不同剂量牛肺表面活性剂在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的疗效比较

目的:对比不同剂量牛肺表面活性剂(Calf pulmonary surfactant,CPS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(Neonatal Respiratory Distress Syndrome,NRDS)的效果.方法:收集我院(周口市妇幼保健院(周口市儿童医院))92例NRDS(2016年1月至2021年1月),随机分为两组(n=46),均予以常规对症支持,于此基础上常规剂量组行常规剂量CPS治疗,大剂量组行大剂量CPS治疗.对比两组总有效率;治疗前、治疗3天后血气指标(动脉血氧分压(Arterial partial pressure of oxygen,PaO2)、动脉血二氧化碳分压(Aarterial partialpressure of carbon dioxide,PaCO2))、炎性因子指标(白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)、一氧化氮(Nitric oxide,NO)、内皮素-1(Endothelin,ET-1)水平)等.结果:治疗3天后,大剂量组总有效率93.48％,较常规剂量组高,血清IL-10、NO、PaO2较常规剂量组高,IL-8、ET-1、PaCO2较常规剂量组低(P<0.05).结论:应用大剂量CPS治疗NRDS效果显著,可有效改善血气指标及血管内皮功能,缓解炎性反应.     

替格瑞洛与氯吡格雷对冠状动脉三支病变介入治疗患者住院期间及长期临床结果比较

目的 分析比较替格瑞洛与氯吡格雷对冠状动脉三支病变介入治疗后患者的疗效及安全性。方法 选择冠状动脉三支病变并接受经皮冠状动脉介入 (PCI)治疗的患者119例,随机分为2组,术后给予氯吡格雷组患者氯吡格雷加阿司匹林的双联抗血小板治疗12个月,给予替格瑞洛组患者替格瑞洛加阿司匹林的双抗治疗12个月,在术后第1、3、6、9、12个月分别对患者进行随访。结果 12个月2组患者的全因死亡率分别为10.7%和8.9%,组间比较差异无统计学意义（χ2 = 0.103,P＞0.05）。12个月内替格瑞洛组的主要心血管不良事件（MACE）事件发生率为26.8%,氯吡格雷组为46.4%,组间比较差异具有统计学意义（χ2 = 4.819,P＜0.05）。随访期间氯吡格雷组和替格瑞洛组发生TIMI小出血或TIMI轻微出血的例数分别为7例和16例,组间比较差异具有统计学意义（χ2 = 4.432,P＜0.05）。氯吡格雷组与替格瑞洛组发生TIMI主要出血的患者分别为2例和3例,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 替格瑞洛相较氯吡格雷可有效减少冠心病三支病变介入治疗后患者MACE事件的发生率。替格瑞洛相较氯吡格雷使患者TIMI小出血和轻微出血的风险增加,但不增加TIMI主要出血的风险。     

肝硬化患者血清CA125水平升高的相关因素分析

背景　肝硬化患者血清CA125呈现不同程度的升高,但肝硬化血清CA125升高的影响因素尚不明确。从多角度分析影响肝硬化患者血清CA125升高的相关因素非常必要。目的　探讨影响肝硬化患者血清CA125水平升高的相关因素。方法　选取2012年1月-2018年2月于郑州大学第二附属医院住院的肝硬化患者205例,行腹腔穿刺113例。分组情况：根据血清CA125水平分为CA125正常组（n=39）与CA125异常组（n=166）;根据腹腔积液量分为无腹腔积液组（n=52）、少量腹腔积液组（n=40）、中量腹腔积液组（n=51）、大量腹腔积液组（n=62）;根据Child-Pugh分级分为Child-Pugh A级组（5~6分）46例、Child-Pugh B级组（7~9分）87例、Child-Pugh C级组（≥10分）72例;根据腹腔积液有核细胞计数分为腹腔积液有核细胞计数正常组65例、腹腔积液有核细胞计数升高组48例（共113例行腹腔穿刺）。比较CA125异常组与CA125正常组的总胆红素、总胆汁酸、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、凝血酶原时间（PT）、清蛋白、总蛋白、凝血酶原活动度、年龄、性别;观察腹腔积液量与血清CA125水平的相关性、Child-Pugh分级与血清CA125水平的相关性、腹腔积液有核细胞计数与血清CA125水平的相关性。结果　CA125异常组总胆红素、总胆汁酸、AST高于CA125正常组,PT长于CA125正常组,清蛋白、总蛋白、凝血酶原活动度低于CA125正常组（P<0.05）。无腹腔积液组血清CA125水平低于少量腹腔积液组、中量腹腔积液组、大量腹腔积液组（P<0.05）;少量腹腔积液组血清CA125水平低于中量腹腔积液组、大量腹腔积液组（P<0.05）。Child-Pugh A级组血清CA125水平低于Child-Pugh B级组、Child-Pugh C级组（P<0.05）;Child-Pugh B级组血清CA125水平低于Child-Pugh C级组（P<0.05）。腹腔积液有核细胞计数升高组血清CA125水平高于腹腔积液有核细胞计数正常组（P=0.023）。腹腔积液量、Child-Pugh分级、腹腔积液有核细胞计数与血清CA125水平均相关（P<0.05）。结论　血清CA125水平升高与腹腔积液量、Child-Pugh分级及腹腔积液有核细胞计数相关,其可用来评估腹腔积液量的多少、肝功能受损程度及出现腹膜炎并发症的可能性。     

