不同膀胱灌注疗法预防浅表性膀胱癌术后复发及对血清VEGF影响的临床观察

目的研究不同膀胱灌注疗法治疗浅表性膀胱癌术后患者的疗效及对血清VEGF含量的影响。方法将该院泌尿外科接受经尿道电切术的120例浅表性膀胱癌患者纳入研究,根据术后灌注治疗的方法不同分为两组,观察组患者接受改良长期灌注疗法,对照组患者接受短期灌注疗法,比较两组患者尿液中肿瘤标志物水平、复发率、毒副反应以及血清VEGF含量。结果观察组患者尿液中的NMP22、CYFR21-1和BTA含量以及血清中VEGFA、VEGFB和VEGFC的含量低于对照组(P<0.05)。观察组患者的术后复发率低于对照组(P<0.05)。治疗过程中,两组患者的毒副反应发生率无差异(P>0.05)。结论改良长期灌注疗法有助于彻底杀灭肿瘤细胞,降低远期复发率,减弱膀胱癌的血管新生能力,且毒副反应较轻。     

组合式外固定架治疗高能量桡骨远端粉碎骨折

高能量的桡骨远端粉碎骨折(AO-C3型)是一种不稳定的复杂关节内骨折[1,2],手法复位容易但通过石膏或夹板却不容易维持复位,通常采用手术治疗,2005年5月～2008年6月采用闭合整复组合式外固定架固定治疗桡骨远端骨折24例取得了满意的临床效果.     

膀胱肌瓣修复输尿管长段缺损的疗效观察

目的 观察膀胱肌瓣修复输尿管中下段长段缺损的远期疗效,探讨输尿管长段缺损的重建方法.方法 收集2001年1月至2006年9月我院采用膀胱肌瓣卷管输尿管替代治疗21例输尿管中下段狭窄或缺损病例,观察其术后利尿肾图、B超、膀胱造影检查结果.结果 术后8周拔除输尿管支架管,20例病例1次手术成功,1例病例术后出现尿瘘,于半年后再次行膀胱肌瓣输尿管替代术.术后随访输尿管无狭窄,排尿良好.超声、膀胱排尿期造影显示所有患者患侧上尿路积水明显减轻,2例出现膀胱输尿管轻度返流,利尿肾图显示患侧肾脏功能恢复良好,上尿路无梗阻.结论 膀胱肌瓣卷管输尿管替代是处理输尿管中下段长段狭窄的有效方法,远期疗效可靠,并发症少.     

单核细胞趋化因子-1对2型糖尿病大血管病变的影响

目的 本研究通过测定2型糖尿病患者单核细胞趋化因子-1(MCP-1)水平,探讨MCP-1与2型糖尿病及大血管病变之间的关系.方法 选取2007-01～2008-06在我院住院的84例2型糖尿病患者为研究对象,根据是否合并大血管病变分大血管病变组40例,非大血管病变组44例,设正常对照组40例,采用酶联免疫吸附法测定血清MCP-1水平,同时测定其他一些临床生化指标. 结果 2型糖尿病各组血清MCP-1含量较对照组明显升高(P＜0.01),与非大血管病变组(Non-MVC)比较,大血管病变组血清MCP-1含量均显著升高(P＜0.01); 多元线形回归分析提示FPG和LDL-C是影响血清MCP-1水平的危险因素(β＝0.412,P<0.01;β＝0.332,P<0.01).结论 糖尿病患者存在慢性炎症的原因可能跟长期的高血糖、胰岛素抵抗等因素有关,且由此影响了糖尿病血管病变的发展.     

内镜下不同术式治疗嵌顿性输尿管 上段结石的对比研究

目的 了解内镜下不同术式治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效,寻找安全有效的微创术式。 方法 将165例嵌顿性输尿管上段结石患者随机分为3组：MPCNL组45例、URL组43例、RPLU组77例。3组患者分别采用微创经皮肾穿刺取石术（MPCNL）、经尿道输尿管镜碎石术（URL）与后腹腔镜输尿管切开取石术（RPLU）进行治疗。采用视觉模拟评分法评价患者的术后疼痛,比较3组的治疗情况。 结果 MPCNL组与RPLU组的手术成功率均100%;URL组手术成功率83.72%（36/43）。RPLU组的结石取净率为100%;MPCNL组的结石取净率为95.55%（43/45）;URL组结石取净率为86.11%（31/36）。URL组的手术时间、血红蛋白下降值、术后疼痛评分、住院时间、住院费用均显著低于MPCNL组和RPLU组（均P <0.05）;RPLU组的血红蛋白下降值显著低于MPCNL组（P <0.05）;RPLU组和MPCNL组的手术时间、术后疼痛评分、住院时间、住院费用的比较差异均无显著性（均P >0.05）。 结论 MPCNL、URL、RPLU 3种术式均可有效治疗嵌顿性输尿管上段结石,三者各有优劣。     

