改良导尿管在尿道成形术患儿中的应用

目的 探讨改良导尿管对小儿尿道成形术后引流尿液,缓解患儿排尿疼痛,减少术后并发症的作用.方法 将120例尿道成形术后患儿随机均分为两组.对照组按常规方法,在新成形尿道内置一管径8～10F的多侧孔短硅胶支架管.观察组则应用8～12F改良导尿管引流尿液,即在导尿管中、下段剪多个侧孔,持续导尿10 d左右后将改良导尿管中段多侧孔段下移至新建尿道处作为短支架管,指导患儿自控排尿.结果 观察组术后排尿疼痛评分显著低于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组(均P＜0.01);两组术后尿培养均为阴性,无尿路逆行感染.结论 应用改良导尿管引流尿液能有效缓解小儿尿道成形术后排尿疼痛,减少手术并发症.     

儿童尿动力学检查的护理配合

目的探讨护理配合对儿童尿动力学检查效果的影响。方法对57例泌尿系疾病患儿行尿动力学检查前做好环境、仪器及患儿准备,检查中给予个性化心理支持,做好尿流率测定及膀胱压力容积测定等配合,检查后嘱患儿多饮水等。结果 57例患儿除2例后尿道瓣膜患儿插管不成功中断检查外,55例均顺利完成检查并获满意检查资料。结论儿童尿动力学检查易受多种因素的影响而出现假性结果,检查前后加强护理配合可保证检查顺利进行,提高检查质量。     

8例经输尿管镜行钬激光治疗小儿后尿道瓣膜症的护理

总结了8例经输尿管镜行钬激光治疗小儿后尿道瓣膜症的围手术期护理。术前严密观察患儿的临床症状,预防泌尿系感染,做好家长的心理支持,并对患儿进行行为习惯训练;术后加强导尿管的护理及并发症的观察与护理。8例手术均获成功,治愈出院。     

尿道成形术后尿道瘘的预防性护理

[目的]总结尿道成形术后尿道瘘的预防性护理。[方法]对214例尿道下裂患儿行尿道成形术,同时加强护理,包括手术切口的观察及护理、引流管护理、饮食和活动指导、舒适护理、排尿体位训练、出院指导等。[结果]随访6个月至1年,发生尿道瘘36例,其中再次手术修复后痊愈30例,6例尚未接受再次手术,尿道瘘发生率为17%。[结论]对尿道成形术后患儿在常规护理基础上实施针对性护理干预,可缩短住院日,提高护理质量,确保手术成功,为患儿的全面康复提供有效的保证。     

儿童尿道下裂术后尿道狭窄原因分析及护理

尿道狭窄是儿童先天性尿道下裂术后最常见的并发症之一,直接影响手术的效果,一旦出现尿道狭窄治疗十分困难[1].我院2000年1月～2010年1月对528例尿道下裂施行尿道成形术,其中39例术后发生尿道狭窄,现结合文献就其发生原因、治疗方法及预防性护理报告如下.     

自制可调式颈托在小儿先天性斜颈术后的应用

先天性肌性斜颈是儿童常见先天性畸性,严重病例一般主张1岁后行胸锁乳突肌切断术,术后保持患侧颈部过矫位是患儿治疗成功的关键之一[1].为防止胸锁乳突肌粘连,必须用相应的外固定器矫正其长期形成的姿势性畸形[2].我科近2年在临床使用改良可调式颈托为先天性肌性斜颈术后患儿进行协助矫形共150例,克服了石膏固定对称式颈托的缺点,促进了术后康复,临床效果好,现报道如下.     

尿道下裂术后尿道憩室的原因分析及护理

尿道下裂是男性泌尿生殖系最常见的先天畸形,国内报道的发病率约为3‰^[1]。近年来发病率有明显上升趋势,手术矫正仍是唯一的治疗途径。虽然手术方法在不断创新、改进,其治疗效果有了显著提高,但术后尿瘘、尿道狭窄、痛性阴茎勃起、假性尿道憩室等并发症仍时有发生^[2]。2007年9月-2010年9月我科收治的506例男性尿道下裂患儿中发生术后尿道憩室23例。我们从护理角度分析尿道憩室发生的原因并实施相应的护理对策。现报告如下。     

婴幼儿气管插管术后喉损伤的观察及护理

随着全麻及气管插管的普及,插管引起的喉部并发症发生率一直居高不下[1].气管插管喉损伤主要有喉黏膜损伤、喉水肿、损伤性喉肉芽肿、环杓关节脱位及喉神经麻痹等,后三者临床中少见[2],往往不被护理人员所认识.2007年1月至2011年6月,我院对3岁以下患儿实施气管内插管手术5021例,其中插管后出现损伤性喉肉芽肿、环杓关节脱位及喉神经麻痹共42例,表现为拔管后发声费力,呼吸困难,持续性声嘶,沙哑或失音,喉鸣,吞咽障碍,呛咳及流涎.经密切观察及实施相应护理措施,患儿呼吸困难消失,发声功能改善,声嘶明显减轻,恢复正常吞咽功能,现报道如下.     

双J管内引流术治疗先天性肾积水患儿的围术期护理

[目的]总结先天性肾积水患儿行双J管内引流术的围术期护理。[方法]对19例先天性肾积水患儿行离断式肾盂输尿管成形加双J管内引流术,同时加强围术期护理。[结果]19例患儿均痊愈出院,无一例感染及并发症的发生;出院后3个月~6个月复查肾脏彩色多普勒超声,肾积水症状均有不同程度减轻。[结论]加强先天性肾积水患儿行双J管内引流术的围术期护理是手术成功的保证。     

小儿腹腔镜手术区脐部消毒方法探讨

目的探讨小儿腹腔镜手术区按年龄分组脐部消毒方法与效果比较。方法随机选择施行腹腔镜手术患儿除采用传统消毒备皮方法外。按年龄分担时0～5岁患儿采用石蜡油棉球清洗脐窝,5岁以上患儿则先采用松节油棉球清洗脐窝,再用生理盐水冲洗脐部。结果采用传统消毒方法即松节油备皮患儿手术后Ⅰ期愈合90％,Ⅱ期愈合10％。按年龄分组消毒,患儿术后均为Ⅰ期愈合治愈率100％。结论松节油去污消毒作用与石蜡油去污消毒作用无差异,其石蜡油具有无色无味无刺激性更适用于婴幼儿柔嫩皮肤备皮之首选。