指尖断指再植12例疗效观察

目的：探讨指尖断指再植术。方法：临床对12例17指指尖断指进行再植术。年龄3岁2月－45岁、食、中、环指1例，中、环指3例，拇指3例，示指3例，小指2例。按田万成分类法，I型10指，Ⅱ型5指，Ⅲ型2指。切割切9例13指，冲床伤1例2指，电锯伤1例1指，钢丝勒伤1例1指。完全离断11例16例，不全离断1例1指。吻合指动脉弓10指16条血管，吻合指动脉弓分支7指7条血管，吻合掌侧皮下静脉7指7条，动静脉转流建立静脉回流1例1指，未史合静脉者10指，吻合两条神经者12例16指，共吻合神经33条。结果：成活15指，部分成活1指，坏死1指。随访12例，随访2个月－2年。14指外观丰满、色泽、温度正常，指甲生长良好，指手两点分辨觉4－7mm，外观良好，功能正常。结论：指尖再植通过吻合血管建立组织循环，能获得良好的外形和功能恢复，应力争再植，对特殊职业者和年轻患者最具意义。     

长链非编码RNA TUSC8调控miR-137对宫颈癌迁移和侵袭的影响

【摘要】 目的 探讨长链非编码RNA TUSC8调控miR 137对宫颈癌迁移和侵袭的影响及其机制。方法 qPCR检测TUSC8和miR 137在宫颈癌组织和正常宫颈组织中的表达情况及差异,分析TUSC8与宫颈癌患者临床病理学参数之间的相关关系,双荧光素酶报告基因检测TUSC8与miR 137之间的相互作用;Transwell侵袭实验检测抑制TUSC8后宫颈癌细胞侵袭行为的变化情况;划痕愈合实验检测抑制TUSC8后宫颈癌细胞迁移行为的变化情况;裸鼠体内成瘤实验抑制TUSC8后宫颈癌细胞的成瘤能力的变化。结果 与正常宫颈组织相比,宫颈癌组织中TUSC8和miR 137的表达水平均相对上调,差异有统计学意义（P＜005）;TUSC8的表达与宫颈癌的病理分期相关以及淋巴结转移情况有关,分期越高,TUSC8在宫颈癌组织中表达越高,淋巴结转移的患者中TUSC8的表达也相对较高;双荧光素酶实验证实TUSC8能与miR 137的3’ UTR特异性结合,可以调控miR 137的表达与活性;抑制TUSC8的表达后可以抑制宫颈癌细胞的迁移和侵袭能力;抑制TUSC8后宫颈癌细胞的成瘤能力受到相应的抑制。结论 TUSC8可以调控miR 137的表达影响宫颈癌细胞的迁移和侵袭行为。     

中医医院创建优质护理示范病房体会

介绍我科开展优质护理及中医护理工作情况及具体做法。在开展优质护理服务工作过程中,我科分别从基础设施建设、中医的整体护理观念、辨证施护、情志护理、饮食护理和治未病等几个方面分别介绍。创建优质护理示范病房使患者真正体验到中医护理及优质护理服务,提高生活质量和满意度,突出了中医特色,推动了优质护理服务示范工程的开展。     

羟苄麻黄硷疗法对孕妇和围产儿的生理和生物化学的影响

近年用羟苄麻黄硷治疗早产,并研究其对孕妇和新生儿的影响.盐酸羟苄麻黄硷是一种用于阻止早产的药物,是β-肾上腺素能兴奋剂,主要作用于β-肾上腺素能受体.通过周期的磷酸腺甙(AMP)调节钠、钾转移和钙离子的交换使子宫平滑肌松弛,副作用对孕妇的有心动过速、呼吸增加、震颤、高血糖、低血钾和烦躁、恶心、心悸等.严重的合并症是酸中毒和肺水肿.对胎儿主要是心动过速.作者用羟苄麻黄硷治疗37例早产孕妇.根据预产期、子宫和胎儿大小及超声波检查估计孕龄<36周需延迟分娩.临产规定为规律宫缩(间隔<10′,持续30″)伴随进行性宫颈扩张或宫颈已扩张>3cm     

滤泡辅助T细胞的研究进展

CD4+T淋巴细胞亚群的分析和功能研究是近年免疫学研究的一个热点.由于表达的趋化因子、转录因子及分泌细胞因子的不同,CD4+T细胞被分为5类亚群:Th1、Th2、Th17、调节性T细胞及滤泡辅助T细胞(T follicular helper cells,Tfh).Tfh是近年来新发现的真正意义上的辅助B细胞功能的CD4+T细胞亚群.现就Tfh细胞的分化最新研究进展及其在免疫疾病中发挥的作用进行综述.     

