超声引导下关节腔内注射重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(益赛普)治疗血友病性关节病

目的 观察超声引导下关节腔内注射重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（益赛普）治疗血友病性关节病（HA）的价值。方法 回顾性分析32例接受超声引导下穿刺关节腔注射益赛普的HA患者，对比观察治疗前及治疗后1个月血友病关节健康评分（HJHS）、视觉模拟评分（VAS），以及超声所示目标关节增生滑膜厚度、血流信号、Melchiorre及中国早期血友病性关节病超声检测（HEAD-US-C）评分，评估其治疗价值。结果 对32例均成功完成超声引导下穿刺关节腔及腔内注射益赛普，共对18例膝关节、7例肘关节及7例踝关节进行治疗。术后未出现感染、出血等并发症。治疗后1个月，目标关节HJHS、VAS、Melchiorre评分、HEAD-US-C评分及增生滑膜最大厚度、平均厚度、血流信号均低于治疗前（P均<0.01）。结论 超声引导下关节腔内注射益赛普治疗HA安全、有效。     

中医药结合康复理疗治疗小儿反复呼吸道感染的效果观察

目的探究中医药结合理疗治疗小儿反复呼吸道感染的临床效果。方法选择2018年3月至8月在某院接受治疗的320例小儿反复呼吸道感染患者进行研究分析,按随机数表法分为对照组和实验组,各160例。对照组采用西医药治疗方式,实验组采用中医结合理疗治疗方式,对比治疗后的效果情况。结果实验组的总有效率为90.63%,对照组的总有效率为76.88%,实验组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组的发病次数和平均疗程显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组止咳时间和退热时间分别为(3.21±0.63)d和(2.43±0.42)d,均显著低于对照组的(4.65±1.22)d和(3.75±0.73)d。结论中医药结合理疗治疗小儿反复呼吸道感染,在治疗疗程、发病次数和有效率方面,显著高于西医常规疗法。     

粪肠球菌信息素CPD克隆、原核载体构建及表达

目的克隆并原核表达粪肠球菌信息素CPD,为特异性抗体制备及致病机制探索奠定基础。方法 CPD基因克隆,经EcoRⅠ和XhoⅠ双酶切连接至pGEX-4T-1载体,测序验证,转化至E. coli BL21诱导表达,SDS-PAGE分析。结果成功克隆并构建CPD-pGEX-4T-1重组质粒,测序显示无碱基突变,在E. coli中高效表达。结论在大肠杆菌中高效表达粪肠球菌信息素CPD。     

PDCA教学模式在完全中间入路腹腔镜右半结肠CME术中的应用价值

目的探讨PDCA教学模式在完全中间入路腹腔镜右半结肠CME术中的应用价值。方法以2017年1月1日—8月1日时间段随机选取23例于我院行完全中间入路腹腔镜右半结肠癌CME术的患者,依据建档顺序作为对照组,以及2018年1月1日—8月1日时间段随机选取23例我科在施行PDCA教学模式后行相同术式,相同入路,依据建档顺序作为研究组。通过比较实施PDCA学习模式前后,两组手术的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫情况、术后恢复时间及住院时间等疗效指标。结果应用PDCA教学模式后,淋巴结清扫更彻底、手术时间缩短、术中出血量减少(P<0.05)。而肠功能恢复时间和术后住院时间上差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用PDCA教学模式后,在进行完全中间入路腹腔镜下右半结肠CME手术过程中,熟练度及手术质量有提高,效果显著。     

