欧洲五维健康量表评估老年髋部骨折术后生活质量变化的研究

目的探讨欧洲五维健康量表(EQ-5D)评价老年人髋部骨折术后患者生存质量变化及可行性。方法前瞻性选择老年髋部骨折手术患者97例,于术后6个月采用EQ-5D量表对患者进行生活质量评估,并与伤前生活质量进行比较。结果 EQ-5D量表中五个维度及直观式健康量表共六项观察指标两次测量分值相关系数分别为0.892、0.793、0.921、0.886、0.748、0.972。EQ-5D量表中五个维度Cronbach’sα系数分别为0.739、0.821、0.912、0.863、0.740;内容效度为0.972。老年髋部骨折术后6个月EQ-5D指数出现明显降低(P<0.05);根据各变量进行组间比较,发现除年龄65~75岁外,其余组EQ-5D指数均出现明显降低(P<0.05)。结论 EQ-5D量表老年髋部骨折患者术后生存质量信度及效度均较好;老年髋部骨折患者术后6个月其生存质量明显降低,可能与高龄、术前合并并存症数量、骨折及内固定方式、住院期间并发症情况、出院后居住环境和护理条件及术后下地活动时间有关。     

经皮激光椎间盘减压术治疗颈性眩晕的中期疗效分析

随着人们生活习惯的改变,电脑、驾驶汽车等工具的使用日益增多,颈部活动时间大大减少,以致颈椎病发病率呈逐渐增高趋势,最新临床调查统计结果显示,眩晕人群发病率约为8%,65岁以上的老人眩晕发病率女性为57%,男性为39%[1]。50岁以上眩晕患者中,约50%为颈性眩晕,经皮激光椎间盘减压术(percutaneous laser disc decompression,PLDD)治疗颈性眩     

依达拉奉对大鼠脑外伤后细胞凋亡率及Bcl-2／Bax表达的影响

目的研究依达拉奉对大鼠脑外伤（TBI）后细胞凋亡率及Bcl-2／Bax表达的影响,探讨其对脑外伤后脑组织损害的保护作用。方法成年SD大鼠36只随机分为假手术组、脑外伤组、依达拉奉组。Allen＇s改良法制作脑外伤的模型;流式细胞仪检测伤侧海马细胞凋亡率的变化,免疫组化法检测海马细胞Bcl-2和Bax蛋白的表达,图象分析仪进行灰度定量分析。结果假手术组没检测到明显的细胞凋亡;脑外伤组检测到较高的细胞凋亡率;依达拉奉组细胞凋亡率较外伤组明显下降。外伤组脑细胞Bcl-2、Bax蛋白表达水平均明显高于假手术组;与外伤组相比,依达拉奉组Bcl-2蛋白表达水平显著增高,Bax蛋白表达水平明显下降。结论依达拉奉可有效抑制大鼠外伤后神经细胞凋亡,此作用可能与其有效清除氧自由基、上调Bcl-2和下调Bax蛋白表达水平有关。     

多系统萎缩并枕大池蛛网膜囊肿1例

多系统萎缩并枕大池蛛网膜囊肿１例滕州市中心人民医院脑外科孟祥德空军总医院脑外科王振宇张勋隆报道患者男性，５０岁，头晕、走路不稳２年。胸部以下干燥、无汗、阳萎、小便困难、复视、呛咳１０个月。既往身体健康，否认一氧化碳中毒史．检查：血压１７．３／１２ｋＰ...     

自然环境保存自体颅骨修复颅骨缺损的研究

目的 探索自体颅骨骨瓣自然环境下保存的方法。方法 对60例去骨瓣减压术取下的骨瓣按随机原则，选择自然环境下保存和酒精浸泡保存3～9个月，于3个月行自体颅骨修复颅骨缺损。自然环境下保存的骨瓣经快速高温消毒后应用，酒精浸泡保存的骨瓣直接应用。结果 自然环境下保存的自体颅骨修复术后无感染及头皮下积液。亦无骨质吸收和骨瓣塌陷；而酒精浸泡保存的骨瓣自体颅骨修复术后2例出现感染。1例出现骨质吸收和骨瓣塌陷。结论 自然环境下保存骨瓣是一种可行的办法，可以在临床推广应用。     

亚低温联合盐酸法舒地尔对创伤性脑损伤后Bcl-2和Bax表达的影响

目的：探讨亚低温联合脑血管扩张药盐酸法舒地尔对脑外伤（TBI）大鼠脑细胞Bcl-2、Bax蛋白表达的影响及其对外伤后受损害脑组织的保护作用。方法：30只SD大鼠随机分为假手术组（Sham）、创伤性脑损伤组（TBI）、亚低温治疗组（MHT）、法舒地尔治疗组（FSD）及亚低温联合法舒地尔组（MHT＋FSD）,每组6只。Allen＇s改良法制作海马细胞凋亡的模型,予以亚低温及亚低温联合法舒地尔治疗。HE染色观察海马细胞形态学的变化;免疫组化法检测神经细胞Bcl-2和Bax蛋白表达的变化。结果：（1）HE染色。MHT组与FSD组海马细胞均较TBI组形态规则,胞核浓染、固缩的现象明显减少。与MHT组及FSD组相比,MHT＋FSD组细胞层次更多,排列也更为整齐。（2）免疫组化检测。与TBI组相比,MHT组及FSD组Bcl-2蛋白达表水平显著增高（P〈0．05）,Bax的表达明显降低（P〈0．05）;与MHT组及FSD组相比,MHT＋FSD组Bcl-2蛋白表达显著增强（P〈0．05）,Bax的表达显著降低（P〈0．05）。结论：亚低温联合法舒地尔治疗可通过有效抑制TBI后细胞凋亡而发挥脑保护作用。     

血必净治疗重度颅脑损伤气管切开并发肺部感染的疗效观察

目的探讨血必净治疗重度颅脑损伤气管切开并发肺部感染的疗效。方法将56例已应用抗生素治疗1周无效的患者随机分为两组，对照组继续使用抗生素等常规治疗；治疗组除常规治疗与对照组保持一致外，加用血必净联合治疗，观察比较两组治疗后疗效。结果治疗组总有效率89％，无1例发生二重感染；对照组总有效率71％，二重感染率21％。两组疗效差异有统计学意义。结论血必净治疗重度颅脑损伤气管切开并发肺部感染患者疗效显著，并可减少二重感染的发生。     

颅眶复合伤38例诊治体会

我们在工作中遇到煤矿工人乘坐炭车时被上面横梁撞伤颅面部(俗称"嗑瓜子")导致颅眶复合伤,即颅脑损伤同时合并眶区骨折,眶内容物损伤,颅神经损伤,脑脊液漏等.我院自1998年10月～2006年10月收治各种原因导致的颅眶复合伤38例,现报告如下.     

老年重型颅脑损伤50例分析

目的探讨老年重型颅脑损伤的临床诊治体会。方法对2003年6月至2009年7月收治的50例老年重型颅脑损伤的治疗情况进行回顾性分析。结果 50例老年重型颅脑损伤患者,治愈16例,不同程度致残19例,植物生存5例,死亡10例。结论老年人重型颅脑损伤在治疗上要早诊断、早治疗,尤其要重视并发症的治疗,可以降低病死率和致残率。