前列腺增生经尿道电切术和电切术结合电气化术与耻骨上前列腺切除术的比较

目的：比较经尿道电切术（TUPR）和结合经尿道前列腺电气化术（TUVP）及经耻骨上切除前列腺治疗前列腺增生症（BPH）的临床疗效及其优缺点。方法：分别对TURP 78例、TURP＋TUVP96例、耻骨上前列腺切除术42例的疗效及并发症进行评估和比较。结果：①3种治疗方法临床疗效相近，但TURP＋TUVP组患者平均手术时间、出血量、输血量、输血人数、膀胱冲洗时间和住院时间均少于其它两组。②IPSS、前列腺体积、膀胱剩余尿和尿流率比较，经耻骨上前列腺切除术组临床指标优于其它两组。③术中、术后主要并发症总发生率经耻骨上组前列腺切除术组高于其它两组。结论：3种治疗方法临床疗效相近；TURP＋TUVP出血及并发症比TURP少，比经耻骨上前列腺切除术更少，可缩短手术和住院时间，拓宽手术适应证，减少出血及并发症。更适合于高龄及高危BPH患者。     

影像学及腔内技术在输尿管癌诊断中的应用

目的：提高输尿管癌术前及时诊断水平。方法：结合有关文献对32例输尿管癌采用影像学及腔内技术检查的选择及其临床特点进行分析。结果：输尿管癌的首发症状以肉眼血尿最常见,32例术后经病理检查证实。与术前影像学腔内技术检查诊断符合率为100％。结论：输尿管癌有时缺乏典型症状,凡原因不明血尿患者,影像学及腔内技术检查有极其重要作用。经B型超声波或静脉尿路造影影检查发现肾积水或肾不显影时,应考虑到输尿管癌的可能。在各种检查中,逆行肾盂造影和输尿管镜检查是最重要的诊断方法。     

中晚期巨大肾癌2例并文献复习

目的 探讨巨大肾癌诊断、临床治疗时机及意义.方法 结合2例巨大肾癌和复习相关文献,对中晚期巨大肾癌进行相关分析.结果 文献报道中肾癌患者54例和本组2例巨大肾癌患者皆经常规肾癌根治术后顺利康复.结论 影像学检查对及时诊断很重要,中晚期巨大肾癌仍具临床治疗价值,应积极治疗干预,手术切除仍是主要治疗手段.发现左上腹无症状肿块时应想到肾肿瘤的可能性.     

肠-腔静脉端侧分流术后肝血流动力学改变的观察

我院自1982～1985年施行肠系膜上静脉-下腔静脉端侧分流术,治疗门静脉高压症并发食管静脉曲张破裂出血22例。术中除测定门静脉压、冠状静脉压外,部分病例还作了冠状静脉造影及选择性肠系膜上动脉造影,以观察肠-腔静脉端侧分流术后的肝血流动力学改变。 临床资料全组22例,18例为血吸虫性肝硬变,4例为门脉性肝硬变。按child分级,A级14例,B级6例,C级2例。全组均有多次上消化道出血史,术前钡餐X线检查,食管静脉曲张。吻合口口径为0.9～1.8cm。分流前门静脉压为27.5～49.5cmH2O,分流后平均下降9.8cmH2O,13例测定冠状静脉压,分流后平均下降4cmH2O。 血管造影(1)3例分流前、后行冠状静脉造影。分流前冠状静脉增粗、扭曲,造影剂     

手术后多脏器衰竭六例救治体会

我院自1982年8月至1984年8月,抢救了6例手术后多脏器衰竭病人,其中2例治愈,4例死亡。手术后多脏器衰竭占同期手术病人的0.5%,值得重视,现结合文献讨论如下。临床资料6例病人中,男4例,女2例。年龄42～70岁,平均57岁。原发病、术式及累及脏器情况见表1。本     

