手术去势治疗药物去势抵抗性前列腺癌的临床研究

<正>药物去势是晚期转移性前列腺癌的一线治疗方案,但是经过中位18~24个月后,几乎所有患者病变都将复发及进展演变为药物去势抵抗性前列腺癌(medical castration resistant prostate cancer,CRPC),对于此类病变,患者中位生存20个月[1-2]。目前标准CRPC治疗方案为多西他赛/泼尼松方案化疗,但化疗不良反应较大,加上给药期间患者生活质量明显降低,许多患者不能耐受或拒绝化疗[3],因此,     

NF-Kappa B p65与CD68在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的 通过检测非小细胞肺癌(NSCLC)中核转录因子κb p65 (NF-κB p65)蛋白、CD68阳性细胞的表达,探讨它们在肺癌发生发展中的作用以及两者的关系.方法 免疫组化SP法检测67例人NSCLC标本(每个标本取癌组织、癌旁组织、正常组织)中NF-κB p65和CD68的表达,多组间比较运用单因素方差分析,并采用Pearson相关分析NF-κB p65蛋白表达与CD68阳性细胞数量的相关性.结果 肺癌组织、癌旁组织、正常组织中NF-κB p65的平均光密度值分别为0.174±0.034,0.139±0.016,0.090±0.01;CD68阳性细胞数分别为11.779±1.368,97.486±2.538,52.140±1.853,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).CD68的表达与TNM分期、淋巴节转移、是否侵及胸膜有关(P＜0.05).NF-κB p65蛋白在NSCLC中的表达与癌组织分化程度、TNM分期、淋巴节转移及是否侵及胸膜有关(P＜0.05).CD68阳性细胞数量和NF-κB p65蛋白的表达呈正相关(r=0.416,P＜ 0.05).结论 NF-κB p65蛋白的表达和CD68+巨噬细胞的浸润与NSCLC的发生发展转移相关,提示CD68+巨噬细胞可能通过激活NF-κB促进非小细胞肺癌的发生发展.     

不同膀胱灌注疗法预防浅表性膀胱癌术后复发及对血清VEGF影响的临床观察

目的研究不同膀胱灌注疗法治疗浅表性膀胱癌术后患者的疗效及对血清VEGF含量的影响。方法将该院泌尿外科接受经尿道电切术的120例浅表性膀胱癌患者纳入研究,根据术后灌注治疗的方法不同分为两组,观察组患者接受改良长期灌注疗法,对照组患者接受短期灌注疗法,比较两组患者尿液中肿瘤标志物水平、复发率、毒副反应以及血清VEGF含量。结果观察组患者尿液中的NMP22、CYFR21-1和BTA含量以及血清中VEGFA、VEGFB和VEGFC的含量低于对照组(P<0.05)。观察组患者的术后复发率低于对照组(P<0.05)。治疗过程中,两组患者的毒副反应发生率无差异(P>0.05)。结论改良长期灌注疗法有助于彻底杀灭肿瘤细胞,降低远期复发率,减弱膀胱癌的血管新生能力,且毒副反应较轻。     

后尿道结石误诊为前列腺炎2例分析

后尿道结石误诊为前列腺炎的较为少见,2006-07~2006-09我院收治2例,现分析如下。1病历摘要例1:男,19岁。因尿频、尿不尽感5 d在当地诊断为前列腺炎,给予抗感染,多功能前列腺按摩仪治疗3 d,症状无缓解转诊至我院。入院体检:腹平软。膀胱浊音区不大,尿道外口未见异常分泌物,肛诊前列腺质中,压痛明显。尿液分析提示红细胞和白细胞增多,KU B平片见耻骨联合处有一长约1.0 cm长条形高密度影。考虑为后尿道结石。遂在局麻下行膀胱镜检,见前列腺部尿道有一大小约1.0 cm表面毛糙结石,经行气压弹道碎石术后留置尿管2 d,拔管后患者排尿正常出院。例2:…     

老年人冠心病与凝血因子Ⅶ基因多态性的关系

近年来．有学者认为外源性凝血途径在血栓形成过程中具有重要意义，凝血因子Ⅶ在外源性凝血途径的启动中起关键性作用，在动脉血栓形成过程中意义重大。凝血因子Ⅶ水平受遗传因素与环境因素及其相互作用的影响，遗传因素主要指存在于凝血因子Ⅶ基因中的多态性．其中比较重要的多态性位点有：（1)位于凝血因子Ⅶ启     

