腹腔镜胆囊切除术后患者反刍性沉思对自我效能感的影响

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术后患者反刍性沉思对自我效能感的影响.方法:选取2019年8月-2021年7月河南省人民医院收治的71例行腹腔镜胆囊切除术患者,研究者采用简体中文版事件相关反刍性沉思问卷(C-ERRI)、一般自我效能感量表(GSES)评估患者刍性沉思与自我效能感情况,分析腹腔镜胆囊切除术后患者反刍性沉思对自我效能感的影响.结果:71例腹腔镜胆囊切除术后患者自我效能感评分平均为(27.36±3.21)分;反刍性沉思总评分平均为(25.90±2.62)分;经多元线性回归分析,结果显示,侵入性反刍性沉思、目的性反刍性沉思可预测腹腔镜胆囊切除术后患者自我效能感(P<0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术后患者自我效能感处于中等偏低水平,反刍性沉思可预测患者自我效能感.     

雨课堂在医学微生物学实验教学中的应用

《医学微生物学》是医学院校的重点核心课程,实验教学是其重要的组成部分。但近年来,实验课课时被大幅度压缩,实验内容删减严重,教学效果不尽如人意。为解决实验课学时严重短缺、学习内容片段化、缺乏系统性的问题,智慧教学工具"雨课堂"被引入教学,通过课上及课后推送,将传统教学内容与MOOC(massive open online courses,慕课)、微课、手机微信融为一体,完善并丰富教学内容,有效提高教学效果。文章从实际应用角度出发,介绍"雨课堂"的使用方法和具体教学内容,并使用调查问卷分析教学效果。皆在与同行分享经验,为《医学微生物学》实验课教学改革提供有益的借鉴。     

中西医结合治疗产后恶露不绝的临床观察

目的?观察缩宫素联合通乳汤合生化汤治疗产后恶露不绝的临床效果，同时观察其对泌乳的影响。方法?600例均为2020年3—9月在甘肃省妇幼保健院围产医学中心住院分娩的产妇，采用随机数字表法分为观察组（300例）和对照组（300例）。观察组产妇采用缩宫素联合通乳汤合生化汤方案治疗，对照组单用缩宫素治疗，持续治疗10天。观察两组恶露评分，用药3天后宫底下降情况及用药10天后子宫复旧情况，用药3、10天后泌乳情况、乳房的充盈情况，观察有无不良反应。 结果?用药3、10天后，观察组恶露评分低于对照组（P<0.05）；两组产妇在产后3天宫底下降高度上观察组优于对照组（P<0.05），两组产妇在产后10天子宫是否降入盆腔内情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。用药3、10天的泌乳量评分及乳房饱满度评分优于对照组（P<0.05）。用药过程中无明显不良反应。结论?缩宫素联合通乳汤合生化汤能有效治疗产后恶露不绝，增加产后泌乳量；且无明显不良反应。     

自攻型微钛钉种植体支抗治疗骨性Ⅱ类双牙弓前突错

骨性支抗已经被越来越多的用于正畸临床提供支抗控制的手段。应用骨性结合的修复种植体可以实现绝对的支抗控制而不需要依赖患者的合作 ,但是对于大多数的正畸患者 ,修复种植体正畸支抗受到植入部位有限、术式复杂、愈合期长等的限制。近来 ,微型钛钉和微型钛板种植体的应用得到快速发展。本文中 ,我们介绍一种治疗骨性II类双牙弓前突错的新的支抗方法 ,应用自攻型微钛钉支抗内收前牙 ,改善患者的突面型。病史和临床检查2 7岁女性患者 ,主诉牙齿前突、放松时闭唇困难。患者无口腔不良习惯 ,无全身系统性疾病 ,生长发育正常。患者正面观面…     

应用微钛钉支抗矫治上颌前牙严重拥挤

目的研究应用微钛钉支抗治疗前牙严重拥挤畸形牙齿的治疗变化,介绍该治疗方法的临床要点。材料方法本研究包括8名正畸患者,年龄范围14.5—40.5岁,平均年龄25,7±7.7岁。8名患者的上牙列前牙区牙齿拥挤在Ⅱ度以上,拥挤平均在9.2毫米。粘结矫治器之前在上颌双侧第一磨牙和第二前磨牙之间或双侧第一、第二磨牙间的颊侧分别植入微钛钉种植体。治疗早期应用自攻型微钛钉进行尖牙向远中结扎,并在更换至稳定弓丝后利用微钛钉分期移动尖牙和侧切牙,牵引力值100克力。前牙排齐治疗前后拍摄头颅侧位片,并测量切牙和磨牙的治疗变化。结果 8名应用微钛钉支抗治疗上前牙拥挤组,牙列排齐后中切牙和第一磨牙在前后向和垂直向均未发生显著性移动。结论微钛钉支抗能够有效治疗严重牙列拥挤,可以避免前牙的往复运动,并达到磨牙强支抗的效果。     

以磷酸苯丙哌林片为例探讨中美药典溶出度判定方法的差异

目的:比较中国药典与美国药典溶出度判定方法的不同。方法:依据《中国药典》2020版二部“磷酸苯丙哌林片”标准检验该片剂溶出度,首先以其限度70%为例说明中美药典溶出度判定方法的严格程度、效率高低及其风险性,并将溶出度初试数值在限度附近的样品分别按中国药典及美国药典溶出度判定标准加大样本量继续判定,比较判定方法不同对判定结论所产生的影响。结果:按中国药典判定初试合格、美国药典判定初试不合格的样品,加大样本量按中国药典继续判断时则出现了合格、不合格和需复试三种情况,而按美国药典溶出度判定方法判定后则出现了不合格和合格两种情况,可见美国药典加大样本量的同时,可以减少误判的可能。结论:溶出度判定标准项下中国药典要求严于美国药典,效率高于美国药典,但判定的风险性高于美国药典。建议中国药典溶出度判定标准中增大结果判断的样本量,从严控制产品质量,引导企业进行技术提高。     

翼状胬肉切除加相邻带干细胞结膜转位术的疗效分析

翼状胬肉属于眼科常见病，当其向瞳孔区进展并影响美观和视力时，通常需要手术切除，传统单纯的胬肉切除术复发率高，本院采用胬肉切除加相邻自体结膜转移术，疗效满意，术后复发率明显下降。现将本院2005年1月至2006年1月治疗的78例85眼报告如下。     

心肺复苏成功3例的体会

1 病历简介1.1 例1.男,56岁,因胸闷,心悸反复发病4个月,近日加重伴下肢水肿10天入院。血压21.5/15.0kPa、口唇轻度发绀。心界左下扩大,心率98次/min,律整,心前区可闻及Ⅱ°SM,左下肺可闻少许干湿性啰音,双下肢轻度水肿。ECG示左室肥大、劳损。诊断:高血压、冠心病、心衰Ⅲ°。予以对症治疗。次日晨突然心跳呼吸停止,双瞳孔散大固定,即行人工心肺复苏术,心内注射肾上腺紊1mg,3min后再次心内注射1mg。给