改良导尿管在尿道成形术患儿中的应用

目的 探讨改良导尿管对小儿尿道成形术后引流尿液,缓解患儿排尿疼痛,减少术后并发症的作用.方法 将120例尿道成形术后患儿随机均分为两组.对照组按常规方法,在新成形尿道内置一管径8～10F的多侧孔短硅胶支架管.观察组则应用8～12F改良导尿管引流尿液,即在导尿管中、下段剪多个侧孔,持续导尿10 d左右后将改良导尿管中段多侧孔段下移至新建尿道处作为短支架管,指导患儿自控排尿.结果 观察组术后排尿疼痛评分显著低于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组(均P＜0.01);两组术后尿培养均为阴性,无尿路逆行感染.结论 应用改良导尿管引流尿液能有效缓解小儿尿道成形术后排尿疼痛,减少手术并发症.     

子痫前期孕妇血清、胎盘组织MMP-9及NGAL表达变化及其意义的研究

目的:探讨孕妇血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平变化及胎盘组织中MMP-9mRNA、NGAL mRNA表达变化在子痫前期发病中的作用.方法:选取60例重度子痫前期孕妇,按发病时孕周不同分为早发型组(发病孕周≤34周)和晚发型组(发病孕周＞34周)各30例;另选30例正...     

开胸术后气管切开患者使用气切面罩给氧的临床研究

目的:探讨开胸术后气管切开患者使用气切面罩给氧的应用效果。方法:将60例患者随机分为对照组和实验组各30例,对照组采用普通导管给氧法,实验组采用气切面罩给氧法,观察两组患者的治疗效果。结果:实验组在痰液粘稠度、并发症发生率、带管时间、护理工作量、患者舒适度等指标均优于对照组。结论:开胸术后气管切开患者采用气切面罩给氧可有效降低痰液粘稠度,减少并发症发生率,缩短气管套管带管时间,增加患者舒适度,减少护理工作量。     

医护人员对死亡和临终关怀照护的态度及影响因素

目的 了解医护人员对死亡和临终关怀照护的态度,并分析其影响因素,为医院更好地开展临终关怀服务、提高临终病人和家属的生命质最提供资料和依据.方法 采取分层随机抽样的方法,对一、二、三级医院700名医护人员进行有关死亡态度及临终关怀照护态度的问卷调查.结果 大多数医护人员能接受死亡这一自然规律、临终关怀照护态度积极.医护人员普遍缺乏系统的临终关怀知识的专业培训,缺乏与临终病人及家属沟通的知识与技巧.态度的影响因素有学历、家庭形态、民族、宗教信仰,学历影响最大.结论 建议加强医护人员临终关怀教育,提高临终关怀照护知识和技能水平,促进临终关怀事业的发展.     

巧用一次性体外引流袋

我科是一个集普通外科、泌尿外科和骨科于一体的综合科室,一次性引流袋的使用很普遍,通过多年的观察思考和验证,一次性引流袋还有更为广泛的用途值得推广。现介绍如下。1制作灌肠袋在排液接头活塞一侧平行剪一长约7～8cm的开口,所需灌洗溶液由此注入,悬挂于输液架上至所需高度,下端接肛管并排气,即可待用。较以往的瓷灌肠筒(要定期清洗、打包和消毒)要方便实用,比专用的成品灌肠袋便宜,节约了支出。2制作膀胱冲洗装置膀胱冲洗常用于长期留置导尿、前列腺切除、膀胱肿瘤或膀胱部分切除患者,起到保持引流通畅,清洁膀胱异物,预防感染和治疗疾病的作用。以往常用玻璃接头连接冲洗管、导尿管和引流管。我科将引流袋的连接导管端取9～10cm长度,来代替玻璃接头,一头接引流装置,一头接导尿管。此法便于操作,也不会引起由玻璃接头引起的刺伤。3夹管留置导尿患者拔管前需夹管锻炼膀胱收缩功能。我科采用引流袋连接导管的小帽代替以前常用的铁夹,操作简单,且取材方便,如:更换引流袋后,将管折叠两下,套入小帽,封闭定时开放即可。也可将小帽用环氧乙烷消毒后备用。还可用于行内引流术后带“T”管的患者的夹管。4封管患者停止持续膀胱冲洗后,三腔导尿管的一个管腔接引流袋,另...     

门诊输液室小组长负责制的实施与体会

目的探讨儿童门诊输液室护理管理方法，以适应医疗市场的需求，提高患儿家长的满意度。方法在20名输液护士中选拔5名小组长，以其为核心，分为5个输液小组，小组长的主要职责是解决疑难穿刺问题，负责对年轻护士静脉穿刺技术的培训，协助护士长进行护理质量管理。结果患儿家长满意度由原来的83．13％提高到95．63％，患儿家长投诉率由原来的0．45％降低到0．29％，护士静脉穿刺一次成功率由88．51％提高到95．95％。结论输液小组长负责制的实施能够有效解决因静脉穿刺而引发的护理问题，培养了静脉穿刺人才，促进了护士整体素质的提高。     

注射用夫西地酸钠与注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸存在配伍禁忌

目前,临床上使用的新药越来越多,很多新药的不良反应、配伍禁忌等在药物说明书中尚未详细说明.因对新药的了解不全面或使用不当,在临床用药过程中常出现一些配伍禁忌和药物不良反应.注射用夫西地酸钠为白色疏松块状物或粉末,主要用于各种敏感细菌,尤其是葡萄球菌引起的感染,属抗生素类药物.注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸(思美泰)为白色冻于块状物,适用于肝硬化所致肝内胆汁淤积.在使用药物前,我们分别查阅了注射用夫西地酸钠和思美泰的使用说明书,两种说明书上均没有标明以上2种药物存在配伍禁忌.但在临床使用中我们发现,以上2种药物存在配伍禁忌,现报道如下.     

口服思密达减轻小儿静脉滴注红霉素所致胃肠道反应的疗效观察

目的观察口服思密达减轻静脉滴注红霉素对小儿胃肠道反应的效果。方法将60例静脉滴注红霉素的小儿随机分为观察组和对照组各30例。观察组在静脉滴注红霉素前30min口服思密达,对照组直接静脉滴注红霉素。结果观察组出现胃肠道反应14例,发生率为46.7%,对照组出现胃肠道反应27例,发生率为90.0%。观察组胃肠道反应发生率明显低于对照组(x~2=13.02,P0.01)。结论口服思密达能有效减轻红霉素所致的胃肠道反应。     

1例韦格纳肉芽肿患儿的护理

对1例韦格纳肉芽肿患儿的护理措施进行回顾性分析。针对采取心理护理、用药的护理、帮助患儿提高自我护理能力、做好饮食护理、实行保护性隔离等措施,缓解疾病的进展,提高患儿的生活质量。经过精心治疗及护理,患儿病情好转出院。     

发挥"名医效应"提升医院核心竞争力

随着改革开放的不断深化和社会主义市场经济的全面深入,医疗卫生机构也逐渐进入转型期,正由社会主义计划经济时期单纯的社会福利型向公益经营型转变,非营利性医院、营利性医院、中外合资、合作医院等相互竞争的格局正在形成,医疗服务市场所面临的竞争日趋激烈,其竞争态