芬太尼-异丙酚复合麻醉在无痛内镜中应用86例临床观察

我院2003年3月至2004年3月.共有86例患者接受麻醉下胃肠镜诊疗术.取得较好效果,现报告如下. 一、材料与方法 1.对象:接受麻醉的患者.本报告86例人次,其中,男性36例;女性50例.平均年龄36±12.8岁;常规胃镜检查32例,肠镜检查45例.取胃内异物5例,镜下胃止血4例.     

内镜下不同术式治疗嵌顿性输尿管 上段结石的对比研究

目的 了解内镜下不同术式治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效,寻找安全有效的微创术式。 方法 将165例嵌顿性输尿管上段结石患者随机分为3组：MPCNL组45例、URL组43例、RPLU组77例。3组患者分别采用微创经皮肾穿刺取石术（MPCNL）、经尿道输尿管镜碎石术（URL）与后腹腔镜输尿管切开取石术（RPLU）进行治疗。采用视觉模拟评分法评价患者的术后疼痛,比较3组的治疗情况。 结果 MPCNL组与RPLU组的手术成功率均100%;URL组手术成功率83.72%（36/43）。RPLU组的结石取净率为100%;MPCNL组的结石取净率为95.55%（43/45）;URL组结石取净率为86.11%（31/36）。URL组的手术时间、血红蛋白下降值、术后疼痛评分、住院时间、住院费用均显著低于MPCNL组和RPLU组（均P <0.05）;RPLU组的血红蛋白下降值显著低于MPCNL组（P <0.05）;RPLU组和MPCNL组的手术时间、术后疼痛评分、住院时间、住院费用的比较差异均无显著性（均P >0.05）。 结论 MPCNL、URL、RPLU 3种术式均可有效治疗嵌顿性输尿管上段结石,三者各有优劣。     

MT-3基因甲基化对食管鳞状细胞癌发病及预后的影响研究

目的 探讨MT-3基因甲基化对食管鳞状细胞癌发病及预后的影响.方法 选取行食管癌切除手术,术后经病理证实为食管鳞状细胞癌且病理及随访资料完整的110例病例,分别对选取的肿瘤组织、正常组织和转移淋巴结标本蜡块进行常规连续切片、免疫组化染色、提取DNA并扩增DNA样本.应用重亚硫酸钠处理限制性内切图谱分析MT-3甲基化情况,统计分析其与食管鳞状细胞癌患者的分化程度、淋巴结转移数目及生存率的关系.结果 食管鳞状细胞癌组织中的MT-3表达水平高于正常的食管组织,并且在中分化和高分化的食管癌组织中MT-3呈现较明显的高表达,而低分化食管癌组织中MT-3的表达不明显.出现MT-3基因甲基化的患者淋巴结转移数量多于未出现MT-3基因甲基化的患者,并且出现MT-3基因甲基化的患者生存时间和2年生存率均较未出现甲基化的患者差,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 MT-3基因的表达程度和甲基化程度与食管鳞状细胞癌的病情和预后评估密切相关,有望将其作为病情和预后评估的指标之一.     

厥脱救治一则

傅某某,女,31岁。本县砖瓦厂工人。于985年9月2日下午6时入院。住院号1109。患者因发热、畏寒、伴头痛1天被门诊以重感、产后并发感染收住内科。中药拟银翘散加减,西药给予补液、庆大霉素等治疗。9月3日凌晨0时,患者病情加剧,口渴多汗,烦躁不安,血压下降为“0”,立即予以补液、抗炎、抗休克和输氧等治疗,至早晨6时30分钟,血压仍为“0”,且逐渐不省人事,不时大汗淋漓,无尿、面色苍白,四肢厥冷,大便失禁,呼吸微而急,     

经尿道切除术治疗巨大前列腺增生症 (附28例报告)

为探讨巨大前列腺增生症(BPH)的治疗方法,本文回顾性分析28例巨大BPH患者,采用经尿道前列腺切除术(TURP)治疗的临床资料.