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急性腹痛为主要症状的过敏性紫癜20例误诊分析 总被引:1,自引:0,他引:1
现将近年来以腹痛、便秘、呕吐为主要症状而误诊的胃肠型过敏性紫癜 2 0例分析报告如下。1 临床资料2 0例急诊患者 ,男性 12例 ,女性 8例 ,年龄 5~ 73岁。发病前有食物过敏史 4例 ,药物过敏史 2例 ,上感史 3例 ,接触杀虫剂史 1例。所有患者均以腹痛为首发症状。皮肤出现紫癜均发生于腹痛后 1~ 8d。伴有关节肿痛者 6例。腹痛部位发生于脐周 13例、下腹部 5例、全腹部 2例。腹痛性质为隐痛或阵发性绞痛。伴食欲减退、恶心呕吐 13例 ,鲜红色黏液血便 7例 ,黑便 1例。局部压痛 6例 ,不定点压痛 12例 ,反跳痛 2例。急查血象 :白细胞 >10× 10… 相似文献
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目的观察热凝治疗三叉神经痛的疗效及副作用,并与无水乙醇治疗的效果相比较。方法选择30例三叉神经痛患者,经药物控制无效者。分为两组,每组15例。A组,在三叉神经的神经干走行处注射无水乙醇0.3mL。B组,在三叉神经的神经干走行处用RCG-3F(美国产)进行射频热凝治疗70,75,80,85℃各1次,90s/次。术后1周观察患者疼痛缓解程度(VAS法),随访其疼痛缓解时间、面部麻木感恢复时间。结果术后1周B组患者疼痛缓解程度(0.2±0.1)分,A组(1.5±0.6)分,与A组比差异有非常显著性意义(t=7.056,P<0.01),B组患者疼痛缓解时间(7.8±0.5)个月,A组(5.3±0.8)个月,与A组比差异有显著性意义(t=2.328,P<0.05),B组患者面部麻木感恢复时间(2.5±0.3)个月,明显快于A组(5.8±0.9)个月,与A组比差异有非常显著性意义(t=3.782,P<0.01)。结论热凝治疗三叉神经痛明显优于无水乙醇注射法。 相似文献
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患者,女性,33岁。膀胱移行细胞癌(Ⅲ级)行膀胱部分切除术后一年,因肿瘤复发合并膀胱大出血3天于92年5月15日入院。予急诊行膀胱镜检查、膀胱电凝止血。术中见膀胱顶部有一窦道(系既往膀胱造瘘遗留)。窦道内可见绒毛状粘膜,有弥漫性渗血。取活检及用球形电极电凝止血。电凝过程中猛然听到爆裂声,如气球爆炸,随即视野模糊,查腹肌紧张,诊断为膀胱气体爆炸。即改截石位为平卧位,取耻骨上正中直切口,探查见膀胱于窦道处腹腔内破裂长约3cm。腹腔内可见血性液体。冲洗腹腔,修补膀胱。术后10天伤口愈 相似文献
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食管超声多普勒监测急性高容量血液稀释对血液动力学的影响 总被引:4,自引:1,他引:3
目的 应用经食管超声多普勒血液动力学监测仪 ,观察全麻下急性高容量血液稀释(HHD)的血液动力学和氧供 (DO2 )变化。方法 选择 1 5例ASAI~II级择期行非心脏手术患者。麻醉诱导插管后持续监测心输出量 (CO)、每搏量 (SV)、心脏指数 (CI)、血流峰速度 (PV)、血流加速度(Acc)和左室射血时间指数 (LVETi) ,每隔 5分钟输入MAP值后计算出系统血管阻力 (SVR)值。麻醉平稳和各项监测完成后 1 0min ,在 30min内输注 6 %羟乙基淀粉 (HES) 2 0ml/kg。记录 6 %HES输注前、输注 1 5和 30min时的各项监测数据 ,并抽取动脉血液样本行血气分析并计算DO2 。结果 与HHD前相比 ,血气各参数 (pH、PaO2 、PaCO2 、BE)均无明显差异 (P >0 0 5 ) ,而 6 %HES输注 1 5和30min血红蛋白 (Hb)含量、红细胞比积 (Hct)均明显下降 (P <0 0 5和P <0 0 1 )。 6 %HES输注 1 5和 30min时的CaO2 比HHD前明显下降 (P <0 0 5 ) ,而DO2 显著增加 (P <0 0 5 )。与HHD前测量值相比 ,6 %HES输注 1 5min ,CO、SV、CI、PV和Acc明显升高 ,SVR显著降低 (P <0 0 5 ) ;6 %HES输注 30min ,SV、PV和Acc进一步升高 (P <0 0 1 ) ,而CO、CI和SVR与 6 %HES输注 1 5min时无明显变化。MAP、HR和LVETi在HHD期间无明显变化。结论 术前输注 6 %HES 2 0ml 相似文献