痰热清注射液联合单磷酸阿糖腺苷治疗小儿支气管肺炎疗效观察

目的探讨痰热清注射液联合单磷酸阿糖腺苷治疗小儿支气管肺炎疗效。方法选取2015年4月~2017年8月我院收治的86例小儿支气管肺炎患儿,随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组给予单磷酸阿糖腺苷治疗。观察组在此基础上给予痰热清注射液治疗。观察对比两组临床疗效,咳嗽、喘息、湿啰音、发热等症状缓解时间,不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率为95.35%,显著高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P0.05);观察组喘息、咳嗽、湿啰音、发热等症状缓解时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为16.27%,对照组为25.58%,比较差异无统计学意义(P0.05)。结论小儿支气管肺炎采用单磷酸阿糖腺苷与痰热清注射液治疗,可提高治疗效果,缩短症状缓解时间,且安全性较高。     

XG200 mA X线机少见故障1例

ＸＧ２００ｍＡＸ线机少见故障１例ＯｎｅＣａｓｅｏｆＲａｒｅＴｒｏｕｂｌｅｏｆＸＧ２００ｍＡＸ－ｒａｙＭａ┐ｃｈｉｎｅ赵一品王利军浙江省新昌县新康医院放射科３１２５００１故障现象台控选择上球管普通摄影，按下曝光按扭ＰＡ。无Ｘ线产生，ｍＡ表无指示。旋转阳...     

纤维蛋白原/白蛋白比值诊断急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后冠状动脉无复流的价值

目的探讨纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠状动脉无复流的诊断价值。方法回顾性分析2016-12～2018-12于该院确诊为STEMI并在12 h内急诊行PCI患者218例的临床资料。根据PCI术后是否发生冠状动脉复流将患者分为复流组(n=168)和无复流组(n=50),比较两组患者临床基线资料以及各项检验结果,采用多因素Logistic回归分析筛选冠状动脉无复流的影响因素,采用ROC曲线法评价FAR值对诊断冠状动脉无复流的价值。结果无复流组左心室射血分数(LVEF)和白蛋白水平低于复流组,而纤维蛋白原、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、FAR水平高于复流组,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,较高水平的FAR和纤维蛋白原是冠状动脉无复流发生的危险因素,而较高水平的白蛋白是其发生的抑制因素。ROC曲线结果显示,FAR诊断冠状动脉无复流的曲线下面积为0.750,诊断临界值为10.82,诊断临界值对应的灵敏度为83.3%,特异度为64.0%,具有诊断价值(P0.05)。结论 FAR是STEMI患者PCI术后冠状动脉无复流的影响因素,并对冠状动脉无复流具有一定的诊断价值。     

吸入用复方异丙托溴铵治疗儿童咳嗽变异型哮喘的安全性

目的：观察吸入用复方异丙托溴铵治疗儿童咳嗽变异型哮喘的安全性。方法：选取2020年3月—2022年3月本院收治的60例咳嗽变异型哮喘患儿作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和研究组，每组30例。对照组患儿予以布地奈德雾化吸入治疗，研究组患儿在对照组基础上联合吸入用复方异丙托溴铵治疗，比较两组临床疗效、肺功能指标、临床症状消失时间及不良反应发生情况。结果：研究组总有效率为96.67%，高于对照组的66.67%(P<0.05)；研究组FEV1、FEV1/FVC、PEF高于对照组（P<0.05）；研究组咳嗽、气喘、哮鸣音以及湿啰音消失时间短于对照组（P<0.05）；两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：吸入用复方异丙托溴铵治疗儿童咳嗽变异型哮喘的效果较为明显，可以改善患儿的肺功能，缩短临床症状消失时间，安全性较好。     

健胃消食口服液联合双歧杆菌对儿童功能性消化不良的影响

目的:探讨健胃消食口服液联合双歧杆菌对儿童功能性消化不良(Functional dyspepsia in children,FD)的影响.方法:回顾性选取我院2019年3月～2022年3月收治的126例FD患儿作为研究对象.根据治疗方法的不同将患儿分为对照组和观察组,每组各63例.对照组采用双歧杆菌治疗,观察组采用健胃消食口服液联合双歧杆菌治疗.分析比较两组的临床疗效、肠道菌群、胃黏膜屏障功能及不良反应.结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组乳酸杆菌、双歧杆菌高于对照组,大肠杆菌低于对照组(P<0.05);观察组胃蛋白酶原Ⅰ(Pepsinogen I,PGⅠ)、PGⅠ/胃蛋白酶原Ⅱ(PepsinogenⅡ,PGⅡ)水平高于对照组,PGⅡ低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论:健胃消食口服液联合双歧杆菌治疗儿童功能性消化不良能有效调节肠道菌群分布情况,增加胃黏膜屏障功能,临床疗效显著,使用安全.