改良Brisson术治疗小儿隐匿性阴茎的远期随访结果

目的 探讨改良Brisson术治疗小儿隐匿性茎的远期疗效.方法 回顾2003年1月至2005年12月在本院用改良Brisson术治疗的隐匿性阴茎病例,通过电话访问的形式让家长回答问卷,根据问卷结果评价治疗的远期疗效.结果 在成功受访的39例患儿家长中,患儿术后症状改善36例(92.3％);手术能明显改善家长对患儿阴茎显露的满意率(P＜0.01);手术有助于减轻家长对患儿阴茎显露欠佳的心理负担(P＜0.01);但对学龄期儿童,手术似乎对他们的心理状况改善帮助不大(P＞0.05).对于手术后整体外观效果有21例表示满意(53.8％),13例表示较满意(33.3％),5例表示不满意(12.8％).家长对手术效果评分平均为(8.27±1.39)分(满分10分);其中38例(97.4％)患儿家长表示会把该手术推荐给有类似情况的亲戚或朋友.结论 改良Brisson术治疗隐匿性阴茎能得到较为满意的远期效果.     

Bianchi睾丸下降固定术在治疗中低位隐睾中的应用

目的 比较Bianchi(经阴囊皮纹切口)睾丸下降固定术较传统经腹股沟及阴囊切口睾丸下降固定术的优缺点.方法 从2008年10月至2009年12月,手术治疗58例中低位隐睾病例,随机对其中28例(32侧睾丸)行Bianchi睾丸下降固定术.该组患儿年龄最小1.5岁,最大6岁,平均2.5岁.传统方法即经腹股沟和阴囊切口治疗30例(35侧),年龄最小0.5岁,最大6岁,平均2.5岁.在手术时间、术后住院天数、手术成功率、术后并发症尤其是遗留瘢痕等方面进行比较.结果 Bianchi组与传统手术组患儿的平均手术时间分别为20 min和35 min(P＜0.01);术后平均住院时间分别为3 d和5 d;经过1个月到14个月的随访比较,均未出现睾丸萎缩情况;Bianchi组患儿出现术后3例睾丸上缩情况,传统手术组出现1例术后睾丸上缩,发生率的差异没有统计学意义;术后均没有患儿出现腹股沟斜疝的并发症,但Bianchi组患儿术后几乎无法发现手术痕迹.结论 对于中低位隐睾,行Bianchi睾丸下降固定术与传统手术方法有着相同的手术成功率,但在手术时间、术后恢复时间等方面有一定的优势,且切口隐蔽.     

Bianchi睾丸下降固定术在治疗中低位隐睾中的应用

目的 比较Bianchi(经阴囊皮纹切口)睾丸下降固定术较传统经腹股沟及阴囊切口睾丸下降固定术的优缺点.方法 从2008年10月至2009年12月,手术治疗58例中低位隐睾病例,随机对其中28例(32侧睾丸)行Bianchi睾丸下降固定术.该组患儿年龄最小1.5岁,最大6岁,平均2.5岁.传统方法即经腹股沟和阴囊切口治疗30例(35侧),年龄最小0.5岁,最大6岁,平均2.5岁.在手术时间、术后住院天数、手术成功率、术后并发症尤其是遗留瘢痕等方面进行比较.结果 Bianchi组与传统手术组患儿的平均手术时间分别为20 min和35 min(P＜0.01);术后平均住院时间分别为3 d和5 d;经过1个月到14个月的随访比较,均未出现睾丸萎缩情况;Bianchi组患儿出现术后3例睾丸上缩情况,传统手术组出现1例术后睾丸上缩,发生率的差异没有统计学意义;术后均没有患儿出现腹股沟斜疝的并发症,但Bianchi组患儿术后几乎无法发现手术痕迹.结论 对于中低位隐睾,行Bianchi睾丸下降固定术与传统手术方法有着相同的手术成功率,但在手术时间、术后恢复时间等方面有一定的优势,且切口隐蔽.

Abstract：

Objective To evaluate prospectively the scrotal incision orchiopexy (Bianchi technique) for patients with an undescended testis in the mid or distal inguinal canal or beyond the external inguinal ring. Methods A total of 67 orchiopexies were performed in 58 patients with a primary undescended testis. Scrotal incision orchiopexy (Bianchi technique) were performed in 28 patients and the traditional orchiopexy were performed in 30 patients. Results Bianchi technique required shorter operative time than the traditional orchiopexy. At 7-month follow up,both groups had the same outcomes. No hernias were identified. Conclusions A scrotal incision for a palpable primary testis is well tolerated, Prescrotal orchiopexy is a successful procedure in select patients with a low complication rate. It has the advantage of a single incision which is cosmetically pleasing. It requires shorter operative time.     

