月,应用锁骨钩钢板分别采用改良切口与传统切口治疗锁骨外侧端骨折患者共50例,其中每组各25例,分析比较两组患者的平均手术时间,术中出血量,切口长度,术后切口愈合情况,采用Lazzcano标准比较两组患者的手术疗效.[结果]改良切口与传统切口患者的平均手术时间、术中出血量、切口长度分别为44.80 min、49.76ml、3.36 cm和46.92 min、51.76 ml、4.42 cm,其中平均手术时间、术中出血量差异无显著性(P＞0.05),切口长度有显著性差异(P＜0.01),两组患者切口愈合良好.按Lazzcano标准评定,改良切口优良率87.3％,传统切口优良率85.2％,临床疗效无明显差异(P＞0.05).[结论]改良切口具有创伤小、操作简便、切口隐蔽、易接受等优点,临床疗效满意,值得广泛推广.     

紫外线照射与运动对去卵巢骨质疏松模型大鼠骨密度的影响

目的探讨紫外线和(或)运动对去卵巢骨质疏松(OP)模型大鼠的面积骨密度(aBMD)和体积骨密度(vBMD)的影响。方法将150只6月龄健康雌性SD大鼠随机分为紫外线照射组、运动组、运动+紫外线照射组、模型组和假手术对照组,每组30只。除假手术对照组外,其余各组以切除双侧卵巢法建立OP模型。造模成功后按不同方案对各组大鼠进行干预,分别在第17、19、22周检测相应的指标。结果与模型组相比,各组从第17周开始BMD增加(P>0.05),从第22周开始运动+紫外线照射组的BMD与模型组比较有显著性差异(P>0.05)。结论紫外线和运动均能有效增加OP大鼠的BMD,但随着治疗时间的延长,运动+紫外线照射才发挥疗效。     

8例足部恶性黑色素瘤诊治的教训

恶性黑色素瘤多来自交界痣 ,白色人种常见。由于我国发病率甚低 ,故对其危害性认识不足 ,往往治疗时为时已晚 ,疗效不满意。我们于 1983年 7月～ 2 0 0 0年 10月收治足部恶性黑色素瘤 8例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :本组 8例 ,男性 5例 ,女性 3例 ;年龄 4 9～ 83岁 ,平均 63岁 ;发病部位 :左足底第 1、2跖骨头之间 1例 ,左足底中央 1例 ,左足跟部 4例 ,右足底前内侧 2例。入院前曾在外院或门诊经过非正规治疗 6例 ;出现全身症状或转移者 5例。病程短者 1年 ,大多为 3～ 6年。入院时 3例表现为菜花息肉样肿块 ,并破溃、渗液、出血…     

处理外伤性血管损伤失败的经验教训(附7例报告)

我院自1972年1月～1996年8月共治疗急性血管损伤85例，术后7例产生了较严重的并发症，占8％，现报告如下。临床资料7例均为男性，年龄最小20岁，最大40岁，平均30岁。5例为交通事故，1例为医源性，1例为玻璃刺伤。4例合并有骨折或关节脱位，2例合并有伤肢软组织严重碾压伤，3例有休克表现。受伤部位：动脉3例，胫前动脉中下1／31例，髂外动脉1例，股深动脉1例，腋动脉1例。首次手术：在清创的基础上，6例作了动脉吻合，其中1例行大隐静脉移植，1例作了动脉结扎。伤肢完全或不完全缺血时间8～24小时，平均为10小时。结果：吻合口裂开2例，其…     

后外侧单切口入路微创全髋关节置换术的临床报告

目的:报告后外侧入路微创全髋关节置换术的可行性和初步疗效。方法:自2002年8月至2005年8月,采用后外侧入路微创技术完成21例全髋置换术。结果:手术切口7.5cm~12cm,平均8cm;手术时间50分钟~90分钟,平均65分钟;术中出血量200ml~500ml,平均270ml;术后均放负压引流,24小时平均引流量100ml~350ml,(平均150ml)。平均随访时间2.5年(1年~4年),未发生全身及局部并发症。结论:后外侧入路单切口微创行全髋关节置换具有创伤小、出血少、恢复快,是值得推荐的微创全髋关节置换技术。     

膝关节滑膜血管瘤误诊为滑膜炎一例报告

滑膜血管瘤是通常发生于滑膜间叶组织内的一种少见疾病，亦可见于腱鞘，包括肌腱和其周围组织。好发于儿童和青少年，很容易造成误诊，现报告1例误诊病例。[第一段]     

