内分泌疾病与继发性骨质疏松症相关性的研究进展

随着我国人口老龄的趋势化日益加剧,大大提高了骨质疏松症的发病率,严重影响着生活水平的提升,该疾病的防治工作俨然成为首要工作。骨质疏松症包括原发和继发性骨质疏松症。临床上许多疾病均可影响骨代谢异常,与骨质疏松症之间存在密切关联,就主要内分泌系统疾病与继发性骨质疏松症的关系进行阐述,期望引起人们对该疾病的重视,完善更加有效的防治工作,提高临床疗效。     

继发性甲状旁腺功能亢进的中医证型探究

目的探讨继发性甲状旁腺功能亢进(seconday hyperparathyroidism SHPT)的中医证型。方法总结历代医家对于肾性骨病的认识和经验,结合现代临床研究,归纳疾病发生发展过程中的普遍性和特殊性,并且验证性地予以诊疗得出结论。结论继发性甲状旁腺功能亢进大致可分为脾肾阳虚、肝肾阴虚、瘀血内阻、浊毒内停四型,其病位在肾,日久累及肝脾,并生痰浊瘀毒等内邪,其总体属于本虚标实之证,但亦可见虚实相兼,且证候之间可相互演化,因此治疗的重点在于把握虚实之间的相互转化,辨证施治。     

弥漫性大B细胞性恶性淋巴瘤1例

患者女性,66岁,右腹股沟区肿块1月余,无痛。查体：肿块较固定,无明显压痛,局部皮肤无红肿。术中见大小不等淋巴结肿大,与周围组织无明显粘连。临床诊断：淋巴瘤。     

老年继发性肺结核的CT诊断与鉴别诊断

目的：提高老年继发性肺结核CT诊断准确率,减少误诊。方法：回顾性分析我院30例老年继发性肺结核患者的完整资料。结果：老年继发性肺结核的特点是其临床症状不典型、范围广泛;易形成空洞,误诊为其它疾患;出现结核球时,易误诊为肺癌。结论：CT可以提高老年继发性肺结核的确诊率,让患者得到及时的治疗,避免不必要的手术。     

骨质疏松症的诊断与治疗

1骨质疏松与骨质疏松症的概念1．1骨质疏松是指骨量减少，即单位体积内骨组织含量减少。骨质疏松的骨组织有正常的钙化，即一般矿物质与有机质的比例正常，但骨小梁的数目减少。骨骼系统是人体的重要功能系统之一。其主要作用除了支持人体，保护重要内脏器官外，还对体内许多矿物质如钙、磷等的平衡起着调节作用。骨是有生命的组织，每时每刻都在与其它组织进行物质交换，特别是钙、磷、氧、镁等矿物质。当机体缺少这些矿物质时，骨组织就释放出这些物质，以供急需。中医把骨质疏松归属于虚劳之范畴。《医门法律·虚劳门》云：“饮食少则血…     

587例中老年人骨质疏松症早期诊断及防治

骨质疏松症(OP)已成为世界性问题,其发病率在代谢性骨病中占第一位。由于人口的年龄结构趋向老化,故骨质疏松的发病人数也呈上升趋势。为了探讨中老年人骨质疏松的早期诊断及防治措施,我科对赣西地区587例中老年人行骨矿测定及有关检测,旨在对中老年人的骨代谢变化作一了解,并进行早期诊断与防治。     

老年人骨质疏松症诊断与筛查

目的：探讨老年人骨质疏松患者的筛查和治疗方法。方法：回顾性分析200例老年骨质疏松患者诊断和筛查,并进行针对性治疗,观察患者临床疗效。结果：显效130例,有效60例,无效10例,总有效率为95％。结论：老年骨质疏松进行诊断和筛选能提高诊断和治疗准确率,改善患者临床症状,提高患者生活质量。     

小肝癌合并弥漫性脂肪肝的CT诊断

<正>小肝癌合并弥漫性脂肪肝时,由于脂肪肝造成的背景差异,使小肝癌的CT表现不符合常规表现规律,给诊断带来一定的困难,易造成漏诊、误诊。本文回顾了经临床证实为小肝癌合并弥漫性脂肪肝的28例患者的CT资料,并对其进行分析、讨论。     

