樱花多糖提取工艺的优化及抗氧化性研究

目的:通过正交试验优化樱花多糖的提取工艺,对樱花多糖的抗氧化功能进行了相关的研究,为樱花多糖保健功能的研究提供试验依据。方法:通过正交设计优化樱花多糖的提取工艺,用蒽酮-硫酸法测定不同提取条件下多糖的含量,并对其进行抗氧化性试验和自由基的清除试验。结果与结论:通过对试验结果进行分析,最优工艺为3 g干燥的樱花花瓣置于烧杯中,加蒸馏水240 m L,在90℃的水浴锅中提取3 h,过滤,离心,得上清液。各种浓度的樱花多糖提取液均能够有效地清除超氧阴离子自由基(O2-·),且随着浓度的增大,其清除能力逐渐增强。浓度为70.5μg·L-1多糖提取液的清除率为58.82%。     

推进临床路径试点工作的早期管理经验

临床路径作为卫生部医改重点工作之一,受到了广大医务工作者和医院管理者的高度关注。万事开头难,早期如何有效推进临床路径探索工作,是摆在医院管理者面前的一道难题。我院作为首批卫生部临床路径试点医院之一的地市级大型综合医院,自2010年4月以来,在神经内科、妇科开展脑出血、子宫肌瘤等11个病种临床路径探索工作,     

腹腔镜胆囊切除术中胆管解剖变异的风险防范与处理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中胆管解剖变异及并发症的防范。方法对2004年12月至2009年12月进行腹腔镜胆囊切除术的454例患者胆管变异情况、处理措施、并发症的临床资料,进行分析。结果 76例(21.1%)患者出现胆管解剖变异,5例患者中转开腹,无并发症发生。结论熟悉胆道解剖变异,合理处理,有利于降低胆道并发症发生。     

腹腔镜胆囊切除术后迟发性胆漏的防治

迟发性胆漏是腹腔镜胆囊切除术(LC)后较少见的并发症,临床容易误诊误治甚至危及生命。本文针对收治的2例术后迟发性胆漏引起误诊的原因,结合我们2002年7月～2005年7月行LC手术2560例无迟发性胆漏经验,分析LC术后迟发性胆漏原因及防治措施。     

乙型肝炎病毒抑制肝细胞免疫检查点PD-1配体基因表达的研究

目的 在细胞水平上分析乙型肝炎病毒(HBV)复制及其编码的X基因(HBx)表达对细胞基因表达谱的影响,特别是免疫相关基因表达水平的变化.方法 通过慢病毒和pcDNA瞬时转染过表达HBx基因,利用RNA-Seq和RT-qPCR等方法检测免疫相关基因的表达水平,并在HBV复制细胞系中进行验证.结果 HBV复制和HBx表达可以剂量依赖性抑制免疫检查点程序性死亡分子1(PD-1)配体基因(PD-L1/CD274)的表达,而HBx基因的H-box突变体的表达失去该抑制效应.结论 HBV/HBx具有抑制PD-L1/CD274基因表达的能力,在病毒感染的急性期解除抗原特异性T细胞激活的检查点,活化细胞毒性T细胞,这可能导致T细胞对高度复制的细胞进行攻击和清除,帮助病毒进入较低复制状态,达到病毒-宿主的平衡状态并奠定HBV慢性感染的基础.     

TIMP-3对内皮细胞增殖抑制作用的研究

目的：探讨TIMP-3对内皮细胞增殖的抑制作用及特点。方法：采用形态学观察、MTT法、[^3H]-TdR掺入法流式细胞仪分析等技术方法观测不同浓度TIMP-3作用下人脐静脉内皮细胞增殖活性的变化。结果：①不同浓度（10～100ng／ml）的TIMP-3处理HUVEC细胞不同时间（1～7天）后，生长均有显著抑制作用且呈现明显的剂量和时效依赖关系。②经TIMP-3处理后，HUVEC细胞增殖活性降低，主要表现为有丝分裂计数降低，细胞的生长抑制率及移行抑制率增加。③细胞生长减慢，TIMP-3能有效抑制G1、S期的细胞；抑制细胞从G2期进入M期；同时促进细胞的凋亡等。结论：TIMP-3具有抑制内皮细胞增殖、迁移、促进细胞凋亡，进而抑制血管生成的作用。     