肩胛骨折的手术治疗

肩胛骨折（SF）较少见，文献报道发生率为0．2％～1．0％．SF占肩部骨折的3％～5％．占全身骨折的0．5％～1．0％。随着经济发展，交通运输事业的发达，高能量损伤日趋多见。因而，SF较以往多见，且为多发伤、多发骨折的一部分，初次处理不当或延误治疗时机，引起肩关节和上肢功能障碍也不少见。大部分SF采取非手术疗法可获得满意疗效，仅少数移位严重或累及肩盂关节的骨折才需手术治疗。我科采用手术治疗SF10例，取得良好效果，报告如下。     

腰椎间盘突出症再手术治疗的原因及预防

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病 ,是腰腿痛的最常见原因。经手术治疗者大多疗效满意 ,但少数病人术后症状复发 ,极少数病人初次手术即未能成功 ,需再次手术。作者统计 1985年 1月～ 1998年 8月椎间盘手术 94 2例 ,因第一次手术失误 ,导致疗效不满意而再手术者 37例 :本院初次手术后复发 2 8例 ,再手术率 3.1% ,外院转入 9例。本文通过回顾性研究 ,探讨再次手术的原因及预防。1　临床资料1.1　一般资料37例中男 2 7例 ,女 10例 ;初次手术年龄 2 1～ 6 6岁 ,平均 38.6岁 ,再手术年龄 2 2～ 6 7岁 ,平均 4 2岁 ;两次手术间隔 14天～ 10年 …     

地拉罗司对小鼠成肌细胞C2C12生物活性的影响

目的模拟体内肌少症病理环境,观察铁螯合剂地拉罗司(deferasirox,DFS)对小鼠成肌细胞C2C12生物学活性的影响。方法构建模拟体内骨骼肌营养缺乏的细胞培养模型:体外培养小鼠成肌细胞C2C12,细胞分为3组:对照组、无血清培养基组和无血清培养基加DFS (10μmol/L)共孵育组,CCK-8法检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞凋亡; C2C12细胞在马血清作用下诱导分化,镜下观察细胞形态并计数骨骼肌肌管数目;构建模拟体内骨骼肌炎性损伤的细胞培养模型:C2C12细胞在马血清诱导下分化后分为3组:对照组、肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor,TNF-α,10 ng/m L)干预组和TNF-α(10 ng/m L)加DFS (10μmol/L)共孵育组,丙二醛(malondialdehyde,MDA)检测试剂盒和谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)试剂盒分别检测细胞MDA和GSH-Px水平,实时定量PCR法检测细胞肌球蛋白重链(myosin heavy chain,MyHC) mRNA和肌细胞生成素(myogenin,MyOG) mRNA的表达水平,镜下观察细胞形态并计数骨骼肌肌管数目。结果对照组、无血清培养基组和无血清培养基加DFS共孵育组细胞增殖最终OD值分比为2. 74±0. 01、0. 43±0. 01和0. 83±0. 01,细胞凋亡率分别为(7. 45±1. 73)%、(37. 82±2. 30)%和(25. 73±1. 42)%,肌管计数分别为9. 10±1. 45、1. 00±0. 33和3. 80±1. 14。C2C12细胞在无血清培养条件下增殖下降、凋亡率增加、细胞肌管形成减少,DFS干预后细胞增殖升高、凋亡率下降、肌管形成增加,均P0. 05。对照组、TNF-α干预组和TNF-α加DFS共孵育组细胞内MDA含量分别为(1. 57±0. 01)、(3. 33±0. 14)和(2. 01±0. 19) nmol/L,GSH-Px含量分别为85. 44±7. 92、36. 26±7. 48和118. 50±17. 89,MyHC mRNA的表达量分别为1、0. 60±0. 14和1. 36±0. 13,MyOG mRNA的表达量分别为1、0. 88±0. 06和1. 57±0. 16,肌管计数分别为4. 30±1. 50、3. 30±0. 67和5. 30±2. 26。C2C12细胞诱导分化后,在TNF-α干预下,细胞MDA含量增加(P0. 05)、GSH-Px含量下降(P0. 05); DFS干预后细胞MDA含量下降(P0. 05)、GSH-Px含量增加(P0. 05),MyHC和MyOG mRNA表达上升(P0. 05),肌管数目形成增加(P0. 05)。结论 DFS可逆转C2C12细胞在营养缺乏和炎性损伤状态下的部分生物学活性指标的下降。     

锁定加压接骨板治疗四肢骨折失败原因分析

接骨板内同定是治疗四肢骨折的常用方法.锁定加压接骨板(locking compression plate,LCP)[1]采用有限接触接骨板的设计模式,螺钉孔采用圆锥形螺纹锁定孔和动力加压孔一体化设计结构,为接骨板同定骨折提供了成角稳定性.