PD相关基因LRRK2表达调控的初探

目的：以C57BL/6J（B6）和DBA/2（D2）小鼠为实验动物,初步探究帕金森病（PD）相关基因LRRK2的表达调控机制,构建LRRK2的表达调控网络。方法：数量性状基因座（eQTL）分析技术分析LRRK2基因在各品系小鼠中的表达情况,并进行遗传学相关分析和区间连锁分析;半定量PCR技术和Real-time PCR检测LRRK2基因在PD模型组和对照组小鼠中的表达量。结果：与NS对照组相比,B6、D2小鼠PD模型组的中脑及前脑中LRRK2基因的mRNA表达水平都发生了非常显著的变化（P〈0.01）。eQTL分析发现在Affymetrix MOE430芯片中,LRRK2基因共有2个探针位置用于分析其在前脑、中脑的mRNA表达水平。选取探针位置1431394_a_at_A进行检测,结果显示,LRRK2基因在亲本B6、D2及41个BXD RI小鼠前脑、中脑的表达在各品系间的表达量多少不一。遗传学相关分析结果揭示,LRRK2基因与100个基因高度相关,初步构建LRRK2基因的调控网络,该网络包括了Kif21a等21个与LRRK2基因高度相关的基因。区间连锁分析检测引起探针位置1431394_a_at_A表达水平差异的染色体区域,结果显示在15号染色体和4号染色体各存在一个LRS≥20的QTL峰。结论：LRRK2基因既存在顺式调控机制又存在反式调控机制。     

胸背神经双分支的解剖研究与临床应用

目的 对胸背神经的外侧束和腋神经穿越四边孔后支配的三角肌肌支进行显微解剖研究,并应用于临床,为臂丛神经损伤后功能重建提供新的方法。方法 取17具成人尸体,在手术显微镜下对31侧胸背神经外侧束和液神经三角肌肌支进行解剖,观察其可应用长度、直径及分支情况,并取神经标本经HE染色、石蜡切片,对有髓神经纤维进行计数。临床上进行3例手术。例1钭胸背神经外侧束与四边孔内切断的腋神经三角肌肌支吻合,例2在例1休式基础上,用胸背神经内侧束支配的部分背阔肌重建屈肘功能,例3将背阔肌按内、外侧束的支配区域,剪切成两部分,移位的同时重建屈肘、屈指功能,结果 胸背神经在人背阔肌处开始分为内、外侧束,外侧束明显较内侧束粗大,外侧束在背阔肌内可利用的长度平均为58.2mm直径平均为1.46mm,有髓纤维数平均为1519根,90.4%的外侧束可再分为2支或3支,腋神经三角肌肌支直径平均为2.31mm,有髓纤维数 平均为2341根,61.3%的三角肌肌支可再分为3支,32.3%的三角肌肌支可再分为2支,3例术后情况：例1三角肌肌力为4级;例2三角肌肌力为4级,屈肘时肌力为4级;例3屈肘、指时肌力均达到4级。结论 应用胸背双分支的解剖基础。将胸背神经外侧束与腋神经三角肌肌支相吻合恢复三角肌的功能,从理论和[实践上是统一的,是行这有效的方法,充分利用胸背神经双分支的原理可以重建两块失神经支配的肌群功能。     

多囊卵巢综合征致不孕手术治疗30例临床分析

多囊卵巢综合征(PCOS)是引起女性不排卵性不孕中较为常见的一种病因,其发病率为育龄妇女的5％～10％。其造成不孕的主要原因是双侧卵巢有成熟卵泡但不能排卵,同时引起一系列内分泌改变及临床表现。自1988年以来,我们选择30例行手术治疗,结果分析如下: 一、对象与方法 1.对象 我院不孕症专科自1988年1月至1999年12月收治PCOS患者98例。诊断标准:月经稀发或闭经、不孕、肥胖、多毛;B超示双侧卵巢增大并可见多个增大的卵泡,呈多囊性改变;血液内分泌检查表现黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)≥3,睾酮(T)升高。手术指征:排     

内膜片旷置法主动脉根部成形在Standford A型夹层中的应用

目的探讨内膜片旷置法主动脉根部成形在Standford A型夹层中的的应用效果。方法选择2015年6月至2017年7月于郑州市第七人民医院心外科收治的Standford A型夹层患者13例为研究对象,术前完成相关检查,入组患者均采用内膜片旷置法主动脉根部成形治疗,采用彩色超声心动图测定患者手术前后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室射血分数(LVEF)水平,术后对患者进行7～17个月随访,记录患者主动脉返流程度,分析内膜片旷置法主动脉根部成形在Standford A型夹层中的应用效果。结果 13例患者均取得手术成功,体外循环时间(182.31±23.85)min,主动脉阻断时间(132.94±30.85)min,输血量(1020.31±36.93)mL,住院时间(9.32±1.46)d对照组均高于研究组(P0.05)。研究组的LVEDD、LVESD分别为(51.23±5.06)mm、(41.23±5.93)mm,均低于对照组(P0.05);研究组的LVEF水平为(53.31±4.98)%,显著高于对照组(P0.05)。研究组术后无主动脉返流发生率高于对照组(P0.05);研究组术后主动脉返流微量、少量、中量发生率低于对照组(P0.05)。结论将内膜片旷置法主动脉根部成形用于Standford A型夹层中患者的效果理想,有助于改善患者心功能,降低返流程度,值得推广应用。