乙肝病毒携带者服药有何禁忌？

吴茱萸为芸香科常绿灌木或小乔木,接近成熟的果实入药.吴茱萸性热辛苦,有散寒止痛、下气止呕之功,外敷治儿科疾病,疗效显著.     

第3例--乏力、纳差、尿黄、肝功能异常

病历摘要:患者女,41岁.因反复乏力、纳差、尿黄3个月,于2001年8月29日来我院就诊.     

分析手足口病重症的危险因素及临床治疗方案

目的 分析手足口病（HFMD）重症的危险因素及临床治疗方案.方法 选取首都医科大学附属北京地坛医院于2010年7月～2012年7月收治的50例HFMD重症患者作为观察组,50例HFMD轻症患者作为对照组,比较两组患者的临床特点,通过多因素分析筛选出HFMD重症的危险因素.结果 对照组和观察组患者在年龄＜3岁、抽搐、颈抵抗、体温＞ 39℃大于3d、血糖＞9 mmol/L、意识障碍、精神差、神经反射异常、外周血WBC＞12×109/L方面,差异具有统计学意义（P＜0.05）;在呕吐、皮疹平均天数＞7d、口腔溃疡、肌酸激酶升高方面,二者的差异无统计学意义（P＞0.05）;HFMD重症的独立相关因素包括年龄、体温＞39℃大于3d、血糖＞9 mmol/L、精神差、神经反射异常;观察组患者的治愈率为68％,病死率为4％.结论 早期检测HFMD重症的危险因素并进行及时的对症治疗可降低手足口病病死率.     

布鲁菌病研究进展

布鲁菌病是最常见的人畜共患病之一,呈全球范围流行,而我国近年来布鲁菌病发病率不断上升,给公众健康和社会经济带来的严重危害。布鲁菌病可以累及全身各个系统,若治疗不及时或不规范易复发或者呈现慢性化,甚至可以发生各种并发症而严重影响患者预后,故早诊断和早治疗至关重要。本文就布鲁菌病的病原学、流行现状、各系统临床表现以及实验室诊断和并发症的治疗进展进行综述。     

甲型H1N1流感轻症326例临床特征分析

目的 总结2009年甲型H1N1流感发病和中西医治疗规律.方法 对北京地坛医院2009年5月15日至8月2日收治的经核酸检测阳性的甲型H1N1流行性感冒患者326例进行回顾性病例分析.结果 调查时段内以输入性病例为主,高发人群是青少年,占81.3%,病情温和.主要症状是发热、咳嗽、咽痛等.其中医病因病机是风热疫毒侵袭肺...     

一起伤寒聚集性发病事件临床分析

目的了解伤寒聚集性发病事件的流行病学及临床表现，进一步指导临床诊治、减少漏诊误诊。 方法回顾2018年8月首都医科大学附属北京地坛医院一起伤寒聚集性发病事件，分析事件人群的流行病学、临床症状以及实验室检查特点。 结果13例患者均为北京市平谷地区环卫工人，其中女性8例、男性5例，年龄36～48岁，流行病学史相似。均以发热为首要表现，12例（92.3%）患者伴消化道症状，6例（46.2%）患者出现呼吸道症状。13例患者白细胞计数为（5.22 ± 1.73）× 10⁹/L，5例（39.5%)患者白细胞减少；7例（53.9%）患者嗜酸性粒细胞计数低于正常值下限。11例（84.6%）患者肝功能轻度异常。C-反应蛋白（CRP）为32.5（8.15，49.45）mg/L。仅1例患者降钙素原（PCT）升高，余12例患者PCT未见明显异常。9例患者腹部超声提示异常。1例患者胸片提示右肺下野外带索条影；1例患者胸片提示左肺舌叶炎症。血培养阳性率为84.6%（11/13)；恢复期肥达反应阳性率为61.5%（8/13）；13例患者病程第2～3周行便培养均为阴性，经治疗后均好转出院。 结论本次13例患者为聚集性发病，病情较轻、症状不典型，肝功能损伤多见。故应警惕呼吸道症状，以肺炎为首要表现者，避免误诊，而轻型、不典型患者应避免漏诊；尽早行血培养有助于明确诊断，肥达反应阴性并不能排除伤寒。     

