胶质母细胞瘤卒中术后继发硬膜下水瘤1例

女,39岁,因突发意识障碍2h入院。入院体格检查:神志昏迷,GCS评分6分;左侧瞳孔散大,直径约5mm;右侧瞳孔直径约2mm;双侧瞳孔对光反射皆消失;四肢肌张力偏高,右侧病理征阳性。急诊头部CT示左侧颞顶叶及侧脑室后角出血(图1A)。急行开颅探查、脑内血肿清除术、去骨瓣减压术。术中见硬膜张力极高,直接穿刺血肿腔,抽出约15ml暗红色血性液体后将硬脑膜放射状剪开,于皮质下约2cm见暗红色血性液体,其间夹杂“鱼肉样”病变组织。术中清除血凝块及可疑病变组织约60ml并送病理检查。术后恢复良好(图1B)。术后病理结果为胶质母细胞瘤。