PDCA 循环在儿童输液室护理带教中的应用研究进展

儿童输液护理是门诊输液护理工作的重难点。儿童受限于身心发展规律的原因很难主动配合医务人员，导致容易出现输 液事故，对护士的输液护理专业知识和操作技能提出了更高的要求。儿童输液室护理带教是帮助护士实习生提高临床护理能力 的有效手段。但在实践中，由于带教管理模式粗糙，很难保证护理带教的效果。PDCA 循环是一种高效的管理模式，重视全面 管理和可持续改进。基于 PDCA 循环组织，儿童输液室护理带教不仅可以提高带教效率，还能在实践中不断改进带教方法。因 此，本文主要介绍 PDCA 循环在儿童输液室护理带教中应用的研究进展，以期为儿童输液室护理带教提供一定指导。     

经皮微创钢板固定技术治疗股骨干骨折疗效观察

我们从2003—03～2004—11利用经皮微创钢板固定技术（Minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis，MIPPO）LCP钢板治疗闭合性股骨干骨折15例，并得到完整随访8个月以上，取得良好疗效，总结如下。     

DHS治疗股骨粗隆间骨折100例分析

目的：探讨中西医结合治疗股骨粗隆间骨折的疗效及失误总结。方法：对100例股骨粗隆间骨折，采用DHS（DynamicHipScrew，动力髋螺钉）结合中药补肾活血治疗，观察其疗效。结果：优良率达到91％，临床效果理想。结论：DHS动力髋螺钉结合中药补肾活血是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法之一。     

1例继发性弥漫性骨质疏松症的诊断与鉴别诊断

继发性骨质疏松是指患有其他疾病的过程中伴随发生的骨量丢失 ,例如甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能亢进、肾上腺疾病、糖尿病、肾脏疾病、血液疾病、胃肠疾病、风湿病、肿瘤、卵巢切除、氟中毒、某些药物 (如糖皮质激素 )和肢体废用所引起继发性骨质疏松 ,其发生无年龄限制 ,临床上除骨质疏松表现外 ,还有原发性疾病的表现 ,其治疗重点是原发疾病。关于继发性骨质疏松 ,只要找到原发病 ,其治疗方案便可以确定。因此患者若出现弥漫性骨质疏松症表现后 ,诊断和鉴别诊断对临床治疗的指导有着十分重要的意义。作者于近日曾遇 1例继发性弥漫性骨质…     

手术治疗髂前上棘撕脱骨折40例分析

目的：总结手术治疗髂前上棘撕脱骨折的效果。方法：对40例采用手术治疗的在校青少年髂前上棘撕脱骨折，回顾分析其治疗结果。结果：40例髂前上棘撕脱骨折采用手术治疗均获得满意疗效，比较非手术治疗，显著缩短治疗及康复时间。但术中偶伴有骨折块崩裂失误。结论：对于在校学生的髂前上棘撕脱骨折，建议手术治疗。     

手法整复在胸腰椎压缩性骨折中的运用

胸、腰椎压缩骨折是骨科临床多发病、常见病.目前对于轻中度压缩的胸腰椎单纯压缩性骨折(无合并椎管压迫等神经症状),许多临床医生往往嘱病人卧床治疗为主,病人椎体往往在压缩的状态下愈合,遗留驼背、腰椎不稳定等不良后果.我们在临床上使用手法整复治疗该病,收到满意效果,现报道如下.     

经皮穿刺腰椎闻盘切除术治疗极外侧型腰椎闻盘突出症15例分析

目的：探讨经皮穿刺腰椎间盘切除手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床效果。方法：采用C-臂X光机引导下经皮腰椎椎间盘穿刺,环锯钻孔通过导管进行髓核摘除。治疗单节段极外侧型腰椎间盘突出症共15例,其中椎间孔区8例。椎间孔外区7例;男10例,女5例,年龄31-75岁,平均51岁。结果：手术时间50-120min,平均66min：出血量50-120mL,平均80mL;平均住院时间为5天。随访期间1-3年,按照Macnab标准评定,优9例,良4例,可1例,差1例,优良率为86．7％。结论：经皮穿刺腰椎间盘切除治疗极外侧型腰椎间盘突出症具有损伤小、安全、疗效显著、恢复快等优点。     

经皮椎体后凸成形术结合中医三期辨证治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折临床观察

目的：观察经皮椎体后凸成形术（PKP）结合中医三期辨证治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效。方法：采用PKP结合中医三期辨证治疗27例（33椎）老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者,分别于治疗前、治疗后1周、治疗后3月采用疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能评分指标评估疗效。结果：治疗后1周、治疗后3月VAS评分与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。Oswestry功能评分治疗后1周与治疗后3月比较,差异无显著性意义（P〉0．05）;Oswestry功能治疗后1周、治疗后3月与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：PKP结合中医三期辨证治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折,能有效缓解所引起的疼痛,改善患者的脊柱功能,是一种有效、安全的治疗方法。     

青少年髂前上棘撕脱骨折36例治疗回顾

目的：探讨髂前上棘撕脱骨折治疗方法的合理选择。方法：对36例青少年髂前上棘撕脱骨折的治疗结果进行回顾分析。结果：髂前上棘撕脱骨折保守或手术治疗显著缩短治疗及康复时间。结论：不论保守治疗抑或手术治疗均可达到理想效果。     

双侧巴尔通氏骨折一例

顾××,女,16岁,中学生。1991年12月5日骑自行车不慎摔倒,双手掌部先着地,伤后自觉双侧腕部疼痛,活动功能障碍,遂由同学送至本院急诊。检查：双侧腕部肿胀,呈被动伸直,桡骨远端部压痛和纵叩痛,手掌部皮肤擦伤,各手指活动感觉尚可；X片示双侧桡骨远端掌侧缘骨折,骨折片向掌侧移位,并腕关节半脱位,即行手法复位。一助手握持前臂下段,术者双手扣握手大小鱼际部顺势牵引,渐将腕关节背伸,然后术者以双手环抱腕部,双拇指按压掌侧骨折处,向背侧按压,使骨折复位；复位后用四夹板外固定于稍背伸位,掌侧夹板超关节,于骨折部放一平垫加压。经X片复查骨折复位良好,3周后解除夹板外固定,行中药薰洗和功能锻炼。随访半年,腕部活动功能均达正常范围。