高祥福运用葛根芩连汤治疗锁肛痔经验介绍

正高祥福教授长期从事内科工作,在中西医结合治疗内科疾病方面具有丰富的经验。笔者有幸跟随高教授临证,侍诊左右,获益良多,现将高教授运用葛根芩连汤治疗锁肛痔的经验小结如下。锁肛痔是发生于肛门直肠部位的恶性肿瘤,其临床表现为肛门出现坚硬肿块或伴有流脓血臭水,排便次数增多或排便困难,里急后重,粪形变细,脓血便,是肠道常见的肿瘤之一。本病在西医中称之为肛管直肠癌,在大肠癌中约占80%,是指腹膜反折部以下,从肛缘到癌肿的近端7～8 cm的     

一测多评法同时测定九味沉香胶囊中9种成分

目的 建立一测多评法同时测定九味沉香胶囊(沉香、广枣、黄芪等)中沉香四醇、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、芒柄花苷、毛蕊异黄酮、芒柄花素、木香羟内酯、去氢木香内酯、肉豆蔻木脂素、去氢二异丁香酚的含有量.方法 该药物甲醇提取液的分析采用Agilent Zorbax SB-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相[乙腈-甲醇(9∶1)]-0.1%甲酸,梯度洗脱;体积流量1.0 mL/min;柱温30℃;检测波长225、254、270 nm.以木香羟内酯为内标,计算其他8种成分的相对校正因子,测定含有量.结果 9种成分在各自范围内线性关系良好(r>0.999 0),平均加样回收率96.95%~ 100.12%,RSD 0.73%~ 1.51%.一测多评法所得结果与外标法接近.结论 该方法简便准确,重复性好,可用于九味沉香胶囊的质量控制.     

胶质母细胞瘤卒中术后继发硬膜下水瘤1例

正1病例资料女,39岁,因突发意识障碍2 h入院。入院体格检查:神志昏迷,GCS评分6分;左侧瞳孔散大,直径约5 mm;右侧瞳孔直径约2 mm;双侧瞳孔对光反射皆消失;四肢肌张力偏高,右侧病理征阳性。急诊头部CT示左侧颞顶叶及侧脑室后角出血(图1A)。急行开颅探查、脑内血肿清除术、去骨瓣     

益生菌联合谷氨酰胺对 NEC 的预防效果

〔摘 要〕 目的：探讨益生菌联合谷氨酰胺颗粒在新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）预防中的效果，为实际应用提供参 考依据。方法：选取莆田学院附属医院 2017 年 1 月至 2020 年 1 月所收治新生儿 80 例，随机分为观察组和对照组。对照组 40 例，仅予以微量喂养法；观察组 40 例，加用益生菌联合谷氨酰胺颗粒。观察两组新生儿喂养不耐受情况与不良反应发生 情况。结果：观察组中，仅出现 4 例腹胀、2 例呕吐及 1 例血便，其喂养不耐受发生率为 17.5 %，与对照组的 50.0 % 相比 较，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组中，仅出现 1 例 NEC 可疑，1 例 NEC 确诊，发生率为 5.0 %，与对照组的 15.0 % 相比较，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组中，出现 1 例皮疹、1 例胃肠道反应，不良反应发生率为 5.0 %， 与对照组的 0.0 % 相比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：益生菌联合谷氨酰胺颗粒有利于维持肠道内菌群正常、 有效补充谷氨酰胺，减少喂养不耐受情况发生，对预防 NEC 发生具有积极意义，且安全性较高。     

DSA引导下自膨式金属支架治疗晚期左半结肠癌合并急性肠梗阻的临床分析

目的:探讨在DSA(数字减影血管造影)引导下置入钛镍记忆合金支架治疗晚期左半结肠癌合并急性肠梗阻的可行性与临床疗效。方法:选择2012年1月至2017年1月120例符合条件的晚期左半结肠癌合并急性肠梗阻患者,其中60例在DSA引导下行永久性支架植入姑息治疗(支架组),另60例行常规急诊手术治疗(对照组),比较两组患者的相关临床指标。结果:支架组手术成功率为93.3%,并发症发生率为8.33%(术后发生支架再狭窄3例,肠穿孔2例),患者术后即可下床活动,不需人工肛门,术后随访1年生存率为96.7%;对照组手术成功率为100.0%,并发症发生率为31.6%(术后发生切口感染8例,肺内感染8例,腹腔感染3例),术后1年随访生存率为95%,所有随访患者均未进行放化疗。术后两组患者肠梗阻症状均明显缓解,但支架组与对照组相比,肠梗阻症状缓解更迅速,并发症发生率低,而且生活质量得到明显提高,住院费用更少,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:针对左半结肠癌合并梗阻的患者,DSA引导下置入的钛镍记忆合金支架可迅速缓解梗阻症状,具有操作简单、创伤小、并发症少、减轻患者痛苦、提高生活质量等优点,并且患者生存时间与外科手术相当。     

《临床神经解剖学：病例解析》（第2版）新书出版

笔者在作胸前壁局部解剖时发现1例胸骨肌变异,变异胸骨肌存在卡压肋间神经前皮支现象,为积累国人胸骨肌变异资料和为临床提供参考,现报道如下(图1). 成年男性尸体,年龄约 60 岁,体质量62 kg,身高166 cm,来源自本校遗体接收站(自愿捐献).测量工具:世达牌数显游标卡尺;测量数据:取3次测量均值.