rh-BMP-2壳聚糖微球的制备及体外检测

[目的]以壳聚糖为辅料,通过乳化交联法制备新型重组人骨形态发生蛋白-2缓释微球,并对其粒径、载药、体外释药、理化特性及降解特性进行检测,以评估应用生物可降解的壳聚糖微球作为BMP-2缓释载体的可行性.[方法]以京尼平作为交联剂,应用乳化交联法制备具有控制释放功能的负载rhBMP-2壳聚糖微球,应用扫描电镜观察微球的形态和粒径;利用酶联免疫吸附实验(ELISA)动态检测BMP-2壳聚糖微球的载药率、包封率和缓释规律以分析微球的缓释能力.[结果]乳化交联法制备的壳聚糖微球,球形良好,球体表面光滑,具有较高的包封率(>85%).体外药物释放试验表明,rhBMP-2可以从壳聚糖微球中缓慢释放,整个释放过程可达30 d.[结论]应用乳化交联法制备的负载rhBMP-2壳聚糖缓释微球,具有很好的控制释放rhBMP-2的能力.这种新型药物控制释放系统在细胞因子的控制释放及骨组织工程中有潜在的应用价值.     

基质金属蛋白酶对原发性骨质疏松及骨质疏松骨折发病机制的影响

基质金属蛋白酶(MMP)是一种蛋白分解酶家族,其家族成员包括MMP-1～26,分布于骨基质中。大量研究表明基质金属蛋白酶参与骨的重塑和构建且表达骨吸收活性,其中MMP-2、MMP-9、MMP-13等对原发性骨质疏松发病机制的影响已被证实。为更加了解MMP对原发性骨质疏松及骨质疏松骨折发病机制的影响,本文就国际和国内近年对MMP的研究结果做一综述。     

经皮腕掌侧入路内固定治疗腕舟骨骨折

目的探讨经皮腕掌侧入路双头加压螺钉内固定治疗舟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年至2014年间经皮腕掌侧入路双头加压螺钉内固定治疗舟骨骨折17例,男16例,女1例;年龄17~44岁,平均25岁;左侧8例,右侧9例。术前均行X线及CT检查,骨折按Herbert分型,B1型2例,B2型15例。受伤类型:体育运动中损伤7例(41%),坠落伤6例(35%),交通事故伤4例(24%);受伤至手术时间3~12 d,平均6 d。依据Mayo腕关节功能评分标准对术后患者进行评价。术后4周、6周及12周复查X线片,疼痛消失且X线示骨折断端有明显骨小梁形成视为骨愈合。结果手术时间20~35 min,平均27 min;术中无肌腱及神经血管损伤。16例患者获随访,随访时间6~20个月,平均13.5个月;骨折愈合时间8~13周,平均8.5周。术后Mayo评分75~100分,平均95.31分,其中12例优(90~100分),3例良(80~89分),1例可(65~79分)。所有患者腕掌侧小切口Ⅰ期愈合,随访期内无感染、骨坏死或瘢痕形成病例。结论经皮腕掌侧入路双头加压螺钉内固定治疗舟骨骨折是一种有效的手术方法,切口微创、断端加压固定、骨愈合率高,腕关节功能恢复良好。     

试论医疗费用的合理控制

试论医疗费用的合理控制上海市卫生局（２００００２）张金康近１０年来，控制医疗费用已是一个世界性的难题。一方面，由于人口老化、医学技术发展、物价指数变动、健康需求增长等客观原因使得医疗费用呈逐年增长趋势；另一方面，由于个人费用意识不强、制度不完善、管理...     

绝经后女性骨质疏松高危人群的社区干预调查研究

目的:研究药物和运动干预对社区绝经后女性骨质疏松高危人群的临床症状改善的有效性.方法:从社区中挑选绝经两年以上,年龄60～66岁的女性300人作为研究对象.根据随机化原则,将其分成3组:A组:钙+活性VitD(骨化三醇)组;B组:强化运动组;C组:空白对照组.分别给予相应干预措施,记录在干预前及干预一年后受试者骨痛、腰背疼痛等症状改善的人数;通过站立试验测试所有受试者下肢肌力变化的程度;采用视觉类比量法(VAS)比较干预前后各组骨质疏松临床症状的改善程度.结果:社区干预组中A组骨痛、腰背疼痛等症状有明显改善的人数高于B组(P<0.05),C组症状改善人数最少:站立试验中B组干预效果明显,所用时间少于A组,对照组无明显提高.结论:通过给绝经后女性补充钙和活性VitD(骨化三醇),其骨质疏松的临床症状有较为明显的改善;户外运动有助于提高骨质疏松高危人群的四肢肌力.因此.合理的补充钙和活性VitD并且结合适量户外运动,均可以有效的改善骨质疏松的临床症状,提高生活质量.     

上海市九十四家企业医疗费用研究

上海市九十四家企业医疗费用研究上海医科大学（２０００３２）沈杰，张薇，包江波上海市医疗保险办公室周海洋，龚忆莼，张金康，张新民，金春林，丁汉生系统掌握上海市企业职工医疗费水平和企业负担情况，分析企业医疗费用特征及主要影响因素，是制定上海市职工医疗制度...     

我军固定翼飞机空运医疗后送组织体系建设的思考

笔者通过总结我军固定翼飞机执行空运医疗后送任务的经验,分析存在的问题,对如何加强我军空运医疗后送组织体系的建设进行探讨.通过结合我军固定翼飞机空运医疗后送实践及空军特色医学中心多次参加大型联合作战演习的经验做法,完善空运后送前及后送过程中组织与实施的具体流程,认为研发现代化的卫生飞机及机载医疗设备、培养专业化的空中救援力量和建立完善的空运医疗后送指挥体系是构建我军空运医疗后送组织体系的重要因素.     

携带人VEGF_(165)和ANG-1双基因的腺病毒载体的构建及目的基因的表达

[目的]构建并鉴定携带人血管内皮细胞生长因子165(VEGF165)和血管生成素-1(ANG-1)双基因共表达重组腺病毒载体pAd-VIA。[方法]采用基因克隆技术克隆目的基因VEGF165、ANG-1基因,将得到的基因通过引入内部核糖体进入位点序列(IRES),亚克隆至含有报告基因EGFP的穿梭载体pTrack-CMV中,构建携带双基因的腺病毒穿梭载体pTrack-CMV-VIA。进而使用AdEasyTM腺病毒系统重组并包装腺病毒。通过绿色荧光蛋白(GFP)表达、酶联免疫吸附分析(ELISA)方法检测制备的腺病毒pAd-VIA感染的大鼠骨髓基质干细胞中外源基因VEGF165及Ang-1的表达。[结果]该重组腺病毒质粒经测序、酶切鉴定,证明基因序列正确。转染QBI-293A细胞后,可观察到GFP明显表达。重组合腺病毒载体pAd-VIA获得成功包装,扩增后病毒滴度为2×1010PFU/ml,大鼠骨髓基质干细胞转染48 h后,绿色荧光蛋白表达阳性,ELISA结果显示转染组在感染48 h后,培养细胞上清中的VEGF165浓度为(42.5±2.082)ng/105细胞,ANG-1浓度为(16.67±2.08)ng/105细胞,未转染组几乎未检测到外源基因的表达,有统计学差异(P0.05)。[结论]成功构建携带人VEGF165、ANG-1双基因共表达重组腺病毒载体,为组织工程人工骨血管化的研究奠定基础。