北京市37例输入性登革热的临床特点及诊断思路分析

目的 回顾性分析北京地区输入性登革热患者的诊治经过、临床特征,探讨早期诊断方法.方法 统计北京地坛医院(以下简称我院)2001-2016年收治的登革热住院患者37例,分析患者诊治经过、流行病学史、临床症状、血常规、登革热抗体等指标,形成登革热规范诊治思路.结果 输入性登革热37例,以男性25例,女性12例,均无严重基础疾病,合并疟疾3例,均可追溯到明确的流行病学史,均在病前2周内在登革热流行区有停留史.患者到我院就诊时间为病程2～ 12d,平均5.5 d.半数以上患者出现典型症状体征,所有患者血登革病毒特异性IgM阳性.治疗主要给予保肝、对症支持治疗,预后好.结论 在登革热非流行区,接诊医师应对本病保持警惕,详细询问流行病学史,全面查体,及早行血登革病毒特异性IgM或登革热抗原(NS1)检测及病毒核酸检测,进行早期诊断,并给予及时治疗.     

不同年龄段人群布鲁氏菌病急性期临床特征分析

目的 探讨不同年龄组布鲁氏菌病（布病）患者急性期临床特点。 方法 回顾性分析246例布病急性期住院患者的临床资料,按年龄分为婴幼儿组、学龄前组、青少年组、青年组、中老年组共5组。 结果 不同年龄组布病患者的急性期临床特点存在差异,在临床症状体征中乏力（P＝0.015）、多汗（P＝0.048）、腰痛（P＜0.001）、肝脾肿大（P＝0.013）等方面存在差异;在实验室检查中白细胞（P＝0.001）、中性粒细胞百分比（P＜0.001）、淋巴细胞计数（P＜0.001）、谷丙转氨酶（P＝0.024）、谷草转氨酶（P＜0.001）、白蛋白（P＜0.001）、C反应蛋白（P＜0.001）、红细胞沉降率（P＜0.001）等指标差异有统计学意义。 其中,儿童患者发生乏力和多汗较成年患者少,更易发生肝功能损害出现肝脾肿大,而累及脊椎。 临床表现为腰痛者以中老年患者最多,中老年患者组C反应蛋白和动态红细胞沉降率升高的发生率高于低年龄组。 结论 不同年龄组布病患者有不同的临床差异性,临床诊治中需要注意其特点。      

甲型H1NI流感研究进展

目前南半球大部分国家已经历了甲型H1N1流感流行高峰期,而北半球温带地区逐渐进入活跃期,部分国家和地区出现地区性暴发。尽管当前甲型H1N1的流行总体上比较温和,但随着发病人数的增加,重症及危重症病例数逐渐增多,死亡病例也在明显增加。本文复习近期文献,就目前甲型H1N1流感流行态势、临床特点、病毒变异和耐药以及疫苗等热点问题作一综述,为临床医师掌握最新研究动态、及时发现和救治重症及危重症病例、降低病死率提供帮助。     

149例重症手足口病患儿临床分析

目的探讨重症手足口病（HFMD）的临床特征、分型和处置方案,提高重症HFMD患者的治愈率和生存率。方法对149例重症HFMD患儿的流行病学、临床表现、病情动态变化、实验室检查及物理检查、治疗及转归进行回顾性分析。结果 149例重症HFMD患儿,男98例（65.8%）,女51例（34.2%）;年龄5个月～13岁,﹤3岁者92例（61.7%）,平均年龄3.3岁。依据临床表现及并发症分为两组：Ⅰ组,并发症以神经系统症状为主要表现者,140例（94%）,均存活;Ⅱ组,并发神经、循环、呼吸等系统多器官损害者,9例（6%）,3例死亡。存活患儿目前无后遗症出现。结论 HFMD重症病例分为重型和危重型两型,危重型可引起死亡。在临床工作中密切监测,及时发现危重型倾向的病例,正确及时治疗,能提高重症HFMD患儿的生存率,减少并发症和后遗症,改善生存质量。