改良“三位一体”防护法预防脊柱机器人俯卧位手术中压力性损伤的效果

目的探讨改良“三位一体”防护法预防脊柱机器人俯卧位手术中压力性损伤(PI)的效果。方法选择行脊柱机器人椎间融合器植入植骨融合手术患者61例,随机分为观察组31例和对照组30例。观察组采用改良“三位一体”防护法,即联合使用石蜡油、经亲水助剂处理后的熔喷无纺布及硅凝胶垫;对照组采用常规方法,即联合使用液体敷料、泡沫敷料及硅凝胶垫。比较2组患者术后皮肤受压情况(包括皮肤压痕、红斑、水疱、破损等)。结果观察组头面部、左侧髋部、右侧髋部的PI发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组黏胶性皮肤损伤发生率为0,低于对照组的16.67%(5/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱机器人俯卧位手术中应用改良“三位一体”防护法能显著降低PI、黏胶性皮肤损伤发生率。     

急诊科老年高血压危象患者心理状况及疏导

目的:探讨心理疏导对急诊科老年高血压患者血压(HTN)及心理健康水平的影响。方法:回顾性分析2012年8月-2016年8月期间我院急诊科收治的80例老年HTN危象患者为受试者,按护理方法不同分为心理疏导组和对照组各40例,对照组病人接受规范化药物降压治疗以及基础护理措施,心理疏导组患者在日常降压药物治疗的基础上,加以定期心理疏导。心理疏导3个月后,运用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)对患者的心理健康水平进行评估;分析并测量护理前后患者收缩压和舒张压水平。结果:护理前两组HTN患者的SAS评分比较无明显差异,护理后对照组与护理前比较无统计学意义,心理疏导组SAS评分较护理前明显降低(t=3.871,P=0.012),与对照组比较差异有统计学意义(t=-3.429,P=0.019)。护理前两组HTN病人的SDS评分结果比较无显著性差异,对照组病人在护理前后SDS评分比较无统计学意义,心理疏导组SDS评分较护理前显著下降(t=3.571,P=0.016),与对照组比较差异有显著性(t=-7.872,P=0.001)。护理后两组HTN病人的收缩压和舒张压水平较护理前大幅度降低(P0.05),心理疏导组护理后血压水平明显低于对照组,组间比较有统计学意义(P0.05)。结论:心理疏导用于急诊科老年HTN危象患者能有效消除焦虑、抑郁等负面心理,同时有利于降低收缩压和舒张压,使血压得到了改善,进而提高临床治疗效果。     

肝素与无水乙醇抑制肝癌细胞的实验研究

目的通过肝素、无水乙醇对肝癌细胞株生物学行为影响的研究,为临床肝素盐水清洗祛除肝癌术中手术工具肿瘤细胞提供基础实验依据。方法取对数生长期人肝癌细胞株Hepa 1-6,以肝素250U/mL的DMEM、无水乙醇、DMEM、完全培养基刺激细胞3h后,分别测定并比较上述四组细胞增殖、凋亡、趋化运动和侵袭力之间的差异。结果肝素和无水乙醇可以明显抑制Hepa1-6细胞的增殖(与另两组比较,均P0.01);肝素组细胞凋亡数量显著高于另三组(P0.05);经肝素、无水乙醇刺激后,细胞的趋化运动和侵袭能力明显抑制(与另两组比较,均P0.01)。结论肝素、无水乙醇对肝癌细胞株Hepa1-6的体外增殖、趋化运动和侵袭性具有明显的抑制作用;肝素诱导肝癌细胞株Hepa1-6凋亡。     

心率变异性与心力衰竭患者房性心律失常发生的关系研究

选取2013年2月²014年2月在我院收治的35例心衰竭患者,为观察组,另外根据观察组患者的心率律失常情况分为心律失常组和心率正常组。另选同期收治的81例处于心代偿期的心血管病患者,为对照组。两组均采用动态心电图实时监控,对比研究两组HRV以及VA指标。结果经过对比显示,NN间期可以用作心功能的参考标准,同时心衰后更容易出现频发性房性心律失常,但是HRV与VA之间无明显相关性。当患者的心律变异性降低,房性心律失常的发生概律会上升,同时心功能级别越低则HRV越高,但是和非持续性房性心动过速以及频发室性早搏没有明显的联系。     

