国家中医临床研究基地科研创新平台框架设计初探——基于广东基地的实证研究

构建科学、合理的科研平台框架和组织运行体系是基地可持续发展的关键要素和基本保障.广东基地在实践中构建了以仪器设备或技术为核心的平台静态结构和以科研团队为核心的动态组织相结合的“二元组织结构模型”,围绕中医药科研创新链的关键环节,搭建系列共性技术平台.通过制订管理制度和完善信息系统,实现平台的开放服务.引入科研团队的概念和形式来统筹和管理平台运作人员,从运行机制改革上探讨了平台在实现服务功能的同时,通过技术创新维持技术优势的可行性,为科研平台和基地可持续运行进行了有益探索.     

手法整复在胸腰椎压缩性骨折中的运用

胸、腰椎压缩骨折是骨科临床多发病、常见病.目前对于轻中度压缩的胸腰椎单纯压缩性骨折(无合并椎管压迫等神经症状),许多临床医生往往嘱病人卧床治疗为主,病人椎体往往在压缩的状态下愈合,遗留驼背、腰椎不稳定等不良后果.我们在临床上使用手法整复治疗该病,收到满意效果,现报道如下.     

国家中医临床研究基地科研人员现状及需求的调研分析

目的 了解国家中医临床研究基地科研人员的现状及需求,为制定相应制度政策和科研培训计划提供依据.方法 自行设计调查问卷,对参加国家中医临床研究基地业务建设科研方法学培训会的全体学员进行问卷调查.结果 高级职称占47.58%,硕、博士占84.14%,作为前三名参加过省部级及以上临床研究课题的占57.24%,承担重点病种相关省部级及以上课题的占35.17%;65.52%的人员参加过科研方法学培训,其中循证医学培训最多占30.34%;多数人员对科研方法学有较清晰的理解,认为循证医学和系统评价最难理解实践,最希望深入拓展统计学知识.结论 国家中医临床研究基地科研人员科研基础较好,但重点病种的研究相对薄弱;缺乏系统的科研方法学知识,需加强相关培训.     

卢氏手法复位治疗Colles骨折50例

Colles骨折是临床常见病。随着人口的老龄化，本病的发生率逐渐增高。骨折合并心、脑系统及其他疾病者更是屡见不鲜，如何发挥中医特色，高效、低廉、安全、实效地治疗这类伤病，值得探讨。笔者采用卢氏手法复位治疗Colles骨折50例，并与同期采用经典手法复位治疗Colles骨折48例进行对照，现报告如下。     

灵龟八法取穴治疗肾虚血瘀型腰痛临床观察

目的探讨应用子午流注低频治疗仪的“灵龟八法取穴疗法”对肾虚血瘀型腰痛患者的临床疗效。方法选取广州中医药大学第三附属医院2017年1月-2018年12月收治的肾虚血瘀型腰痛患者60例,均为腰椎退行性改变患者。随机分为治疗组与对照组,各30例。治疗组以“子午流注低频治疗仪”在灵龟八法取穴疗法基础上加用双侧委中、肾俞(共8个穴位)治疗;对照组予以“子午流注低频治疗仪”常规腰痛取穴(双侧腰段夹脊、肾俞、委中、次髎共8个穴位)治疗。2组均以1周为1个疗程,治疗2周后分别评估、对比2组患者临床疗效、腰椎评分(JOA)及疼痛评分(VAS)。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗1、2周后,治疗组JOA评分均显著高于对照组(P<0.01),VAS评分均显著低于对照组(P<0.01)。结论临床应用“子午流注低频治疗仪”治疗肾虚血瘀型腰痛,“灵龟八法取穴疗法”较“常规腰痛取穴疗法”具有更好的疗效。     

恶性肿瘤患者血清胆固醇水平的变化及其相关性探讨

[目的]探讨和研究恶性肿瘤患者血清总胆固醇水平的变化及其相关性。[方法]对210例未经治疗的恶性肿瘤患者、180例非肿瘤患者120例健康体检者分别进行酶法胆固醇水平测定。另外还对28例低蛋白血症的恶性肿瘤患者在纠正低蛋白治疗前后的总胆固醇进行了对比分析。[结果]恶性肿瘤组血清胆固醇水平明显低于非肿瘤组。而非肿瘤组与健康对照组没有明显差异；低白蛋白肿瘤病人在蛋白矫正治疗后，胆固醇明显提高。接近正常人水平。[结论]恶性肿瘤患者在疾病的发展过程中，癌细胞复制呈加速与失控状态，为了满足癌细胞合成细胞膜的需要，导致LDL代谢增加，使细胞大量从血液LDL颗粒内摄取胆固醇，致使血清胆固醇降低。血清总胆固醇水平与恶性肿瘤之间呈负相关。恶性肿瘤病人在矫正蛋白治疗后胆固醇水平明显提高，提示低胆固醇血症并非内源性致癌因素。由此，血清胆固醇测定，可作为肿瘤疗效、预后观察的一项辅助指标。     

解剖型锁定加压接骨板微创治疗Pilon骨折

目的介绍解剖型锁定加压接骨板微创治疗Pilon骨折的方法,并观察其效果。方法采用微创手术治疗Pilon骨折14例,均采用解剖型锁定加压接骨板经皮内固定。结果随访3~12个月,平均8个月。全部创口愈合良好,无骨折延迟愈合和不愈合。按Mazur踝关节症状和功能评分系统进行疗效评定,优11例,良2例,可1例。结论临床疗效与治疗方法密切相关,解剖型锁定加压接骨板微创治疗Pilon骨折可以获得确实可靠的效果。     

二种髌骨骨折内固定术比较

５３例髌骨骨折患者分别接受粗丝环扎固定术（３９例）和张力带网丝内固定术（１４例）治疗。术后三个月疗效对比显示，环扎组优良率高于张力带组，张力带组因术后克氏针尾触痛，活动功能的恢复反而普通慢于环扎组，作者认为，对髌骨骨折在选择切开复位内固定时，粗丝线环扎术应为首选。