老年人冠心病与凝血因子Ⅶ基因多态性的关系

近年来．有学者认为外源性凝血途径在血栓形成过程中具有重要意义，凝血因子Ⅶ在外源性凝血途径的启动中起关键性作用，在动脉血栓形成过程中意义重大。凝血因子Ⅶ水平受遗传因素与环境因素及其相互作用的影响，遗传因素主要指存在于凝血因子Ⅶ基因中的多态性．其中比较重要的多态性位点有：（1)位于凝血因子Ⅶ启     

手术去势治疗药物去势抵抗性前列腺癌的临床研究

<正>药物去势是晚期转移性前列腺癌的一线治疗方案,但是经过中位18~24个月后,几乎所有患者病变都将复发及进展演变为药物去势抵抗性前列腺癌(medical castration resistant prostate cancer,CRPC),对于此类病变,患者中位生存20个月[1-2]。目前标准CRPC治疗方案为多西他赛/泼尼松方案化疗,但化疗不良反应较大,加上给药期间患者生活质量明显降低,许多患者不能耐受或拒绝化疗[3],因此,     

后尿道结石误诊为前列腺炎2例分析

后尿道结石误诊为前列腺炎的较为少见,2006-07~2006-09我院收治2例,现分析如下。1病历摘要例1:男,19岁。因尿频、尿不尽感5 d在当地诊断为前列腺炎,给予抗感染,多功能前列腺按摩仪治疗3 d,症状无缓解转诊至我院。入院体检:腹平软。膀胱浊音区不大,尿道外口未见异常分泌物,肛诊前列腺质中,压痛明显。尿液分析提示红细胞和白细胞增多,KU B平片见耻骨联合处有一长约1.0 cm长条形高密度影。考虑为后尿道结石。遂在局麻下行膀胱镜检,见前列腺部尿道有一大小约1.0 cm表面毛糙结石,经行气压弹道碎石术后留置尿管2 d,拔管后患者排尿正常出院。例2:…     

NF-Kappa B p65与CD68在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的 通过检测非小细胞肺癌(NSCLC)中核转录因子κb p65 (NF-κB p65)蛋白、CD68阳性细胞的表达,探讨它们在肺癌发生发展中的作用以及两者的关系.方法 免疫组化SP法检测67例人NSCLC标本(每个标本取癌组织、癌旁组织、正常组织)中NF-κB p65和CD68的表达,多组间比较运用单因素方差分析,并采用Pearson相关分析NF-κB p65蛋白表达与CD68阳性细胞数量的相关性.结果 肺癌组织、癌旁组织、正常组织中NF-κB p65的平均光密度值分别为0.174±0.034,0.139±0.016,0.090±0.01;CD68阳性细胞数分别为11.779±1.368,97.486±2.538,52.140±1.853,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).CD68的表达与TNM分期、淋巴节转移、是否侵及胸膜有关(P＜0.05).NF-κB p65蛋白在NSCLC中的表达与癌组织分化程度、TNM分期、淋巴节转移及是否侵及胸膜有关(P＜0.05).CD68阳性细胞数量和NF-κB p65蛋白的表达呈正相关(r=0.416,P＜ 0.05).结论 NF-κB p65蛋白的表达和CD68+巨噬细胞的浸润与NSCLC的发生发展转移相关,提示CD68+巨噬细胞可能通过激活NF-κB促进非小细胞肺癌的发生发展.     

厥脱救治一则

傅某某,女,31岁。本县砖瓦厂工人。于985年9月2日下午6时入院。住院号1109。患者因发热、畏寒、伴头痛1天被门诊以重感、产后并发感染收住内科。中药拟银翘散加减,西药给予补液、庆大霉素等治疗。9月3日凌晨0时,患者病情加剧,口渴多汗,烦躁不安,血压下降为“0”,立即予以补液、抗炎、抗休克和输氧等治疗,至早晨6时30分钟,血压仍为“0”,且逐渐不省人事,不时大汗淋漓,无尿、面色苍白,四肢厥冷,大便失禁,呼吸微而急,