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目的:比较非体外循环(off-pump)和体外循环(on-pump)冠状动脉旁路移植手术(CABG)围术期的输血量和凝血功能。方法:187例患者接受CABG手术,其中105例采用off-pump,82例采用传统的on-pump,回顾性地收集两组患者术前PT、PT国际标准化比值(INR)、FIB和APTT、手术时间、旁路移植血管数、ICU留住时间、再次开胸止血的病例数、术后24h胸腔引流量、围术期输入血制品的量及血常规指标。结果:两组患者的一般情况和术前凝血情况相似,但与off-pump患者相比,on-pump患者手术结束时的Hb、Hct和血小板数量显著减少,术后24h胸腔引流量、再次开胸止血的例数和围术期输入血液制品的量明显增加。结论:off-pumpCABG可避免CPB本身引起的血液稀释、血小板数量减少等引起的凝血功能异常,从而减少围术期出血和血液制品用量,缩短ICU时间,节省医疗费用。 相似文献
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综合考评在科室护理管理中的作用 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:为了促进护理人员钻研业务的积极性,提高整体护理素质及水平,改善服务态度及质量。方法:以护理技术及基本护理技能、劳动纪律、医德医风等为指标定期实施综合考评,并以综合考评的结果作为护理人员的劳动补贴分配及选拔专业进修的基础。结果:由于日常的工作有客观指标衡量,高水平服务的人员不仅在经济上;而且,在专业发展上都能得到实际利益,个人的能力及素质在护理工作中的重要性得到了突出。因此,科室护理人员自觉完善自己的专业及医德医风得到了大大地提高;同时,科室整体护理水平也得到了提高。结论:综合考评实施方法在科室管理中起到了积极作用。 相似文献
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1 病例报告 患者 ,男 ,6 7岁 ,因间断性头晕 1a,加重伴行走不稳 2 h急诊入院 .患者 1h前 ,无明显诱因经常出现头晕 ,自测 BP 2 1/ 12 k Pa,长期口服心痛定 10 mg,3· d- 1 ,症状有所缓解 . 2 h前 ,患者大便后 ,出现头晕加重 ,行走不稳 ,小便失禁 ,伴恶心、呕吐、呈喷射状 ,呕吐物为胃内容物 ,无意识丧失及四肢抽搐 .查体 :BP 2 3/ 13 k Pa,R 18min- 1 ,P 72 min- 1 ,神情淡漠 ,双侧瞳孔等大等圆 ,直径约 3m m,光反射灵敏 ,左侧鼻唇沟变浅 ,不能伸舌 .右侧肢体肌力 级 ,左上肢肌力 级 ,左下肢肌力 级 ,左侧肢体腱力反射活跃 ,病理征… 相似文献
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目的研究二丙酸倍他米松/倍他米松磷酸二钠(得宝松)联合玻璃酸钠治疗肩关节周围炎(肩周炎)的临床效果。方法80例患者随机分为联合治疗组和玻璃酸钠(SH)组,治疗组40例采用得宝松联合关节腔SH注射治疗;对照组40例单独应用关节腔SH注射治疗。定期观察治疗后两组患者的临床症状、体征及肩关节活动度的改善情况。结果治疗组治疗次数(5.45±2.5),明显少于对照组(9.65±3.4)(P<0.05)。总显效率治疗组36%,明显优于对照组20%(P<0.05)。结论得宝松联合SH关节腔内注射治疗肩周炎是一种有效的临床治疗措施。 相似文献