Richards钉和角钢板治疗股骨粗隆间骨折的比较

目的　比较Richards钉和 135°角钢板治疗股骨粗隆间骨折的手术操作方法和疗效。方法　对用Richards钉治疗的 72例及用角钢板治疗的 6 3例股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾分析。结果　全部病例随访 6～ 75个月。Richards钉组优良率 93% ,并发症 :固定钉穿破股骨头或髋臼 2例 ,髋内翻大于 2 0° 1例。 135°角钢板组优良率 83% ,并发症 :固定钉穿破股骨头或髋臼 3例 ,割裂股骨头颈 1例 ,钉板弯曲或折断 2例 ,髋内翻大于 2 0° 4例 ,大粗隆劈裂 2例。结论　Richards钉手术操作简便 ,具有动力性和静力性加压作用 ,可早期负重 ,并发症少。     

肩关节前脱位的外展复位法

外伤性启关节前脱位为骨科临床常见病、多发病。我们于1991年2月～1994年12月用外展复位法治疗肩关节前脱位40例，效果满意，兹报告如下：一般资料本组40例。男性28例，女性12例；年龄以17岁～71岁；伤后来院就诊时间，24小时内30例，25小时至48小时6例，48小时以上4例，最长为74小时；入院前曾在外院或本院行传统手法复位次数，未治疗26例，复位1次失败8例，2次失败5例，3次失败1例；合并肱骨大结节撕脱骨折9例；合并肱骨外科颈骨折1例。治疗前后均有X线片证实。治疗方法与结果患侧肩关节一般不需麻醉或为了减轻疼痛可行血肿内麻醉或臂丛…     

6例椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症分析

６例椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症分析附属医院骨科袁来宝，狄东华，韦少亭，胡仁荣，袁盛茂椎管内肿瘤并非少见，临床症状典型者诊断亦不晚，但因其邻近神经根、脊髓或马尾神经，且常受累，位于胸腰段以下者，早期临床表现酷似腰椎间盘突出症（以下简称腰突症）．容易...     

髋关节置换术后感染的一期翻修处理

[目的]探讨髋关节置换术后感染的诊断和一期翻修治疗。[方法]回顾性分析自2000年1月-2005年10月本院收治的髋关节置换术后感染病人11例，其中9例采用清创、假体取出后一期翻修的治疗方法。[结果]术后平均随访14个月，9例伤口均一期愈合，无感染复发迹象。关节评分（Harris评分）：75—90分，较术前平均提高35分。[结论]髋关节置换术后感染的诊断需要对患者的病史、体征、实验室检查、影像学检查、病原学以及病理学检查结果进行综合分析才能作出正确的诊断。只要诊断明确，彻底清创、合理使用抗生素和抗生素骨水泥，一期翻修同样可以取得满意的临床疗效。     

135度L接骨板治疗股骨转子间骨折(附30例病例分析)

１３５度Ｌ接骨板治疗股骨转子间骨折（附３０例病例分析）附属医院骨科狄东华袁来宝袁盛茂韦少亭股骨转子间骨折临床常见，且多见于老年人。过去主要采用牵引等保守治疗，卧床时间长，容易引起全身并发症，死亡率高。同时保守治疗常引起髋内翻、下肢短缩。长期制动以后，...     

保守治疗无神经损伤的胸腰椎爆裂型骨折

胸腰椎爆裂型骨折是脊柱外伤中常见的一种损伤 ,常合并不同程度的脊髓受损 ,需手术治疗。但也有相当部分的病例不合并神经损伤[1] ,这部分病例是否要手术 ,存在争议。本文对 35例采用保守治疗的病例进行随访 ,评估非手术治疗的效果。1　临床资料自 1989年 8月～ 1998年 9月 ,共收治无神经损伤的胸腰椎爆裂型骨折病人 48例 ,41例予保守治疗 ,获随访 35例。男 2 4例 ,女 11例。年龄 2 7～ 5 4岁 (平均 36 7岁 )。损伤节段Ｔ12 13例 ,Ｌ116例 ,Ｌ2 5例 ,Ｌ3 1例。致伤原因 :坠落伤 19例 ,车祸致伤 12例 ,重物压伤 4例。 35例随访 1 0～ 4 5年 …     

关节镜下清理膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的：探讨关节镜清理术治疗伴有游离体或半月板交锁的膝关节骨性关节炎的疗效。方法将符合条件的87例伴有游离体或半月板交锁的膝关节骨性关节炎患者随机分为两组, A组45例患者（56膝）,予以关节镜下清理术治疗,摘除游离体,解除半月板交锁,B组42例患者（51膝）,给予保守治疗,规律治疗6个月,观察两组患者治疗后的效果。结果 A组经关节镜治疗后6个月优良率为89．29％,B组经保守治疗6个月后优良率为64．71％。两组相比较差异有统计学意义（P＜0．01）。A 组患者术后随访2年,术后6个月、1年、2年的优良率分别为89．29％,76．79％和69．64％,术后2年疗效显著低于6个月（χ2＝1．439,P＝0．04）。结论关节镜清理术治疗伴有游离体或半月板交锁的膝关节骨关节炎疗效要优于药物保守治疗,但其疗效有可能随着时间的延长而降低。     

陈旧性移位髋臼骨折的手术治疗

自1995年1月～2002年10月收治16例陈旧性移位髋臼骨折，就手术治疗情况总结报道如下。     

陈旧性移位髋臼骨折的手术治疗

自 1 995年 1月～ 2 0 0 2年 1 0月收治 1 6例陈旧性移位髋臼骨折 ,就手术治疗情况总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 1 3例 ,女 3例 ,年龄 2 6～ 5 7岁 ,平均39 4岁。右髋 7例 ,左髋 9例。致伤原因 :车祸伤 1 1例 ,高处坠落伤 3例 ,砸压伤 2例。骨折类型 (按Letournel -Judet分型 ) :后柱、后壁骨折 3例 ,横形加后壁骨折 4例 ,双柱骨折 4例 ,“T”形骨折 3例 ,横形骨折 2例。骨折移位8～ 32mm。合并创伤性休克 6例 ,颅脑损伤 2例 ,血气胸 3例 ,肾破裂 1例 ,肝脾破裂 2例 ,坐骨神经损伤 1例 ,股骨头中心脱位 2例、后脱位 2例 ,…