H6N6亚型禽流感病毒进化演变及跨种属传播研究进展

H6N6亚型禽流感病毒(AVI)在欧亚大陆野生鸟类和家禽中广泛流行,通过适应性突变和基因重配,其宿主范围逐渐扩大,遗传分析表明该病毒是高致病禽流感病毒H5N6的先祖之一。近年来研究证实,H6N6亚型AIV可以感染小鼠、雪雕、猪等哺乳动物,甚至在健康人群中检测到H6亚型AIV的血清特异性抗体,表明H6N6亚型禽流感病毒具有跨越物种屏障感染哺乳动物的能力,并对人类健康构成潜在威胁。本文从H6N6病毒起源、流行情况、进化演变及跨种属传播的研究进展进行综述,以期为H6N6亚型AIV的防控提供参考。     

H6N1亚型禽流感病毒跨种属传播研究进展

禽流感病毒H6N1亚型广泛存在于水禽和陆禽,是最常分离到的甲型流感病毒亚型,遗传分析表明该病毒可能是高致病禽流感病毒H5N1的前体。随着病毒基因的持续进化,H6N1可跨种间屏障传播至哺乳动物,其对于哺乳动物小鼠、猪和雪貂已经具有较强感染能力。血清流行病学调查结果显示少数人H6禽流感病毒抗体阳性,2013年5月,我国台湾出现全球首例人类感染H6N1亚型流感病毒。因此,H6N1病毒宿主范围不断扩大,在这些宿主内可发生病毒基因突变、基因重配,进而演变为具有感染人类潜能的新变异株的可能。本文从病原学、流行病学、病毒感染哺乳动物和人类等方面对H6N1亚型禽流感病毒的研究进展进行综述,以期为H6N1禽流感病毒的防控提供参考。     

C反应蛋白/白蛋白比值与急性ST段抬高型心肌梗死患者梗死相关动脉自发再通的相关性研究

背景　研究发现部分ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前存在梗死相关动脉（IRA）自发再通现象。非自发再通的STEMI患者较自发再通患者有不良预后,因此积极寻找简便、有效的指标预测IRA自发再通患者十分重要。目前,国内外关于C反应蛋白/白蛋白比值（CAR）与急性STEMI患者IRA自发再通的相关性研究尚少。目的　探讨CAR对急性STEMI患者IRA自发再通的预测价值。方法　回顾性分析2016年5月-2019年2月在郑州大学第二附属医院因急性STEMI行PCI的患者271例,根据PCI术中IRA是否自发再通将患者分为非自发再通组（n=215）和自发再通组（n=56）。比较两组患者基线资料以及实验室检查结果,采用多因素Logistic回归分析探究IRA自发再通的影响因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线评价CAR对IRA自发再通的预测价值。结果　自发再通组白细胞计数、血小板/淋巴细胞比值（PLR）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值（MHR）、CAR均低于非自发再通组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,白细胞计数〔OR=0.856,95%CI（0.753,0.973）〕、NLR〔OR=0.368,95%CI（0.187,0.724）〕、MHR〔OR=0.947,95%CI（0.897,0.999）〕、CAR〔OR=0.794,95%CI（0.732,0.862）〕是急性STEMI患者IRA自发再通的影响因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示,CAR预测IRA自发再通的ROC曲线下面积为0.768〔95%CI（0.705,0.832）〕,预测临界值为11.99,预测临界值对应的灵敏度为67.9%,特异度为79.1%。结论　白细胞计数、NLR、MHR、CAR是急性STEMI患者IRA自发再通的独立影响因素,且CAR对预测IRA自发再通具有一定价值。     

早期应用PCSK-9抑制剂对急性ST段抬高型心肌梗死罪犯血管自发再通患者的疗效分析

目的观察早期应用PCSK-9抑制剂对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)罪犯血管自发再通患者的临床疗效。方法选取2020年1—6月郑州大学第二附属医院急诊行经皮冠状动脉介入术(PCI)后罪犯血管自发再通的STEMI患者124例,根据入院早期应用PCSK-9抑制剂情况分为依洛尤单抗组(n=70)和对照组(n=54)。比较2组手术成功率和心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级,采用超声心动图及心功能标志物评价患者心脏功能恢复情况。记录2组患者随访6个月内主要不良心血管事件(MACE)发生率和临床不良反应事件发生率。结果依洛尤单抗组患者的平均住院时间、低密度脂蛋白胆固醇、N端脑钠肽前体、术前及术后超敏C反应蛋白水平低于对照组,左室射血分数、术前及术后TIMI 3级血流比率高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。依洛尤单抗组随访6个月内MACE发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论对于罪犯血管自发再通的STEMI患者,入院早期应用PCSK-9抑制剂能提高心肌再灌注量,改善心脏功能及预后。