动力型结合静力型支具预防指屈肌腱修复术后肌腱粘连

目的探讨动力型结合静力型支具预防指屈肌腱修复术后肌腱粘连的临床疗效。方法2010年1月-2019年1月,对50例81指指屈肌腱断裂修复术后应用动力型结合静力型支具预防肌腱粘连。结果术后50例获随访3~16个月,平均9个月。肌力恢复4~5级。按照TAM法评定患指功能:优51指占63%,良27指占33.3%,可3指占3.7%,优良率96.3%。结论指屈肌腱修复术后应用动力型结合静力型支具预防肌腱粘连,功能恢复的优良率明显提高,值得推广。     

侧脑室引流联合白眉蛇毒血凝酶治疗重型脑室出血

目的：探讨采用内科治疗加双侧侧脑室穿刺交替引流、白眉蛇毒血凝酶（邦亭）注射结合腰穿脑脊液置换方法治疗重型继发性脑室出血患者的疗效及安全性。方法：采用内科疗法（48例）、内科疗法加双侧侧脑室穿刺交替引流、邦亭注射结合腰穿脑脊液置换方法（51例），对99例重型继发性脑室出血的患者进行治疗。结果：治疗组总有效率为89．7％，对照组为45．4％，治疗组总有效率高于对照组（P〈0．05）。治疗组病死率为6．7％，对照组为36．4％，两者有极显著性差异（P〈0．01）。结论：双侧侧脑室穿刺交替引流、邦亭注射、腰穿脑脊液置换结合内科疗法是一种安全、有效治疗重型继发性脑室出血的方法。     

微创甲基质楔形切除术治疗顽固性足拇趾嵌甲性甲沟炎

目的探讨微创甲基质楔形切除术治疗顽固性足拇趾嵌甲性甲沟炎的临床效果。方法自2010年1月至2016年12月,对32例36趾顽固性足拇趾嵌甲性甲沟炎患者采用微创甲基质楔形切除术治疗。先切开甲根部少许皮肤,拔除宽约3 mm的纵行条状嵌入侧的趾甲,再楔形切除甲根部部分甲基质,直接缝合皮肤。结果所有患者术后伤口均一期愈合,无切口感染等并发症发生。随访4～24个月,甲体外形生长良好,无明显畸形,甲沟炎均无复发,治愈率为100%。结论采用微创甲基质楔形切除术治疗足拇趾顽固性嵌甲性甲沟炎,是一种简单、实用且较理想的手术方式。     

眼科连台手术护理风险前馈控制

目的:探讨眼科连台手术护理前馈风险控制的效果。方法:通过对眼科连台手术的风险循证,排查出高危护理风险因素,并实施针对性前馈控制方案,于前馈控制实施前后6个月各随机抽取200例分别作为对照组和观察组,就两组护理风险隐患、风险事件、护理安全质量及医患满意度指标进行对比分析。结果:观察组护理风险隐患发生率明显下降;护理安全质量和医患满意度评分显著提高,两组比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论:对眼科连台手术护理风险管理的前馈控制,能有效提高护理安全质量,降低护理风险,保障手术安全。     

肝实质细胞和肝窦血管内皮细胞体外共培养的实验研究

将小鼠肝实质细胞与肝窦血管内皮细胞共同培养。结果培养初期肝实质细胞均匀分布，随培养时间延长其逐渐在内皮细胞成片的区域聚集成团，而在内皮细胞很少的地方几乎没有肝实质细胞。证实二者共培养对保持肝实质细胞功能和活性有重要作用。     

PKH26标记原代大鼠肝细胞的实验研究

目的建立一种简单有效的肝细胞标记方法。方法原代分离的成年大鼠肝细胞,按PHK26标记程序进行标记。标记的肝细胞与胶原凝胶复合后植人体内观察植入细胞的成活情况。采用荧光显微镜对标记的细胞进行观察。结果肝细胞经PKH26染料标记后,荧光显微镜下可见红色荧光均匀的分布在整个细胞膜上。皮下植入后1周,植入的肝细胞成活,可通过标记的荧光直接探测到。连续切片显示这些细胞在成三维立体生长,形成类肝样的组织。结论用PHK26对肝细胞进行荧光标记提供了一种追踪细胞转归的方法。