C-反应蛋白和皮质醇预测恶性脑梗死的价值

目的研究联合检测血清C-反应蛋白(CRP)和皮质醇预测恶性脑梗死(MCI)的临床价值。方法检测73例大脑中动脉供血区大面积脑梗死患者血清CRP和皮质醇水平,依据临床症状和脑CT检查将患者分为MCI组和非MCI组,应用受试者工作特征曲线(ROC)进行评价。结果MCI组患者血清CRP和皮质醇分别为(17.90±4.30)mg/L和(1059.95±226.67)nmol/L,非MCI组患者血清CRP和皮质醇分别为(12.87±4.31)mg/L和(858.48±300.55)nmol/L,MCI组患者血清CRP和皮质醇高于非MCI组,差异有显著性(P0.01)。CRP诊断MCI的灵敏度和特异度分别为87.1%和85.7%。皮质醇诊断的灵敏度和特异度分别为71.0%和64.3%。平行诊断试验:灵敏度为96.26%,特异度为55.11%。系列诊断试验:灵敏度为61.845,特异度为94.895。结论脑梗死患者血清CRP和皮质醇为预测MCI的敏感指标;联合检测血清CRP和皮质醇有助于提高诊断的敏感性(平行诊断试验)和特异性(系列诊断试验)。     

全自动电化学发光免疫分析法检测血清TRAb的方法学评价

目的:对电化学发光免疫分析(ECLIA)检测血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)进行方法学评价.方法:采用ECLIA分别检测62例GD患者、65例非GD患者以及41例健康对照者血清中TRAb的含量,评估ECLIA检测TRAb的精密度、回收率、诊断敏感性和特异性及与ELISA的相关性.结果:ECLIA检测TRAb的批内、...     

烧伤患者鲍氏不动杆菌氨基糖苷类耐药基因研究

鲍氏不动杆菌(Acinetobacter baumannii,Ab)广泛分布于自然界,在环境中存活时间长.由于广谱抗生素的广泛及不合理使用,Ab耐药性愈来愈强,出现了大量多药耐药菌株.资料表明,烧伤科多药耐药Ab检出率呈逐年上升趋势~([1]),部分医院烧伤科Ab暴发流行,严重危及患者生命.氨基糖苷类药物是治疗Ab感染的常用抗生素之一,产氨基糖苷类修饰酶是Ab对氨基糖苷类药物耐药最常见的因素~([2-5]).     

肥胖儿童血清高敏C反应蛋白、瘦素、可溶性瘦素受体和胰岛素的水平及意义

目的探讨肥胖儿童血清高敏C反应蛋白、瘦素、可溶性瘦素受体及胰岛素的水平变化及临床意义。方法对64例12岁肥胖儿童进行血清高敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive pro-tein,hs-CRP）、瘦素（leptin,Lp）、可溶性瘦素受体（soluble leptin receptor,sLR）及胰岛素（Insulin,INS）的水平测定,与48例健康体检儿童进行对照比较。其中,血清Lp、INS采用放射免疫分析法（RIA）测定,sLR采用酶联免疫吸附试验法检测,hs-CRP采用电化学发光免疫法测定。结果肥胖儿童组血清hs-CRP、Lp、INS水平及BMI均显著高于对照组（均P〈0.01）,sLR水平低于对照组（P〈0.05）;相关性分析显示肥胖儿童血清hs-CRP水平与Lp、INS、BMI之间均呈显著性正相关性（r=0.575,P〈0.01;r=0.504,P〈0.01;r=0.685,P〈0.01）,与sLR呈显著性负相关性（r=-0.339,P〈0.01）;Lp与INS、BMI之间呈显著性正相关性（r=0.352,P〈0.01;r=0.503,P〈0.01）,与sLR呈显著性负相关性（r=-0.467,P〈0.01）,sLR与BMI呈显著性负相关性（r=-0.398,P〈0.01）。结论肥胖儿童已存在炎症状态的改变及瘦素、胰岛素抵抗,且三方面密切相关。对这些血清学指标的检测,有助于儿童肥胖状态的监控和治疗。     

耐亚胺培南细菌的临床分离及耐药谱分析

目的调查耐亚胺培南细菌在临床上的流行情况及耐药谱特性,指导临床合理选择抗生素.方法根据临床检验操作规程,按常规方法培养和鉴定,或采用VITEK-AMS鉴定,K-B法进行抗生素敏感试验.结果无锡市四家大型综合性医院2000年1～12月临床共分离到对亚胺培南耐药细菌40株,占3.2%;亚胺培南耐药细菌对氨苄西林、头孢唑啉 、头孢呋辛、头孢噻肟、阿莫西林/棒酸的耐药率均〉90%.结论临床分离耐亚胺培南细菌主要为嗜麦芽窄食单胞菌和铜绿假单胞菌,其感染部位主要为呼吸道感染,多发病区为重症监护病房（ICU）和慢性病病房;对常用抗生素多重耐药现象极其严重,治疗宜根据药敏结果选择抗生素.     

