糖尿病与射血分数保留心力衰竭关系的Meta分析

目的系统评价糖尿病与射血分数保留的心力衰竭的关系。方法计算机检索Cochrane、OVID、Web of Science和Embase,同时检索相关网站,尽量获取会议摘要及灰色文献。质量评估和数据提取由两人独立进行。通过讨论解决分歧。所有数据使用Rev Man5.3软件进行分析。结果共纳入13篇文献。Meta分析结果显示二者关系:OR（95%CI）为0.88[0.82,0.94],P<0.01。结论提示糖尿病在射血分数保留与射血分数中间值及降低心衰中差异有统计学意义,且呈负相关。     

微小RNA-150对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后6月内主要不良心血管事件的预测价值

目的探究微小RNA-150(miR-150)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)后主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选取我院2016年1月至2019年1月收治的130例确诊为STEMI并行急诊PCI治疗患者,依照患者PCI术后6月是否发生MACE分为MACE组(n=36)和非MACE组(n=94)。比较2组患者miR-150表达水平及临床一般资料。Logistic回归分析急性STEMI患者PCI术后6月发生MACE的危险因素。Spearman相关性分析miR-150与各危险因素的相关性。受试者工作特征曲线(ROC)分析miR-150对急性STEMI患者PCI术后6月内MACE的预测价值。结果 2组患者在性别、年龄、合并症(糖尿病、高血压、冠心病、高脂血症)、梗死部位、术后用药、急诊PCI时间、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯、血红蛋白比较差异无统计学意义(P0.05)。MACE组心率(HR)、收缩压、舒张压、血小板、C反应蛋白(CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)显著高于非MACE组,左心室射血分数(LVEF)、miR-150水平显著低于非MACE组,差异具有统计学意义(P=0.000)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、高血压史、HR、LVEF、CRP、CK-MB、NLR、miR-150均为急性STEMI患者PCI术后6月发生MACE的独立危险因素。相关性分析结果显示,miR-150与高血压史、HR、CRP、CK-MB、NLR水平呈明显负相关性,与年龄、LVEF呈明显正相关性(P=0.000)。ROC曲线表明,miR-150诊断急性STEMI患者PCI术后6月内发生MACE的切点为0.23,曲线下面积为0.905(95%CI 0.871～0.939)。结论低水平miR-150为急性STEMI患者PCI术后6月内发生MACE的独立危险因素,检测miR-150水平可帮助评估急性STEMI患者预后。     

浮肘损伤28例治疗体会

目的总结28例浮肘损伤治疗经验,探讨浮肘损伤的有效治疗方法。方法对28例浮肘损伤患者进行手术治疗,术后随访1～6年（平均3.5年）,按日本骨科协会肘关节功能评分标准评定肘关节功能。结果死亡1例,失访1例,26例患者术后获得随访。25例骨折愈合（其中1例畸形愈合）,1例骨不连,再骨折。肘关节功能优8例,良14例,一般3例,差1例,优良率为81.5%。结论浮肘损伤是一种严重不稳定损伤,高处坠落伤是一种常见病因,正确把握手术时机,3周内完成手术,根据肱骨和尺桡骨骨折情况选择最佳的手术方案和固定材料,术后早期功能锻炼是获得良好肘关节功能、预防肘关节僵直及创伤性关节炎的有效方法。     

胫骨干骨折髓内钉固定后病人膝关节前侧疼痛的临床观察

目的 :探讨胫骨干骨折髓内钉固定后病人膝关节前侧疼痛的发生情况及影响因素。方法 :统计分析我院骨外科2009年1月至2012年9月收治的128例胫骨干骨折患者的临床资料。结果 :128例患者中,所有患者均没有发生髌韧带断裂、髓内钉断裂、骨折不愈合等情况。84例患者发生了膝关节前侧疼痛,发生率为65.6%;近端十字锁钉方式、有扩髓情况的胫骨干骨折髓内钉固定后病人膝关节前侧疼痛的发生率均显著高于平行锁钉方式、无扩髓情况的患者,但不同性别、年龄、骨折类型、髓内钉直径患者膝关节前侧疼痛的发生率之间的差异均不显著。结论 :胫骨干骨折髓内钉固定后病人膝关节前侧疼痛的发生率较高,主要影响因素为近端锁钉方式、扩髓情况。     

41例老年精神病人住院期间死亡分析

随着我国老龄化的到来，老年精神疾病患者的比率也在逐年增加，而老年精神病患者住院期间的死亡人数也在增加。因此了解老年精神病患者在住院期间的死亡原因并提出预防及采取相应的措施是十分必要的。     

髌骨环内固定配合中药熏洗治疗髌骨骨折44例

髌骨位置表浅，骨折容易发生，因其直接波及到膝关节，故膝关节功能障碍是髌骨骨折的常见并发症。因此，在骨折固定后恢复功能活动阶段，治疗的重点就是功能锻炼，如配合中药熏洗，对膝关节功能的恢复效果明显。笔者采用髌骨环内固定配合中药熏洗促进髌骨骨折患者膝关节功能恢复44例，疗效较好，并与术后自主功能锻炼的42例作对照观察，现报告如下。     

生活方式对幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡的治疗影响

目的:比较不同生活方式对治疗Hp阳性十二指肠溃疡的影响。方法:将50例十二指肠溃疡患者随机分为两组,均给予制酸、抗炎、抗Hp治疗,治疗组要求保持较好生活方式,对照组给予奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素,生活方式不作要求,观察溃疡愈合情况。结果:治疗组较对照组的十二指肠溃疡愈合率有统计学差异(P<0.05)。结论:较好生活方式在治疗十二指肠球部溃疡并Hp感染时有更好作用。     

Terson综合征临床分析

Terson综合征又名蛛网膜下腔出血(SAH)综合征,蛛网膜下腔出血合并玻璃体出血综合征[1].调查我院2001年1月～2001年12月收治的53例SAH的病人,发现Terson综合征者3例,发病率低于教科书记载.以病因、发病机制,诊断、治疗及预后等方面进行分析,现报告如下.     

青光眼小梁切除术后浅/无前房的预防及治疗体会

青光眼在眼科领域内为一复杂、顽固而又严重影响视力的常见眼病。小梁切除术是当代最为流行的一种青光眼滤过引流术 ,浅 /无前房是小梁切除术的最严重的并发症 ,如处理不当 ,常导致手术失败。所以 ,临床上应注意术前、术中、术后的三个环节上的预防以及浅 /无前房发生后积极治疗 ,可以取得满意的效果。1　预防方面1 1　术前注意全身病的控制、恶性青光眼发病因素的检查 ,采用术前充分降眼压 ,停用缩瞳剂 ,应用局部及全身激素类药物控制炎症 ,术毕即用散瞳剂的方法 ,预防浅 /无前房的发生。1 2　术中缓放房水 ,预置前房穿刺孔 ,严密缝合结…