急性附睾炎发病与慢性前列腺炎相关性研究

目的探讨急性附睾炎发病与慢性前列腺炎（CP）的相关性。方法回顾性分析1998年1月至2008年1月163例急性附睾炎患者临床资料,根据阴囊有无红肿热痛、发烧、检查结果及美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSD评分作为诊断急性附睾炎和慢性前列腺炎的标准。常规抗炎及对症治疗。比较CP治疗前后NIH—CPSI评分并进行统计学分析。结果163例患者皆被诊断为急性附睾炎。其中159例（97．55％）被诊断为合并慢性前列腺炎者,前列腺液检查显示：WBC10-满视野／高倍镜视野（He）（其中WBC满视野／HP116例,占71．6％）,WBC正常者4例（2．45％）,卵磷脂小体（＋～＋＋）／HP148例（90．79％）,卵磷脂小体正常者15例（9．20％）。25例有冶游史患者发现衣原体感染者6例（3．78％）。163例急性附睾炎患者经治疗后162例痊愈,1例治疗无效后行附睾切除术。Spearman秩相关分析相关系数rs=0．9998,P〈0．05,治疗后较治疗前NIH—CPSI评分明显下降[（47±14）分下降至（28±17）分]。结论附睾炎的发病与慢性前列腺炎有显著的相关性,亦即慢性前列腺炎是急性附睾炎发病的重要因素之一。     

慢性前列腺炎在急性附睾炎发病中的关联度分析

目的 探讨慢性前列腺炎(CP)在急性附睾炎(acute epididymitis.AE)发病中的作用及两者发病的关联度.方法 将1998年1月至2009年1月年以来222例慢性前列腺炎与181例急性附睾炎患者随机分为急性附睾炎组及慢性前列腺炎组,比较AE伴有CP发病率与CP伴发AE的发病率,分析两者发病率差异性及关联度.结果 急性附睾炎组同时伴发慢性前列腺炎发病率为96.68%(175/181例),未伴发CP者6例.慢性前列腺炎组急性附睾炎发病率为13.96%(31/222例),未伴发CP者191例.附睾炎组CP发病率高于慢性前列腺炎组AE发病率,采用t检验两者差异有统计学意义.结论 附睾炎组CP发病率明显高于慢性前列腺炎组AE发病率,CP的存在是急性附睾炎发病的重要基础性因素,但不能排除急性附睾炎引起前列腺炎的可能,两者有重要关联度.     

良性前列腺增生与慢性前列腺炎发病特点的相关性分析

目的 探讨良性前列腺增生(BPH)与慢性前列腺炎(CP)发病特点的相关性. 方法 BPH患者300例.平均年龄72(51～96)岁.根据直肠指诊及B超检查结果分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度增生3组,分别为85、139和76例.对每组合并CP的发生率及不同方法 治疗效果进行统计学分析.结果 300例患者中合并CP者233例(77.7%),其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度增生组合并CP者分别为53例(62.6%)、113例(81.3%)、67例(88.2%),3组患者合并CP的发生率差异有统计学意义(P<0.05).合并CP患者分为2组,均给予抗前列腺增生药物治疗,其中一组同时服环丙沙星及消炎痛栓纳肛,比较各组患者治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)变化差异.Ⅰ、Ⅱ度增生组合并CP的患者加用抗感染治疗前后IPSS(7.5±0.6与5.5±0.9、11.5±1.5与10.0±0.5)、QOL评分(4.1±1.0与3.0±0.5、4.8±1.1与3.2±0.4)差异有统计学意义(P<0.01),Ⅲ度增生组合并CP者加用抗感染治疗前后(IPSS 27.8±2.8与25.0±2.5,QOL评分5.5±0.4与4.5±1.0)差异无统计学意义(P>0.05). 结论 BPH患者常合并CP,腺体增生程度与CP发生率呈正相关,合并CP的Ⅰ、Ⅱ度增生患者抗炎治疗效果好于Ⅲ度增生合并CP患者.     

三点止血法耻骨上开放性前列腺摘除术中的应用

探讨开放性前列腺摘除术中的有效止血法。我们自 1986年 11月～ 2 0 0 0年 11月 ,在 90例开放性前列腺摘除术中 ,摘除前列腺前或后 ,在膀胱外前列腺与膀胱颈交界处两侧及联合部 (或在膀胱内 5、7、12点处 )各缝扎1～ 2针 ,以缝扎前列腺两侧动脉及前列腺联合部血管而达到止血目的。结果　在 90例开放性前列腺摘除术中应用“三点止血法” ,手术时间 4 0～ 90min ,出血量 96± 8.4ml,冲洗液在术后 30h内转清。结论　膀胱内“三点止血法”简单、便捷 ,优于膀胱外三点止血及常规 5、7点缝扎止血法