耐亚胺培南细菌的临床分离及耐药谱分析

目的调查耐亚胺培南细菌在临床上的流行情况及耐药谱特性,指导临床合理选择抗生素。方法根据临床检验操作规程,按常规方法培养和鉴定,或采用VITEK-AMS鉴定,K-B法进行抗生素敏感试验。结果无锡市四家大型综合性医院2000年1~12月临床共分离到对亚胺培南耐药细菌40株,占3.2%;亚胺培南耐药细菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢噻肟、阿莫西林/棒酸的耐药率均>90%。结论临床分离耐亚胺培南细菌主要为嗜麦芽窄食单胞菌和铜绿假单胞菌,其感染部位主要为呼吸道感染,多发病区为重症监护病房(ICU)和慢性病病房;对常用抗生素多重耐药现象极其严重,治疗宜根据药敏结果选择抗生素。     

腿部感染患者脓液中分离出一株类志贺邻单胞菌

类志贺邻单胞菌(P.shigclloides)多存在于海产品中,为条件致病菌.1992年10月,我们自脓液标本中分离出该菌,现报告如下.1.病例摘要患者、男、48岁,因车祸致左肩及左大腿软组织挫裂伤,于1992年10月2日在外院清创缝合.10月3日转入我院,左大腿感染经抗感染治     

CARB、aac（6′）-Ⅱ基因在铜绿假单胞菌烧伤患者分离株中流行

目的了解铜绿假单胞菌烧伤患者分离株对哥内酰胺类、氨基糖苷类和磺胺药物耐药基因的分布情况。方法用聚合酶链反应（PCR）检测20株铜绿假单胞菌烧伤患者分离株β-内酰胺类（TEM、SHV、GES、CARB、IMP、VIM、DHA、oprD2）、氨基糖苷类（aac（6’）-Ⅰ b、aac（6′）-Ⅱ、ant（3″）-Ⅰ、armA）和磺胺（sull）等常见耐药基因。结果20株中。TEM阳性17株（85％），aac（6’）-Ⅰ b阳性17株（85％），sull阳性18株（90％），ant（3″）-Ⅰ阳性2株（10％），而CARB、aac（6′）-Ⅱ基因20株均为阳性（100％），oprDz基因均缺失（100％），其余基因为阴性，同一患者不同部位和时间分离株耐药基因可不同。结论CARB、aac（6′）-Ⅱ基因在铜绿假单胞菌烧伤患者分离株中流行，进行铜绿假单胞菌特别是其连续分离株的耐药基因检测非常必要。     

6310件临床检验标本中非白喉棒状杆菌检出情况

对临床送检的尿液、痰、咽拭子、伤口、脓液等标本共６ ３１０件,分离出细菌２ ２６６株,其中非白喉棒状杆菌５０株,占细菌阳性检出数的２．２％,分布以伤口、脓液为主,且有逐年增高趋势。非白喉棒状杆菌已成为重要的条件致病菌,应引起重视。     

严重烧伤患者促炎和抗炎细胞因子的变化及其意义

目的检测严重烧伤患者血清中促炎和抗炎细胞因子水平,探讨严重烧伤患者体内免疫状态变化的特点。方法选取烧伤总体表面积（TBSA）〉30%的患者64例,按烧伤面积将严重烧伤患者分为2组：Ⅰ组39例（TBSA 30%~50%）,Ⅱ组25例（TBSA〉50%）;同时选取年龄和性别相匹配的20例健康人作为对照组。分别收集烧伤患者伤后1、3、7和21d的血清,采用酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测血清中促炎细胞因子IL-6、IL-8、TNF-α和抗炎细胞因子IL-4、IL-10、G-CSF的浓度。结果 （1）与对照组相比,两组烧伤患者血清中促炎细胞因子IL-6、IL-8、TNF-α和抗炎细胞因子IL-4、IL-10、G-CSF在烧伤后不同时间点均显著增高（P〈0.01）。（2）烧伤Ⅱ组IL-6水平在伤后7d明显高于烧伤Ⅰ组（P〈0.05或P〈0.01）,并持续较长时间。烧伤Ⅱ组血清中IL-8和TNF-α水平在伤后1d就显著高于烧Ⅰ组（P〈0.01）。（3）烧伤II组IL-4、G-CSF水平在伤后3d明显高于烧伤Ⅰ组（P〈0.05或P〈0.01）,并持续较长时间。烧伤Ⅱ组血清中IL-10水平在伤后1d就显著高于烧伤Ⅰ组（P〈0.01）。结论严重烧伤患者体内促炎抗炎细胞因子处于失衡状态,并且不同烧伤面积的烧伤患者促炎和抗炎细胞因子的表达存在明显差异,早期监测严重烧伤患者的促炎和抗炎细胞因子水平对疾病的治疗具有重要意义。