中心静脉导管室医护一体急救管理模式的构建与实施

目的构建中心静脉导管室的急救管理模式,保障中心静脉置管过程的安全。方法成立中心静脉导管室急救小组,从健全各种急救制度、急救人员统一培训等方面构建一个全方位、多学科参与的"医护一体"急救管理模式。结果2012年1月至2013年10月共置管30 674例次,置管过程中共进行61例次急救,抢救成功率100%,且患者转归良好。2013年置管并发症低于2012年。结论对医院中心静脉导管室实施"医护一体"急救管理模式提高了置管人员的风险防范能力,提升了护理专业水平,保障了患者安全。     

肿瘤患者难免性压疮预测评价指标的构建

目的探讨肿瘤患者难免性压疮的概念及预测指标,为难免性压疮管理提供依据。方法选择上海市、重庆市、广东省、湖南省、河南省、四川省共20名专家,采用德尔菲法就肿瘤患者难免性压疮的概念及预测指标进行3轮函询。结果肿瘤患者难免性压疮的概念界定为＂肿瘤患者在具有高度水肿、大小便失禁、恶病质、强迫体位等高危压疮因素的基础上,因翻身计划无法落实（≥3d）、皮肤有现存或潜在的损伤、脱离照护3项中的1项或多项所引起的压疮＂。其预测指标包括存在压疮高危因素、翻身计划持续不能实现、皮肤有现存或潜在的损伤、脱离护士照护4个条目,变异系数0.0856～0.1779,权重依次为0.2899、0.2743、0.2743、0.1615。3轮专家咨询的积极系数分别为90.9%、100%和100%;专家的权威系数为0.88。结论专家协调程度较高,肿瘤患者难免性压疮的概念和预测评价指标可作为制定肿瘤患者压疮管理制度和护理压疮的依据。     

护士长管理理论培训课程需求调查及其引发的思考

目的：探讨护士长对管理理论课程的培训需求,为下一步护士长理论培训提供科学依据。方法：采用德尔菲法就护士长对管理理论课程的培训需求进行两轮函询。结果：管理理论课程包括管理理论、领导理论、学习理论、激励理论、相关理论等5个一级指标和23个二级指标,其中管理理论和学习理论分别是护士长最需要和最不需要培训的理论,而激励理论是最受争议的内容。结论：专家对确定的护士长管理理论课程的协调程度较高,可为以后的护士长理论培训提供参考。需要进一步审视护士长理论培训的重要性和必要性。     

恶性肿瘤患者生育力保护服务研究进展

从肿瘤治疗对生育力的影响、肿瘤患者生育力保护相关指南、国外肿瘤患者生育力保护服务研究热点和进展等进行综述,旨在基于国外研究成果、局限性及国内现况,为开展肿瘤患者生育力保护相关研究服务及出台肿瘤患者生育力保护共识或指南提供参考。     

中心静脉导管室医护一体急救管理模式的构建与实施

目的构建中心静脉导管室的急救管理模式，保障中心静脉置管过程的安全。方法成立中心静脉导管室急救小组，从健全各种急救制度、急救人员统一培训等方面构建一个全方位、多学科参与的“医护一体”急救管理模式。结果2012年1月至2013年10月共置管30674例次，置管过程中共进行61例次急救，抢救成功率100％，且患者转归良好。2013年置管并发症低于2012年。结论对医院中心静脉导管室实施“医护一体”急救管理模式提高了置管人员的风险防范能力，提升了护理专业水平，保障了患者安全。     

橄榄油预防阿片类药物所致便秘的临床观察

目的探讨橄榄油对使用阿片类药物引起便秘的预防效果。方法将84例使用阿片类药物的患者随机分为对照组及观察组,对照组行饮食指导,适当运动,嘱定时排便;观察组在此基础上每天清晨空腹饮用约6 g橄榄油至整个使用阿片类药物期间。结果两组使用阿片类药物发生便秘程度比较,观察组发生便秘的程度较低,两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论橄榄油可减轻患者使用阿片类药物发生便秘的程度,延迟发生时间,减轻患者痛苦。     

新毕业护士角色转变的研究进展

新毕业护士(以下简称新护士)是指毕业后工作1年以内的护士.新护士从学生走向工作岗位,面临环境的改变和自身角色的转变,如何尽快适应工作环境和顺利进入工作角色,是所有新护士面临的严峻问题.有文献[1]报道,国外新护士1年的流动(离职及换岗)率为35％～60％,而新护士的离职会给医院带来一定的经济损失[2].为了缓解全球护士短缺和避免新护士离职带来的损失,各国都致力于帮助新护士顺利完成角色的转变.现综述新护士角色转变的研究进展.     

两种营养方式在鼻咽癌放疗患者营养干预中的对比研究

目的探讨不同营养干预方法对放疗鼻咽癌患者的营养改善效果,为鼻咽癌放疗患者选择最佳的营养干预方式提供临床依据。方法选择2012-01/2014-06行放射治疗的鼻咽癌患者170例,随机分为鼻饲组和肠外营养组,鼻饲组患者在进食困难时留置胃管行肠内营养,肠外营养组患者在进食困难时给予静脉高营养支持治疗。比较两组患者在放疗前后血清白蛋白、血红蛋白、体重等营养指标及发生贫血、血小板降低、恶心呕吐等不良反应之间存在的差异。结果鼻饲组患者放疗后各项营养学指标明显好于肠外营养组(P0.05)。鼻饲管组患者贫血、血小板降低、恶心呕吐、放射性皮炎的发生数显著低于肠外营养组(P0.05),而口腔黏膜损害、口腔炎、吞咽痛和口干的发生数与肠外营养组相比无显著差异性(P0.05)。结论营养鼻饲是鼻咽癌患者治疗过程中较好的营养支持方式,能够较好地改善患者的营养状况,降低不良反应发生率。     

护理管理者管理能力培训现状及发展趋势

护理管理者作为护理工作的领导者,其管理能力直接影响着护理质量的提升及护理队伍的发展。随着护理工作领域的日益扩大,现代化的管理策略,以及社会对护理服务需求的不断提高,使护理管理者面临新的挑战,对护理能力提出了更高的要求。现代管理理论认为领导者不是天生的奇才,他们是经过努力学习、工作锻炼、专业培训而逐步成长的[1]。