带掌长肌腱的改进双干型动脉化静脉皮瓣的应用

目的 探讨手指皮肤软组织伴肌腱同时缺损的修复方法和效果. 方法 根据手指皮肤软组织及肌腱缺损情况,在同侧前臂远端以掌长肌腱为中心设计皮瓣,皮瓣内包含掌长肌腱和2条纵向并行的静脉.将皮瓣的脂肪全部清除,保留皮瓣的真皮下血管网,然后显露并切断2条静脉之间的微小交通支,保护腱周血管网,注意避免掌长肌腱与皮瓣分离.皮瓣顺行放置手指创面,皮瓣的掌长肌腱修复手指的肌腱缺损.在放大10倍的手术显微镜下,皮瓣的1条静脉远端或近端与伤指的指固有动脉吻合,另一端结扎;另1条静脉近端与指背或指腹静脉吻合,远端结扎.应用带掌长肌腱的改进双干型动脉化静脉皮瓣修复手指皮肤软组织及肌腱缺损5例5指. 结果 术后5例皮瓣均成活,经4～22个月随访,皮瓣生长良好,柔软、弹性好,按TAM法疗效评定,优1例,良3例,中1例. 结论 带掌长肌腱的双干型改进动脉化静脉皮瓣移植修复手指皮肤软组织伴肌腱缺损临床效果良好.     

应用部分(足母)甲瓣急诊修复拇指末节缺损12例

目的 探讨应用部分(足母)甲瓣急诊修复拇指末节缺损的临床效果. 方法 对于拇指甲床并两侧甲襞皮肤完全缺损,切取同侧(足母)趾腓侧2/3甲床,另取拇指桡背侧逆行岛状皮瓣作为拇指桡侧甲襞.如拇指末节残留一侧甲襞皮肤和少许甲床,遵循“缺多少,补多少”的原则,采用同侧或对侧(足母)甲瓣游离移植修复拇指缺损.吻合趾-指固有动脉、神经和趾-指背侧静脉.(足母)趾残留甲床、骨骼及皮肤软组织体于甲根部咬断骨骼,组织体旋转90°转移覆盖(足母)趾创面.急诊手术. 结果 术后12例(足母)甲瓣均顺利成活.术后经过8～24个月随访,再造拇指外形良好,持物时无疼痛,持物方便舒适,两点辨别觉5～10 mm.供区行走无影响,供区(足母)趾保留部分趾甲生长,外观良好. 结论 应用部分(足母)甲瓣急诊修复拇指末节缺损临床效果良好.     

清咽糖浆薄层色谱鉴别研究

目的：建立清咽糖浆的薄层色谱鉴别方法。方法：采用薄层色谱法对制剂中的黄柏、蒲公英、板蓝根进行定性鉴别。结果：用薄层色谱法检出了黄柏、蒲公英、板蓝根。结论：建立的方法简便可行，可用于清咽糖浆的质量控制。     

阆中市2000～2006年5岁以下儿童死亡原因分析

目的:掌握阆中市5岁以下儿童死亡率及主要死因,探讨干预措施,为决策部门提供依据。方法:对2000～2006年5岁以下儿童死亡资料进行分析。结果:5岁以下儿童死亡率呈下降趋势,肺炎、出生窒息、溺水、意外死亡、早产低体重儿及先天性心脏病是死因的前几位。结论:降低5岁以下儿童死亡率,要做好围产期保健工作,提高产科质量,加强对小儿呼吸道疾病的标准病案管理,预防新生儿窒息,提高复苏技术,增强目标人群的健康教育意识,杜绝可避免发生的意外死亡。     

钩椎关节骨质增生在颈椎病诊断中的临床意义

目的：探讨钩椎关节骨质增生在颈椎病诊断中的应用价值及临床意义。方法：回顾分析40例经彩色多普勒检查发现椎动脉供血不足的颈椎病患者钩椎关节的X线平片影像学改变。结果：40例颈椎病患者其颈椎钩突肥大、变尖延长、弯曲以及骨赘形成35例（85％）；钩椎关节变窄，关节面显示硬化5例（15％），并可伴有颈椎椎体前后缘骨刺形成、韧带骨化等X线影像学改变。结论：颈椎X线平片简便、费用低廉，对钩椎关节影像学改变的初步观察．可提示椎动脉型颈椎病的存在，具有一定的临床价值。     

