基层医生园地

编者按:本刊编辑部经常收到来自基层医院儿科医生的来信,他们对儿科临床诊治过程中的某些基本问题存在模糊认识,希望得到专家的解答.本刊从2009年第3期起将不定期开辟基层医生园地栏目,针对基层医生提出的较为普遍存在的问题,请有关权威专家给予答复.也希望各级儿科医生给予关注,展开讨论.本期刊登湖北省阳新县人民医院儿科陈绪文来信原文及中国医科大学附属盛京医院儿科魏克伦教授就此信所做的答复.     

老年高血压发生的常见原因

随着年龄的增高，血压也有不同程度的升高，65岁以上老年人高血压患病率为50名，其中半数为单纯收缩期高血压。95名的老年人高血压为原发性高血压。老年人患高血压有下述几种因素： 1老年人喜食含钠高的食品，因为老年人味觉功能减退；     

心理因素对小学生脑力工作能力影响的研究

采用横断面研究方法，对180名小学三年级学生脑力工作能力与其智力、性格、学习动机等心理因素和学习、睡眠时间等作息因素的关系进行分析研究。验证了学习、睡眠时间是影响学生脑力工作能力重要的外部因素；脑力工作能力与智力和学习成绩呈正相关。学生自身的心理因素中，学习动机对脑力工作能力有重要影响，所以激发和强化学生的学习动机，是保持和提高学生学习工作能力的有效手段；而性格内外向性、情绪稳定性等因素，对脑力工作能力的影响不明显。     

铅接触——反应关系及其应用

铅为蓄积性毒物,可用接铅量来研究其与铅中毒发病的关系.本文根据剂量—反应原理,选择慢性轻度铅中毒作效应指标,对铅接触—反应关系,以及推广应用于预防工作的意义作一初步探讨.     

神经干细胞移植治疗缺氧缺血性脑损伤的实验研究

目的 研究神经干细胞移植治疗缺氧缺血性脑损伤的可行性。方法 取孕龄为12－16天的母鼠，从胎脑中分离神经细胞，进行培养、鉴定。用出生7天的SD大鼠的新生鼠制作缺氧缺血性脑损伤的动物模型，7天后接受神经干细胞移植（移植组，n＝16只），同时设置对照组，只注射磷酸缓冲液（对照组，n=8只），8－10周后，作Y迷宫实验检测大鼠的学习能力和记忆能力。取脑组织作免疫组织化学检查。结果 从大鼠胎脑中成功培养出神经干细胞，培养条件下呈悬浮状态生长，形成神经球，绝大多数的细胞表达神经干细胞的标志物神经巢蛋白（nestin）。接爱神经干细胞移植组大鼠的学习能力、记忆能力和对照组相比，有明显提高，差异具有显著性（P＜0.05）。接受神经干细胞移植大鼠组织中可见存活的移植细胞，并和宿主脑组织融合在一起。结论 在体外培养条件下，可从胎脑组织中培养出神经干细胞，移植到缺氧缺血性脑损伤大鼠脑内后，细胞与宿主的脑组织融合在一起，动物的学习、记忆能力有改善。移植神经干细胞是治疗缺氧缺知性脑损伤的有效方法之一。     

Study on the Mechanism of the Annexin I -Mediated Co-Assembly of t-PA and Plasminogen

In order to further investigate the effect of annexin Ⅱ (Ann- Ⅱ ) on tissue plasminogen activator (t-PA)-dependent plasminogen (PLG) activation and its interactive mechanism, recombinant native Ann- Ⅱ bound t-PA, PLG and plasmin with high affinity was examined. The flow cytometric assay showed that the ann- Ⅱ expression rate was higher in the human umbilical vein endothelial cell (HUVEC) (87. 65 %) than in the HL-60 cells as controls (35. 79 %). Two irrelevant proteins,bovine serum albumin (BSA) and equine IgG (EIG) had no effect on the production of plasmin.Ann- Ⅱ -mediated enhancement of t-PA-dependent PLG activation was inhibited by ε-aminocaproic acid or by pretreatment of Ann- Ⅱ with carboxypeptidase B with the inhibitive rate being 77.8 % and 77. 0 %, respectively. It was revealed that the effect of Ann- Ⅱ on PLG activation was specific for tPA. Urokinase didn‘t bind to Ann- Ⅱ , demonstrating the role of receptor-related lysine residues on activation of PLG, showing that the Ann- Ⅱ -PLG interaction was dependent upon carboxyl-terminal lysine residues. These findings suggest that annexin Ⅱ -mediated co-assembly of t-PA and PLG may promote plasmin generation and play a key role in modulating fibrinolysis on the endothelial surface.     

创伤性尿道狭窄86例报告

我院自1976年至1986年收治创伤性尿道狭窄86例、现报告如下。临床资科一、一般资料:本组86例均为男性;年龄20～49岁69例,占80.23%,其中20～29岁18例,30～39岁26例,40～49岁25例。二、损伤原因及部位:86例中,后尿道损伤19例,均为挤压伤并骨盆骨折;前尿道损伤67例,其中     

气管隆突部分切除重建术麻醉（附1例报告）

气管隆突部神经鞘瘤，临床上非常少见。我院于2004年2月21日，成功的为一例气管隆突部神经鞘瘤患者行气管隆突部分切除重建术，现将麻醉处理报告如下：     

疾病诊断术语与ICD-10编码

病案不可缺少的内容之一是医生对诊断的书写,诊断是医患关系建立的支点,又是对医疗处理卫生统计、医疗付款、医患纠纷的重要依据之一.临床医生能否严格地、科学地填写诊断,对医院的医疗质量管理,病案质量管理、疾病分类、避免医疗纠纷以及即将实施的病种付费均有着重要的现实意义.不规范的诊断对ICD-10的影响是最直接的.