妊娠期附件扭转14例临床分析

目的:探讨妊娠期附件扭转的临床特点、诊断及手术治疗。方法:回顾分析14例妊娠期附件扭转患者的临床资料。结果:14例患者中,行腹腔镜手术者6例,开腹手术者8例;9例行患侧附件切除术,5例行患侧卵巢囊肿剥除术。术后病理报告均为良性疾病,其中卵巢成熟性畸胎瘤4例,卵巢黄体囊肿3例,卵巢单纯性囊肿3例,囊腺瘤2例,输卵管系膜囊肿1例,附件广泛出血淤血、未见明显肿块1例。6例患者足月分娩,新生儿健康。结论:妊娠期附件扭转多为良性囊肿。早期诊断和治疗有利于母儿预后,腹腔镜是诊断和治疗附件扭转的可取方式。对生育年龄,有生育要求的妇女应考虑保留附件的手术。     

急进高原暴露下皮质醇变化的研究进展

下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴（Hypothalamus-pitu-itary axis，HPA）在应激中起着极其重要的作用。高原低氧、寒冷等各种刺激可以刺激大脑皮质、边缘系统进而激活HPA系统，使促皮质素释放激素（CRH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、糖皮质激素（GC）分泌增加。GC分泌增多是应激时最重要的一个反应，对机体抵抗有害刺激起着极为重要的作用。动物实验表明，切除双侧肾上腺后，极小的有害刺激即可以导致动物死亡，动物几乎不能适应任何应激环境。若仅切除肾上腺髓质，动物可以存活较长时间。GC的生物学作用十分广泛，应激时增加可以对机体有广泛的保护作用。     

先天性输尿管末端狭窄致输尿管积水误诊为卵巢囊肿1例分析

对先天性输尿管狭窄致输尿管末端积水误诊为卵巢囊肿1例分析如下. 1 病历摘要 女,35岁.因月经不规则行B超提示左附件区肿物10d余于2009-02-02入我院治疗,无腹痛及腰痛不适,患者14岁月经初潮,平素月经规则,末次月经2008-12-17不规则阴道出血行诊刮病理:分泌期宫内膜,部分呈息肉样增生.     

治疗腰椎间盘突出症合并节段性不稳17例

腰椎间盘突出症合并椎管狭窄(包括侧隐窝狭窄)已受到广泛重视,而腰椎间盘突出合并节段性不稳常被忽视.1993～1998年,我们共收治术前诊断为腰椎间盘突出症合并节段性不稳患者17例,占同期腰椎间盘突出症手术的5.4%.在切除椎间盘的同时行椎体间植骨融合,取得了较好的效果.     

人工全髋关节置换44例临床应用体会

目的：应用人工奎髋关节置换术（THR）治疗老年股骨颈骨折44例,结果均无感染,无脱位,术后随访4个月～4年,无一例松动,感染,2例活动后轻度疼痛。Harris评分平均92．5分。认为,用THR治疗老年股骨颈骨折,只要掌握正确的手术方法及围手术期处理,均可获得满意疗效。     

掌骨骨折的治疗选择及疗效分析

目的探讨掌骨骨折的合理内固定方法。方法本文总结掌骨骨折患者57例共有78处掌骨骨折，随机应用三种常用方法治疗骨折的效果，其中克氏针固定38处，微型钢板固定28处，螺钉固定14处。结果随访6个月到2年。克氏针组优良率达71．1％．骨折愈合时间为6～13周，平均8．3周，2处骨折不愈合．1处延迟骨愈合，1处骨折畸形愈合；微型钢板固定组优良率达92．3％，骨折愈合时间为8—14周，平均9．4周，1处骨折畸形愈合，有2处发生感染；螺钉固定组优良率92．9％，骨性愈合时间为8～10周，该组所有病例均未发生术后骨折移位或畸形愈合。结论微型钢板和螺钉内固定对掌骨骨折的手术治疗效果优于克氏针，但三种方法各有优缺点。应根据骨折类型及受伤程度选择适当的固定方法。     

食管下段非腐蚀性良性狭窄1例

病例 男,42岁进行性吞咽困难3月入院。胃镜：距门齿31039cm食管重度狭窄,管腔直径0．5～0．8cm,镜身不能通过,病变段食管粘膜充血水肿,粘膜呈颗粒状,触之易出血。病检：食管32cm,炎性肉芽及坏死,符合溃疡。我院钡餐片：食管中下段狭窄,病变长约8cm,管壁欠光滑。行食管中下段溃疡病变切除,食管胃主动脉弓上分层吻合,淋巴结清扫,胸导管结扎术。术中见：食管中下段增粗,水肿,与周围组织粘连重,剖开呈溃疡型改变。术中冰冻病理报告：食管符合溃疡性病变,不能完全排除肿瘤。术后恢复良好,2周顺利进半流质饮食后出院。术后石蜡切片病理诊断：食管中下段粘膜慢性发炎伴溃疡形成。术后随访2月无并发症发生。     

单操作孔电视胸腔镜技术治疗胸部良性疾病的应用

目的探讨单操作孔电视胸腔镜(VATS)治疗胸部良性疾病的手术指征,手术方法及疗效。方法 2008年3月～2011年10月,共完成单操作孔电视胸腔镜胸部良性疾病手术86例。结果无中转开胸,无严重并发症,无死亡病例。结论单操作孔电视胸腔镜手术治疗胸部良性疾病创伤小,切口美观,手术安全,并且具有减轻疼痛和感觉异常的优点。     

自制同轴导管在输卵管再通术中的临床应用

目的:探讨自制同轴导管在输卵管再通术中的临床应用效果和价值。方法:56例继发不孕患者的86条阻塞的输卵管用自制同轴导管造影后利用导丝行机械再通并给予疏通液。对再通术成功率和术后随访12~36月的妊娠率进行分析。结果:56例中,除7例9条输卵管导丝无法进入外,再通术后疏通输卵管77条,再通率89.53%(77/86),无输卵管穿孔、出血及盆腔感染等严重并发症发生;再通术后19例成功妊娠并顺利生产,受孕率33.93%(19/56)。结论:用自制同轴导管治疗输卵管梗阻安全而有效。