经皮椎体成形术治疗脊椎转移性肿瘤

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)在脊椎骨转移瘤中的治疗效果。方法应用PVP治疗脊柱转移性肿瘤40例共46个椎体。在X线电视监视下或CT引导下经皮穿刺至病变椎体后注入适量骨水泥(聚甲基丙烯酸甲酯,PMMA),观察术后止痛效果、脊椎稳定性情况及并发症情况。结果40例穿刺全部成功,术后1~3d,患者的疼痛均有不同程度缓解疼痛完全缓解(CR)30例33个椎体、疼痛部分缓解(PR)8例10个椎体、轻度缓解(MR)2例3个椎体、疼痛无缓解(NR)0例;病变脊椎稳定性良好,术后影像学检查显示24例26个病椎的肿瘤区域被PMMA完全均匀充填加固,另16例20个椎体大部分充填。术中及术后均无严重并发症,随访1~3月效果良好。结论PVP可作为脊椎骨转移瘤缓解疼痛的方法之一,并可加强病变椎体的稳定性。     

HPLC测定金刚藤颗粒中薯蓣皂苷元的含量

目的采用高效液相色谱法测定金刚藤颗粒中薯蓣皂苷元的含量。方法色谱柱为Kromasil-100C18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-水(90∶10),紫外检测波长为203nm,流速为1.0mL/min,柱温35℃。结果在1.928～9.640μg范围内,薯蓣皂苷元的进样量与峰面积呈良好线性关系(r=0.9998),加样回收率为99.8%,RSD为1.1%(n=5)。结论此法简便、可靠,可用于金刚藤颗粒中的薯蓣皂苷元的含量测定。     

复肾康丸的薄层色谱鉴别

目的建立复肾康丸的质量控制方法。方法采用薄层色谱法对制剂中的黄芪、丹参、川芎进行定性鉴别。结果薄层色谱法可鉴别出黄芪、丹参、川芎。结论薄层色谱法专属性强，简便可行，可用于复肾康丸的质量控制。     

双侧冷热反应降低患者的正弦谐波加速试验

对５０例冷热试验双侧慢相速度之和（ＳＳＶｓ）≤２０°／ｓ患者进行正弦谐波加速试验（ＳＨＡＴ），结果表明ＳＨＡＴ不仅能反映冷热反应减弱，且能反应病变程度。ＳＳＶｓ≤１０°／ｓ组相位值明显较ＳＳＶｓ＞１０°／ｓ组及健康对照组为高，而增益值明显较后二组为低。ＳＳＶｓ≤１０°／ｓ组ＳＨＡＴ损害较严重，ＳＳＶｓ＞１０°／ｓ组损害较轻或正常，说明冷热试验与ＳＨＡＴ有一致性，但用阳性率较高的０．０１及０．０２Ｈｚ频率测试仍有３０％的ＳＳＶｓ≤１０°／ｓ患者ＳＨＡＴ相位、增益值在正常范围，提示两种试验结果也可不一致，双侧冷热反应严重降低者不足以诊断前庭功能丧失。     

TP与EP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效比较

肺癌是发病率和死亡率增长最快、对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤，在我国肺癌的病死率在城市已居肿瘤死亡首位。尽管医学技术的不断发展及许多新药的问世，但肺癌的治疗效果仍不尽人意，尤其是在治疗晚期非小细胞肺癌的问题上尤为棘手。我科2000年12月～2005年12月，收治了44例晚期非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer，NSCLC）患者，随机分为足叶乙甙联合顺铂（EP）方案化疗27例，紫杉醇联合顺铂（TP）方案化疗17例，观察近期疗效、1年生存率、中位生存时间及药物毒副反应，现总结报告如下。