弥漫性泛细支气管炎10例临床诊断相关问题探讨

目的:探讨弥漫性泛细支气管炎(DPB)临床诊断水平。方法:对10例DPB临床病例进行回顾性分析。结果:病理学诊断6例,临床确诊4例,表现为慢性咳嗽、咳痰、活动后气促的症状。所有DPB患者合并副鼻窦炎,冷凝集实验>1:64占6例,动脉血氧分压(PaO2)<80 mmHg占80%,肺功能检测提示通气功能减弱。胸部X线典型表现为散在小颗粒结节影,胸部HRCT为分布两肺的小叶中央性结节。结论:DPB的诊断应综合病史、临床特点、胸部特征性HRCT表现,早日进行肺组织活检以获诊断。     

肠道菌群与骨质疏松的关系及中药调节研究进展

随着我国老龄化程度的逐渐加重,骨质疏松患病率逐年增长,骨质疏松已成为威胁中老年人群,尤其中老年妇女健康的主要公共卫生问题。骨质疏松诱发因素众多且发病机制复杂,对骨质疏松的阐释一直是近年来临床研究的热点。如何更有效的防治骨质疏松亦成为研究者面临的重大难题。近年来肠道吸收、肾脏排泌和骨骼调控的钙、磷平衡和稳态成为研究的热点话题之一,而体内钙、磷平衡和稳态是正常骨稳态的关键。同时作为寄居在胃肠道的复杂微生物群落肠道菌群,能够产生多种影响代谢的调节物,间接或直接且多途径、多靶点作用于机体防治骨质疏松被广泛证实。因此,进一步探索肠-肾-骨骼轴在骨质疏松中的作用及机制对骨质疏松的防治起着深远的意义。近年来学者们运用中医药防治骨质疏松进行了大量探索,发现中医药能干预肠道菌群表达而起到防治骨质疏松的效果。该文从“肠-肾-骨骼轴”为基础出发,通过文献综述对肾与骨质疏松、肠与骨质疏松、肠-肾轴的中西医结合论述及从肠论治肾、肠与骨质疏松及中药调节肠道菌群在骨质疏松中的应用做简要论述,以期为骨质疏松的防治提供新的思路。     

健脾补肾汤治疗继发性肾性骨质疏松症临床观察

目的:观察健脾补肾汤治疗继发性肾性骨质疏松症的临床疗效。方法:将纳入观察的300例患者随机分为2组各150例。对照组在治疗原发病的基础上采用鲑鱼降钙素及阿仑膦酸钠治疗;观察组在对照组治疗方案的基础上加用健脾补肾汤治疗。2组均治疗12周。治疗结束后比较2组患者疼痛缓解程度、骨密度变化、骨性标志物、新发骨折率、25-羟维生素D的差异及临床疗效。结果:治疗后,2组疼痛视觉模拟评分(VAS)、25-羟维生素D、骨代谢标志物OC分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);且2组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组L_1~L_4腰椎、股骨颈的骨密度分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。2组间L_1~L_4腰椎、股骨颈的骨密度比较,差异均有统计学意义(P0.05)。总有效率对照组73.33%,观察组93.33%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组新发骨折发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:继发性肾性骨质疏松症在基础治疗的基础上采用健脾补肾汤可有效减轻患者的疼痛,提高患者的骨密度及临床疗效。     

弥漫性轴索损伤的诊断及治疗进展

弥漫性轴索损伤(DAI)是由于头部在成角或旋转加/减速运动中,周围脑组织与中央脑组织之间由于质量不同而产生相对运动, 在脑组织内产生剪切力和牵张力,作用于神经纤维造成轴索的剪切伤或牵拉伤.损伤以轴索断裂、回缩和最后的神经纤维分解为特征.典型的DAI易发生在胼胝体、皮髓质交界区、上部脑干及基底节等部位[1-2].DAI在颅脑损伤死亡患者中占29%～43%,占重型颅脑损伤的20%,其临床特点为病情危重、昏迷时间长、伤残率和病死率高[3].临床上迄今对于DAI诊断困难且无切实有效的治疗措施,笔者对DAI近年来的治疗进展综述如下.     