宜昌地区泌尿道感染病原菌构成及抗菌药物敏感性分析

目的 为指导临床医师合理使用抗菌药物提供理论依据。方法 回顾性分析宜昌市中心人民医院2012年至2018年尿培养阳性的门诊及住院患者,按时间分为A组(2012—2014年)与B组(2015—2018年),对比分析两组主要病原菌分布情况,以及各病原菌抗菌药物敏感趋势。结果 ①共培养出6596株病原菌,其中A组1857株,B组4739株。A组与B组排名前5位细菌均为大肠埃希菌、粪肠球菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。②B组中大肠埃希菌对常见抗菌药物敏感性均高于A组,且具有统计学意义。③A组中粪肠球菌对环丙沙星的敏感率高于B组,分别为45.2%和30.6%,B组粪肠球菌对其他抗菌药物敏感率均高于A组,且其中四环素、氨苄西林、万古霉素具有统计学意义。④B组中屎肠球菌对四环素的敏感率略高于A组,分别为42.4%和42.8%,B组屎肠球菌对其他抗菌药物敏感率则更低。结论 泌尿道感染最常见病原菌为大肠埃希菌及肠球菌,占病原菌的70%~80%。常用抗菌药物的敏感率呈上升趋势,临床上规范合理使用抗菌药物对减少病原菌耐药、治疗泌尿道感染具有重要意义。     

护士压疮相关知识的掌握现状调查

目的了解护士对压疮相关知识的掌握现状。方法运用压疮相关知识的自设问卷对290名护士进行问卷调查。结果护士有关压疮的知识问卷总体正确率为67.73%;相对于压疮的预防和处理,压疮风险及程度评估部分的平均正确率较低;护士工作科室、是否参加压疮培训是压疮风险及程度评估得分的影响因素,职称、工作领域是压疮处理得分的影响因素,是否参加压疮培训是压疮预防得分的影响因素(P0.01或P0.05)。结论护士对压疮相关知识认知水平仍有待提高,应根据护士特点进行针对性培训,提高护士的压疮知识水平。     

清热活血液灌肠联合抗生素治疗慢性盆腔炎160例

目的：研究清热活血液灌肠与抗生素联合应用治疗慢性盆腔炎性的效果。方法：选取160例慢性盆腔炎性患者随机分为治疗组和对照组,治疗组中药保留灌肠和静滴抗生素,对照组患者静滴抗生素,对比观察两组治疗效果,并进行统计学分析。结果：对照组有效率为73．75％,治疗组有效率为95％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：清热活血液保留灌肠联合抗生素可以促进慢性盆腔炎性患者康复,提高治愈率。     

神经内镜冲洗装置的制作

神经内镜下经单鼻孔入路垂体腺瘤切除术中,最常用的内镜直径为4 mm[1]。过小影响光照质量,过大影响操作空间。但目前国内使用的4 mm内镜无冲洗功能,而冲洗是保证术中持续清晰手术野最重要的方法。因内镜视物的焦距近,加上内镜直接在组织与腔隙中穿行,镜头极易被血、雾气遮挡,使术者视线受影响。为了恢复视野的清晰,不得不暂时中     

用于阴道黏膜消毒产品的毒理学安全性评价

目的了解用于阴道黏膜消毒产品的毒性,以评价其使用安全性。方法采用动物试验方法,对41种用于黏膜消毒产品的毒性进行了评价。结果主要成分为碘伏类、醋酸洗必泰、季铵盐类、中草药和其他类的41个消毒产品,在急性经口毒性试验观察期内,均未发现试验动物有明显中毒反应,试验动物解剖未发现组织和脏器有异常病变。所试验的41种用于黏膜消毒的产品小鼠急性经口LD50均>5000 mg/kg体重,属实际无毒级。阴道黏膜刺激试验,碘伏类产品通过率为86.7%;醋酸氯己定类产品通过率为72.7%;季铵盐类产品通过率为83.3%;含中草药的产品通过率为80.0%;其他类产品通过率为75.0%。结论大部分用于阴道黏膜的产品属实际无毒级,较为安全。