蓉黄颗粒对肾虚湿热证非透析慢性肾脏病矿物质和骨异常患者骨代谢的影响

目的?探讨蓉黄颗粒对肾虚湿热证非透析慢性肾脏病矿物质和骨异常（CKD - MBD）患者血清骨特异性碱性磷酸酶（BALP）、血清抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）水平的影响。方法?将70例肾虚湿热证非透析CKD - MBD患者，按随机数字表法分为对照组和治疗组，每组35例。另选20名健康体检者作为正常组。对照组采用相应的对症治疗（如控制血压、纠正贫血、抑制甲状旁腺功能亢进症）；治疗组在此基础上加用蓉黄颗粒（由肉苁蓉、生大黄、牛膝、蒲公英、六月雪、姜竹茹、茯苓、桃仁、甘草组成，每袋10 g，含生药量28 g，每次1袋，每日3次，温开水冲服）；两组均治疗12周。观察两组患者脱落情况；临床疗效及治疗前后血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、血清钙、磷、肾小球滤过率（eGFR)、甲状旁腺激素（iPTH）、BALP和TRAP水平。结果?最终完成61例，对照组30例，治疗组31例。治疗组总有效率［68.57%（24/35）］优于对照组［42.86%（15/35），χ2=4.69，P<0.05］；两组治疗后中医证候积分值均明显下降（P<0.05，P<0.01），但治疗组下降幅度优于对照组（P<0.05）。两组治疗后SCr、BUN、eGFR、钙、磷、iPTH均较治疗前改善（P<0.05，P<0.01），且治疗组均优于对照组（P<0.05，P<0.01）。两组治疗前血清BALP、TRAP水平明显高于正常组（P<0.01）；与本组治疗前比较，治疗组治疗后BALP、TRAP水平均显著降低（P<0.05），且下降幅度均大于对照组（P<0.05）。结论?肾虚湿热证非透析CKD - MBD患者BALP、TRAP水平均显著高于正常人群，蓉黄颗粒能有效降低肾虚湿热证非透析CKD - MBD患者的证候积分，降低血清磷、iPTH、SCr、BALP、TRAP水平，升高血清钙、eGFR水平。     

射频消融技术联合TACE诱导肝癌细胞凋亡的机制

目的探讨新型长链非编码RNA在肝癌中潜在的生物学功能及其分子机制。方法选取185例肝癌患者作为研究对象,实施冷循环射频联合TACE后收集患者的肝癌组织标本。采用应用q-PCR检测(用GAPDH基因作为内参)方法检测患者癌组织标本的长链非编码RNA-AK054978及长链非编码RNA-FER1L4在肝癌患者肝癌组织及癌旁组织中的表达水平。构建长链非编码RNA-AK054978及长链非编码RNA-FER1L4的质粒,分别电转染SMMC-7721人体肝癌细胞株,运用Transwell小室和流式细胞技术检测肝癌细胞的组织生物学特性。结果长链非编码RNA-AK054978在患者的癌组织中的表达量高于与其对应的癌旁组织(P0.05)。上调长链非编码RNA-AK054978可以加速肝癌细胞的迁移、侵袭能力,降低凋亡率。结论长链非编码RNA-AK054978的表达与肝癌的产生和发展有着密不可分的联系;冷循环射频联合TACE通过抑制长链非编码RNA-AK054978表达诱导肝癌细胞凋亡。     

骨免疫学对骨质疏松症的调控作用研究进展

骨质疏松症是慢性全身性骨病，主要表现为骨量丢失、骨微结构退化，最终导致骨骼的脆性升高，骨折风险增高。目前中国老龄化人数逐步增加，已经步入老龄社会，骨质疏松及其导致的脆性骨折发病率逐年上升，极大地影响了患者的生命安全和生活质量，已经成为亟待解决的难题。在骨免疫学这一概念出现之前，由于免疫细胞在骨髓中形成，所以皆认为骨骼对免疫系统至关重要。但是免疫系统对骨骼的调控功能尚不是很清楚。2000年，Arron在Nature杂志上提出“骨免疫学”这一概念，并指出骨骼与免疫系统之间存在复杂的相互调控作用。自此之后，骨免疫学逐渐成为代谢性骨关节疾病的研究热点。骨免疫学在骨重建过程中具有重要的调控作用，其主要研究内容是阐明免疫系统、骨骼，两者之间存在密切复杂的互相调控机制。骨质疏松症的发生发展过程中，OPG/RANK/RANKL信号系统、免疫细胞及其产生的细胞因子都具有决定性的作用。骨免疫学为抗骨质疏松新型药物的研发奠定了理论根基。