弥漫性轴索损伤钠代谢紊乱的诊断与治疗

目的探讨弥漫性轴索损伤(DAI)的钠代谢紊乱的诊断与治疗方法,以降低其死残率。方法在72例DAI患者中,对发生电解质紊乱的类型(高钠、低钠血症)进行分析,明确诊断,采取针对性的治疗措施。结果发生高钠血症7例,低钠血症22例。经积极治疗,预后较好13例,较差29例,死亡30例。结论在治疗原发病、并发症的同时,治疗过程中严密监测电解质变化,及时纠正低钠、高钠血症,可以明显改善患者预后。     

藏药及饮食治疗糖尿病伴继发性肾性尿崩症2例

我院于2006—2009年收住2例糖尿病伴继发性肾性尿崩症患者,现报告如下。     

产科弥漫性血管内凝血的诊断与治疗分析

目的：探讨产科弥漫性血管内凝血（DIC）的诊断及防治方法。方法：回顾性分析2005年6月至2010年10月我院21例产科弥漫性血管内凝血的病例。结果：抢救成功19例,死亡2例,其中除4例入院前胎盘早剥死宫内外,其余17例新生儿均存活。结论：只有早期诊断,密切观察病情变化,尽早去除病因和发病诱因,正确治疗并细心护理才是抢救成功的关键。     

循证医学与骨质疏松症的诊疗

循证医学 (Evidence-based Medicine,EBM)是近年来国际上临床医学领域迅速发展起来的新学科 ,已成为国际上医学研究中的热点之一。其创始人为英国著名的流行病学专家 ArchicCochrane,他在 70年代末期提出 ,应该按照人类共同关心的大病种、大疗法收集全世界范围内质量可靠的 RCT,进行综合分析 ,并不断更新 ,以便后期评价这些大病种的大疗法是否真正有效。循证医学从文字的表述上可以认为指的是“以证据为基础的医学”。著名的临床流行病学家 David-sackert将 EBM定义为“慎重准确和明智地应用所能获得的最好的研究依据来确定患者的治疗…     

骨质疏松症的诊断、预防及治疗

骨质疏松症的诊断、预防及治疗骨质疏松症的概述及治疗中日友好医院（北京１０００２９）刘忠厚骨质疏松症是以低骨量和骨组织的显微结构退化为特征，其结果使骨折脆性和易感性增加的疾病。这里说明以下四个问题：（１）骨矿物质和骨基质等比例减少；（２）由于骨矿物质的...     

骨质疏松症的诊断标准及其相关影响因素

随着我国进入老龄化社会,骨质疏松症的防治已成为我国当前迫切需要解决的问题,而目前有关骨质疏松症的诊断标准,学术界尚未统一.影响骨质疏松症的因素较多,如药物、运动、继发于其他疾病等.本文就骨质疏松症的诊断标准及其相关影响因素进行了综述.     

超声诊断重复肾1例

<正>重复肾是一种较少见的肾、输尿管先天畸形,发病率约为1/1500,单侧畸形比双侧畸形多6倍。以往影像学上主要依靠X线静脉肾盂造影(IVP)诊断,但IVP对肾重度积水时合并肾功能差的患者诊断有一定困难,超声却不受肾功能的影响,具有一定优势。笔者于2013年1月在我院患者中,超声诊断出重复肾1例,以供分享。1资料与方法1.1一般资料:患者,男,63岁,主诉腰背部不适数年,加重2天来诊,既往有高血压病史。1.2仪器与方法:使用我院美国GE公司LP5型超声诊断仪,探头的使用频率为3.5MHz,患者取俯卧位及侧卧位经侧腰部做冠状     

甲亢性心脏病的诊断和治疗

甲状腺功能亢进(甲亢)性心脏病是由于甲亢时过量的甲状腺激素对心脏的直接毒性作用或间接影响而引起的一系列心血管系统症状和体征的一种内分泌代谢紊乱性心脏病.其临床表现为心律失常,心脏增大或心力衰竭,心绞痛或心肌梗死,并随甲亢控制而治愈.