收治大批骨科地震伤员的护理管理实践与效果

目的探讨大批收治骨科地震伤员的护理管理方法，提高护理管理效能。方法成立紧急救治领导小组，加强新扩充创伤病房的护理管理，合理安排护理人力，调整轮班制度，重视护理质量管理及感染控制等工作。结果对1410名地震伤员施行了紧急救治，无并发症及院内感染发生；护理文书书写优秀率达到99．96％；伤员对护理质量和服务质量的满意度分别为100．00％和99．78％。结论医院建立有效的应急管理体系，在灾害医疗救援中具有重要意义。     

母鼠注射麻黄素对仔鼠肝组织结构和总抗氧化能力、谷胱甘肽转移酶活性及丙二醛含量的影响

目的:探讨妊娠或哺乳期女性食用麻黄素对胎幼儿的影响。方法:给妊娠和哺乳期母鼠连续腹腔注射不同剂量(2、4、6 g/L)的麻黄素溶液,用分光光度法检测仔鼠肝组织总抗氧化能力(T-AOC)、谷胱甘肽转移酶(GST)活性及丙二醛(MDA)含量的变化,生物显微技术观察仔鼠肝组织结构的变化。结果:麻黄素组仔鼠肝组织结构出现不同程度的病理性变化,肝血窦扩张,并有内皮细胞脱落、肝板萎缩等现象,仔鼠肝组织T-AOC、GST活性降低,肝组织MDA含量升高,与对照组比较差异有统计学意义。结论:母鼠注射麻黄素会影响仔鼠肝组织结构和功能,麻黄素及其代谢物可能经胎盘或乳汁进入仔鼠体内损伤仔鼠肝组织的抗氧化系统,机体脂质过氧化反应增强,影响细胞的能量代谢。     

单节段颈椎间盘置换术中颈椎体位对术后颈椎中立位生理轴线重建的影响

目的探讨颈椎间盘置换术(cervical disc replacement,CDR)术中体位与术后早期颈椎中立位生理轴线重建的相关性。方法回顾性分析2008年1月-2010年8月51例采用PRESTIGE LP椎间盘假体行单节段CDR患者的临床资料,术中患者取仰卧位,颈枕置于颈后部维持颈椎前弓。男28例,女23例;年龄30～64岁,平均45岁。其中脊髓型颈椎病32例,神经根型颈椎病7例,混合型颈椎病12例。病程3～48个月,平均15个月。手术节段:C4、55例,C5、642例,C6、74例。收集患者术前、术中及术后3个月颈椎中立位、侧位X线片,分别测量颈椎整体序列(C2～7)、目标脊柱功能单位(functional spinal unit,FSU)及目标椎间隙的Cobb角。计算术中与术前的角度差(差值)及术后早期(3个月)与术前的角度差(改善值),对不同平面Cobb角差值和改善值进行线性相关及线性回归分析。结果与术前相比,术中及术后3个月时颈椎Cobb角均显著增大(P<0.05)。其中颈椎整体序列、目标FSU及目标椎间隙的Cobb角差值分别为(6.72±9.13)、(2.10±5.12)、(3.33±3.75)°;术后3个月Cobb角的改善值分别为(6.30±7.28)、(3.99±5.37)、(4.29±5.36)°。目标FSU的Cobb角改善值与目标椎间隙Cobb角改善值比较差异无统计学意义(t=—0.391,P=0.698),与颈椎整体序列Cobb角改善值比较差异有统计学意义(t=—2.623,P=0.012);目标椎间隙角度改善与整体序列角度改善比较差异无统计学意义(t=—1.917,P=0.061)。颈椎整体序列、目标FSU、目标椎间隙的术中颈椎Cobb角差值与术后早期颈椎Cobb角改善值3对变量之间均存在线性相关及线性回归关系(P<0.05)。结论 CDR术中颈椎位置保持在较术前中立位轻度后伸的位置是术后早期颈椎维持正常生理前凸的一个重要因素。     

重庆市某中小学教师骨质疏松症患病率调查分析

目的:了解重庆市某中小学校教师骨质疏松症的患病情况。方法:对3 401名中小学校教师体检资料进行统计整理,对骨质疏松症患病率及其与年龄、性别和体质量等关系进行统计分析。结果:该人群骨质疏松症男女性患病率分别为33.4%和46.7%,女性患病率明显高于男性。60岁以上人群骨质疏松症患病率非常显著高地于60岁以下人群,女性更为明显。结论:中小学教师的骨质疏松症患病率较高,并且与年龄、性别和体质量状况有关。     