腹腔镜手术对血管性血友病因子的影响

目的研究腹腔镜手术对血管性血友病因子的影响。方法选择胆囊切除术患者95例,其中行腹腔镜胆囊切除术(LC)67例,行开腹胆囊切除术(OC)28例。在接受LC的病人中,按手术时间分为两组,≤90min为LCa组共40例、>90min为LCb组共27例;随机选择同期28例患者行OC手术,且手术时间均在90min以内。所有患者于术前、手术结束时(术后0h)及手术后24h抽静脉血检查血管性血友病因子(vWF),观察腹腔镜手术和开腹手术对vWF的影响,以及腹腔镜手术时间长短对vWF的影响。结果①LC手术结束时以及术后24hvWF高于术前水平,变化有显著性差异(P<0.05),而且不同时间组的LC在术后0hvWF的变化有显著性差异(P<0.05),LCb组升高更明显;但术后24h,二者差异无统计学意义。②OC在术后0h时,vWF升高,变化有统计学意义,但与LC相比较,OC明显升高(P<0.05);而在术后24h,二者差异无统计学意义。结论腹腔镜手术后血管性血友病因子的增高大于开腹手术,而且手术时间越长,升高越明显,但随着术后时间的推移,腹腔镜手术后血管性血友病因子的下降快于开腹手术,提示腹腔镜手术仅在短期内增加了内皮细胞的损伤。     

二氧化碳气腹对血管内皮细胞损伤分子标志物的影响

目的研究二氧化碳气腹对机体血管内皮细胞损伤分子标志物的影响。方法选择在二氧化碳气腹下行腹腔镜胆囊切除术（LC）的患者67例，并按手术时间分为2组：≤90min为LCa组共40例、〉90min为LCb组共27例。选择同期行开腹胆囊切除术（OC）手术患者28例为对照组。分别于术前、手术结束时（术后0h）及手术后24h抽静脉血栓查血栓调节蛋白（TM）、内皮素-1（ET-1），观察在二氧化碳气腹下手术和开腹手术以及手术时间长短对上述指标的影响。结果LC手术结束时TM、ET-1均升高，但术后24hET-1下降到正常水平，而TM仍高于术前水平，而且LCb组内皮细胞损伤分子标志物升高更明显；但术后24h，二者差异无统计学意义。OC组在术后0hTM、ET-1均升高，但低于LC组，而在术后24h，二者差异无统计学意义。结论二氧化碳气腹在短期内增加了血管内皮细胞的损伤，在临床上对伴有血栓形成高危因素的病人中，在术中及术后短期内采取一定的措施有助于降低血栓形成的风险。     

铬酸钾指示剂法与药典法测定氯化钠注射液含量比较

铬酸钾指示剂法根据分布沉淀原理，AgCl溶解度小于AgzCrO4,故在滴定过程中AgCl先沉淀出来，当AgCl沉淀完全后，稍过量一点生成砖红色的Ag2CrO4沉淀，即终点到达。药典法根据吸附指示剂的结构改变而导致变化，从而指示滴定终点。氯化钠注射液的含量测定中国药典采用以荧光黄为指示剂的滴定方法。在工作中发现此法的滴定终点不明显。现采用以铬酸钾为指示剂的方法和药典法分别对3批样品含量进行了测定。比较指示剂的滴定方法。     

临床路径在卵巢良性肿瘤手术治疗中的应用研究

目的:探讨临床路径管理在我院卵巢良性肿瘤手术治疗中的应用效果。方法:将已实施临床路径管理的卵巢良性肿瘤手术患者129例设为路径组,未实施临床路径管理的卵巢良性肿瘤手术患者128例作为对照组,对两组患者的住院天数、手术前住院天数、住院费用、药品费用、检查费用、药品费用比例、检查费用比例、术后并发症率和患者满意度等指标进行比较和评价。结果:路径组住院天数、手术前住院天数比对照组缩短,差异有统计学意义;路径组药品费用比对照组减少,但住院费用和检查费用较对照组增加,差异有统计学意义;路径组的患者满意度有所提高,但术后并发症率无明显改变。结论:临床路径应用于妇科卵巢良性肿瘤手术治疗中,规范了医疗行为,有效控制不合理医疗费用,有利于医疗资源的合理使用,促进医疗质量的持续改进。