2014-2015年宁夏食品中放射性核素监测结果分析

目的 了解2014-2015年宁夏食品中放射指标污染状况,掌握食品中放射性平均活度水平基础资料。方法 主要依据《食品中放射性物质检验(总则)》(GB14883.1-94)、《高纯锗γ能谱分析通用方法》GB/T11713-2015。采用Canberra公司 BE3830高纯锗γ谱仪对采集的食品中的放射指标进行检测。检测结果依据GB 14882-94《食品中放射性物质限制浓度标准》的限量规定进行评价。结果 32份样品中均未检出131I、134Cs、137Cs、60Co、58Co等人工放射性核素。其中有5份菠菜样品,全部检出了微量的人工放射性核素90Sr,检出率达100％;天然放射性核素238U、232Th、226Ra的比活度值2015年的检测结果比2014年的明显降低;天然放射性核素40K在所有被检食品中均有检出,2015较2014略有变化。结论 虽然不同食品中放射性含量有一定差异,但均低于国家标准GB 14882-1994《食品中放射性物质限制浓度标准》规定的限值范围。     

科室是否收治地震伤员对医护人员心理状况的影响

目的比较并分析汶川大地震期间科室是否收治地震伤员对医护人员心理状况的影响,为心理干预提供参考和依据。方法采用方便抽样的方法,抽取收治大量地震伤员的骨科医护人员97名（骨科组）和未收治地震伤员的外科其他科室医护人员100名（未收治组）,采用症状自评量表（SCL-90）进行调查。结果骨科组地震期间躯体化、焦虑、恐怖等因子得分高于全国常模,且差异具有统计学意义（P〈0．05）,但阳性项目数与全国常模比较差异无统计学意义;未收治组与全国常模比较,除焦虑、恐怖两因子无显著性差异外,其他因子均低于全国常模,部分人在个别因子上出现阳性症状。结论地震期间收治地震伤员科室的医护人员存在心理伤害,需要进行心理干预;未收治地震伤员科室的医护人员心理状况总体良好,仅部分人员需要接受心理指导。     

喜马拉雅山地震带发生地震时伤员受伤特点分析

[目的]总结并分析喜马拉雅山地震带近10年内发生的大地震伤员的受伤类型及特点,为建立有效的地震医疗救援管理提供一定的参考依据。[方法]经查阅文献与现场收集最近10年内发生在喜马拉雅山地震带上大地震的特点及伤员的受伤类型,采用描述性统计分析方法,分析伤员受伤特点及医疗救援关注点。[结果]近10年内发生在喜马拉雅山地震带并造成人员伤亡的地震震级均在5. 7级及以上,地震伤员受伤类型以骨折、软组织挫裂伤、颅脑损伤及挤压综合征为主,地震伤员大都存在合并症。九寨沟地震主要为高处跌落物砸伤,其他地震伤员受伤的主要原因为建筑物倒塌压、埋及高处跌落伤。[结论]应根据地震特征、发生的时间、地点、环境条件及伤病员受伤类型进行预判,并采取恰当的、科学的医疗救援措施,防范次生灾害发生,将地震造成的影响减至最小。     

组合式半骨盆置换术患者的围手术期护理

目的 探讨骨盆恶性肿瘤半骨盆切除、组合式半骨盆+全髋关节置换术后患者的围手术期护理方法.方法 2004年9月至2007年5月采用半骨盆切除、组合式半骨盆假体+全髋关节置换术治疗骨盆恶性骨肿瘤8例.其中软骨肉瘤4例,平滑肌肉瘤2例,骨肉瘤1例,恶性骨巨细胞瘤1例.外科分期:IB期6例,ⅡB期2例.对患者进行围手术期全面护理干预,包括围手术期心理护理、术前准备、术后监护及早期康复护理.结果 本组患者均如期出院,无特异性并发症发生.随访10～32月,平均15月,1例术后16月死于恶性肿瘤扩散转移,7例存活.半年随访时患者行走基本正常,髋关节有较满意活动度,生活质量满意度较高.结论 骨盆恶性肿瘤半骨盆切除、组合式半骨盆+全髋关节置换术后患者的全面围手术期护理,能够有效预防患者发生各种并发症,对促进患者康复,提高术后生活质量具有积极意义.     

参与汶川地震伤员救治与未参与伤员救治外科医务人员的心理状况分析

目的:比较分析汶川地震期间参与震灾伤员救治骨外科医务人员与未参与伤员救治外科医务人员的心理状况,为建立大地震救援援助医务人员的心理问题预防和干预体系提供参考依据.方法:采用方便抽样的方法抽取参与震灾伤员救治的骨外科医务人员与未参与震灾伤员救治外科医务人员作为研究对象进行横断面调查研究.采用症状自评量表(SCL-90),征得调查对象同意后由心理咨询师采用统一、规范的指导语指导研究对象完成调查问卷,用SPSS16.0软件对数据进行统计处理.结果:地震期间,参与震灾伤员救治与未参与伤员救治外科医务人员在躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性等8个因子均值统计学结果有统计学差异;两组研究对象的因子阳性项目数也存在统计学差异.结论:地震期间,参与震灾伤员救治的骨外科医务人员存在明显的心理问题,需要进行心理干预.